Spørsmål Book Kjære Dr. Anzalone, etter jeg har nylig hatt en CT-scan for mikroskopisk hematuri som heldigvis ikke avsløre noe alvorlig, men gjorde showet sklerose i høyre hoftebeinet. Min urolog sa det var ingenting å være bekymret, bare fortykkelse av hoftebenet. Jeg hadde en CT-scan 1 1/2 år siden for de samme problemene som avdekkes nyrestein, men ikke bein jevning. Vil dette bety bentap eller leddgikt? Jeg har kronisk hofte og nedre ryggsmerter fra herniated plater og retten har vært å gi meg mer trøbbel enn vanlig i løpet av de siste månedene, men jeg bare tilskrives den aldrende som jeg er 55.
Svar
Karen,
Takk for spørsmålet ditt. Sklerose av ben refererer vanligvis til en økning av beinmateriale som er avsatt i et spesielt område av benet. Vanligvis oppstår sklerose som en reaksjon på stress på bein. Hvor mye sklerose inntreffer, hvor det forekommer, og ved det mønster hvori det forekommer bidrar til å skille sklerose fra å være en godartet prosess eller en funksjon av en degenerativ eller patologisk prosess. Så for å svare den første delen av det første spørsmålet, sklerose ville ikke indikere bentap. Det ville være det motsatte. En økning på beinmateriale
For å si hvorvidt stivnet bein er en del av en leddgikt prosess, ville sklerose må skje rundt en joint. For å være mer nøyaktig, er begrepet «subkondrale sklerose vanligvis påført på en felles som ser ut til å bli tykkere fordi det ben på hver side av skjøten akkumulerer mer benmatriks (sakene som utgjør materialsammensetning av benet) og det ville må bli innsnevring av skjøten plass. En felles som er stivnet, men ikke smalere kan anses å demonstrere tidlige degenerative forandringer som vil prege begynnelsen stadier av degenerative joint sykdom, ofte kalt slitasjegikt, som er sett på røntgen, MR eller CT-skanning. Lenge før noen av disse endringene i benet er tydelig på bildebehandling, er de berørte felles trolig omgår degenerative forandringer som følge av konstant betennelse og overdreven mekaniske påkjenninger.
Det er vanskelig for meg å si hvilken prosess som skjer i din situasjon uten å se på CT-bilder eller røntgen rapporten. Anatomisk sett, vil hofte referert til som femoro-acetabulær felles. Dette er felles på siden av bekkenet omtrent i området av side bukser lommer. Mange refererer til sacro-iliaca felles av bekkenet (som omtrent ligger over området baklommen på buksa) som hofte, men dette er ikke anatomisk riktig. Jeg er ikke sikker på hvilket område er ditt område av smerte.
Og det blir litt mer komplisert når du prøver å identifisere kilden til ulike smertemønstre. Den femoro-acetabular joint kan referere smerter i korsryggen. Sacro-iliaca joint kan referere smerter i lysken, den femoro-acetabular felles, eller baksiden av leggen, men vanligvis ikke under kneet. En av de viktigste musklene i korsryggen, det quadratus lumborum, kan referere smerte inn i sacro-iliaca felles, som gjør soleus muskelen, en av musklene i leggen. Smerter fra leddene i korsryggen og herniated plater i nedre del av ryggen kan også føre til smerter i deler av femoroacetabular joint eller sacro-iliaca felles. Musklene på siden av femoro-acetabular joint (tensor fascia latae) kan forårsake smerter i hoften. Irritert bursa (strukturer som ligner vannballonger som overlay ledd og hindre sener fra å gni mot hverandre) kan også skape smerte når de blir betente som kan forveksles med leddsmerter. Så når folk sier: «Min hip gjør vondt», blir det viktig å finne ut hvilke felles de snakker om og hvor smerten kommer fra (som anatomiske strukturer).
Jeg håper at dette bidrar til å svare på spørsmålet ditt.
