& nbspof-sykehus hjertestans arrestwere halvparten så sannsynlig å få tilskuer initiert HLR i en lav inntekt blackneighborhood enn i en høy inntekt hvit en, fant forskerne.
Pasienter i nabolag med en median husholdningsinntekt under $ 40,000and større enn 80 prosent svarte befolkningen hadde 51 prosent redusert odds mottagende HLR hvis de gikk inn hjertestans utenfor sykehus, accordingto Comilla Sasson, MD, av Colorado School of Medicine i Aurora, andcolleagues.
«ytelsen til tilskuer initiert HLR avhenger theavailability av en person som er villig til å forsøke HLR og initiere chainof tiltak som kreves for å overleve,» skrev de på nettet i
New England Journal of medisin
.
«det kan være aktuelt å lede folkehelsen intervensjoner, for eksempel HLR trening, til bestemte miljøer identifisert på grunnlag av thefeatures av enkelte nabolag,» de lagt.
for å vurdere effekten av inntekt og rase på sannsynligheten mottagende tilskuer initiert HLR, etterforskerne har sett på data 14,225patients som opplevde en ut-av-sykehus hjertestans registrert i theCardiac arrest registeret for å forbedre overlevelse (TELT) – en multicentercollaboration mellom CDC og Emory University.
bekymringer databasen inneholder informasjon om hvor patientsexperienced arrestasjonen, akutt medisinsk service-funksjoner, og hjertestans protokoller, samt pasientkarakteristika, slik som etnisk gruppe, om arrestasjonen ble bevitnet av andre og nevrologiske utfall
nevrologiske utfall ble scoret på en fem-punkts skala, hvor oneindicated bevissthet med normal funksjon og fem representert hjernedød anddead
Det register også poster om en tilskuer -.. definert asany person ikke er en del av den 911 innsatsgruppe – utført HLR på thepatient
av de som opplevde en ut-av-sykehus arrest, 4068 (28,6 prosent) mottok tilskuer initiert HLR
Sammenlignet med overveiende hvite nabolag (> 80 prosent) med median inntekt på minst $ 40 000, er sannsynligheten for å få hjelp wassignificantly redusert for følgende demografi:
Velstående overveiende svart nabolag
Dårlig overveiende hvite nabolag
Dårlig integrerte nabolag
Dårlig overveiende svart nabolag
Det var en 3 prosent økning i oddsen for å motta tilskuer aidfor pasienter som gikk inn i cardiac arrest i velstående integratedneighborhoods.
Men visse hendelser eller karakteristikker
gjorde
betydelig øke sannsynligheten for å få bystanderassistance.
for eksempel tilskuer HLR var dobbelt så sannsynlig for en vitne arrestthan en som hadde ingen vitner og 70 prosent større sannsynlighet for en arrestasjon thatoccurred i offentligheten.
forfatterne bemerket at «svarte og latinamerikanere var approximately30 prosent mindre sannsynlig enn hvite for å motta tilskuer initiert HLR, «som antydet at nabolaget effekter» ikke fullt konto forobserved rasemessige forskjeller. «
de bemerket også at de bryr seg dataene var begrenset i mengden ofsite-nivå variabler som kan inngå i modellene, og at mange unmeasuredconfounders kan være til stede og kunne påvirke utfallet
Kilde:. bystander HLR? Avhenger av Neighborhood
