Behandling av smerte omfatter både narkotika og nondrug metoder. Behandlingen avhenger av type og varighet av smerte, og er best bestemmes av en lege.
Medisiner for smerter
Paracetamol: Paracetamol er ofte brukt til å behandle smerte. Det har ikke anti-inflammatorisk effekt. Noen tilfeller av kronisk smerte, har ingen betennelse på stedet av smerte, og dermed paracetamol kan være en passende behandling valg. Det er et trygt legemiddel når det brukes på riktig måte, men kan ha alvorlige bivirkninger når de brukes mye.
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs): De NSAIDs (som ibuprofen, naproksen, diklofenak og acetylsalisylsyre) er svært effektiv i tilfeller av akutt smerte, og i noen tilfeller av flare-ups i pasienter med kroniske smerter. NSAIDs er effektive i behandlingen av inflammatoriske tilstander slik som senebetennelse, bursitt, og leddgikt. Langvarig bruk av NSAIDs bør unngås da disse legemidlene kan forårsake mage opprørt, magesår og gastrointestinal blødning. Hos noen pasienter kan de gjøre astma verre, øke blodtrykket og hindre koagulering av blod. De nye COX-2-hemmere, som Celecoxib er så effektive som andre NSAIDs i avtagende smerter og betennelser, og er mindre sannsynlighet for å forårsake mage opprørt, kvalme, oppblåsthet, halsbrann, blødninger og magesår. De er mindre sannsynlighet for å forstyrre blodpropp sammenlignet med andre NSAIDs
Kortikosteroider:. Kortikosteroider har god anti-inflammatorisk effekt og er mest effektive for behandling av akutte smerter eller for fakkel-ups av en kronisk inflammatorisk problem. Disse stoffene kan være foreskrevet som en oral medisin (Prednisolon), eller injiseres i det myke vevet eller ledd (kortison injeksjoner). unngås lang tids bruk av kortikosteroider som de er forbundet med flere bivirkninger og noen av disse kan være alvorlig
Narkotika:. Narkotiske analgetika (for eksempel morfin, kodein, oksykodon, meperidin, Hydromorphone , pentazocin) for smertelindring bør vurderes hvis smertene ikke kan ellers kontrollert. Disse medikamentene er svært effektive, men er forbundet med flere bivirkninger og kan forårsake avhengighet også. Korttidsvirkende narkotika er nyttige for akutte smerter, men kan føre til overforbruk og utvikling av toleranse. Langtidsvirkende alternativer har færre bivirkninger, og mer effektivt kontrollere kroniske smerter.
Adjuvans Analgetika
Adjuvant analgetika er legemidler som ikke først og fremst ment for bruk i smertelindring, men kan lindre smerter i enkelte tilfeller. De blir vanligvis anvendt i kombinasjon med andre smertestillende eller nondrug smerte behandlinger. Adjuvant analgetika mest brukte for behandling av smerte er antidepressiva (slik som amitriptylin, bupropion, desipramin, fluoksetin, og venlafaksin), antiepileptika (for eksempel gabapentin og pregabalin) og muntlig og aktuelle lokalanestetika.
Antidepressiva: Antidepressiva er ofte nyttig i behandling av kroniske smerter. Trisykliske antidepressiva (slik som amitriptylin og nortriptylin) er trolig mer effektivt for å lindre smerte enn andre antidepressiva. Nyere antidepressiva, slik som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og selektive serotonin og noradrenalin reopptakshemmere (SSNRIs, for eksempel duloksetin) er også godt tolerert. De antidepressiva kan hjelpe deg å sove, noe som kan få deg til å føle deg sunnere
Antikonvulsiva:. Antiepileptika (for eksempel gabapentin, karbamazepin, pregabalin) er ofte gunstig i lindre nerve smerte. Pregabalin er spesielt anvendt for behandling av smerte i fibromyalgi. Disse stoffene kan bremse eller hindre ukontrollerte smerte signaler. Gabapentin og pregabalin brukes oftest, men andre, anti-convulsants som karbamazepin, klonazepam, divalproex, lamotrigin, okskarbazepin, …
