mitralstenose
Innledning
I Asia og Afrika spesielt, er revmatisk feber den vanligste årsaken til kronisk hjerteklaffsykdom. Hjerteklaffene er betent i revmatisk prosessen. Omtrent 40% av pasienter med akutt revmatisk hjertebetennelse utvikle kroniske klaffe lesjoner som følgetilstander. Forekomsten av revmatisk hjertesykdom (RHD) er ca 2-3 per 1000 barn i skoleundersøkelser gjennomført i ulike deler av Asia. Mitral, aorta, trikuspidalklaff og pulmonalklaff er berørt i den rekkefølgen av frekvens. I mange tilfeller, valvulære lesjoner er flere. Svært sjelden alle fire ventiler kan være involvert.
Nyere bevis tyder på at Coxsackie gruppe B som forårsaker hjertebetennelse kan også være involvert i dannelsen av kronisk hjerteklaffsykdom. Andre årsaker er syfilis, myxomatøse degenerasjon skjer i Marfans syndrom, medfødte misdannelser av ventiler, direkte infeksjon av bakterier eller andre patogener i infeksiøs endokarditt, sklerose påvirker ventiler, og bindevevssykdommer.
Patologi og patofysiologi
om lag 60% av pasientene med mitralstenose i historien antyder forutgående revmatisk feber eller andre revmatiske manifestasjoner. Andre kan ha subkliniske episoder. I de utviklede landene, ble MS funnet å utvikle 7-10 år etter episoden av revmatisk feber. I India er dette intervallet kortere. Dette kan være en manifestasjon av den alvorlige natur av sykdommen i indisk fag. Det er ikke uvanlig å finne fullverdig mitralstenose hos barn (Juvenile MS)
Patologi og patofysiologi
. Stenose resultater fra involvering av cusps, commisures og chordate av mitralklaffen apparater. Cusps blir fortykket og fibrosed, er commissures sikring og chordate fortykket. Kortere og smeltet. Disse patologiske prosesser forårsake forvrengning og innsnevring av mitralklaffen åpningen. I langvarige tilfeller utvikler forkalkninger. Normal mitralklaffen åpningen er 4,5 cm
2 i området. Når det er redusert til 2,5 cm
2 ausculatatory funn antyder mitralstenose. Aperture størrelsen 2.5-1.6cm
2 er mild mitralstenose og ytterligere reduksjon til 1.5-1.1cm
2 fører til moderat stenose. Valve området under 1 cm
2 kalles kritisk stenose.
I MS hindring til venstre atrial blod inn i venstre hjertekammer fører til heving av intra-atrial press (opp til 25 mmHg). Den venstre atrialt trykk reflekteres tilbake i lungevenene som fører til pulmonal venøs hypertensjon. Deretter pulmonal arteriell hypertensjon setter inn. Symptomet og symptomer på lungevene hypertensjon avta når arteriell hypertensjon supervenes. Pulmonal arteriell hypertensjon er resultatet av følgende faktorer:
Passiv overføring av pulmonal venøs press på blodårene,
Reflex krampe i arterioler som svar på økningen i venstre atrium og lungevenetrykk og Selge
Strukturendringer i pulmonalkar.
Kronisk pulmonal hypertensjon fører til høyre ventrikkel hypertrofi og til slutt høyre ventrikkel svikt og trikuspidalklaff oppstøt.
Kliniske
Symptomer
: Mild til moderat MS kan forbli asymptomatisk å bli plukket opp på rutinemessig undersøkelse. Alvorlig MS er alltid symptomatisk. Vanligste symptom er anstrengelsesdyspné og alvorlighetsgraden avhenger av den grad av stenose. Anstrengelse fører til takykardi og økt venøs retur. Disse kan føre til plutselig økning i venstre atrie press på grunn av smalere mitrial åpningen. Dette i sin tur fører til lungevenebrystspreng og redusert etterlevelse av lungen som manifesterer seg som åndenød, paroksysmal nattlig dyspné og orthopnea. Noen ganger kan dette føre til akutt lungeødem. Pasienter med alvorlig pulmonal arteriell hypertensjon og hjertesvikt kan oppleve tretthet, tap av appetitt og tidvis brystsmerter. Andre vanlige symptomer er hjertebank, hoste og hemoptyse. Hemoptysis er et tidlig symptom på MS. Dette kan skyldes følgende årsaker:
Ruptur av utvidede intrapulmonal bronkial vener på grunn av økning i lungevenetrykk;
Tilbakevendende bronkitt,
Akutt lungeødem; og Selge
Lunge infarkt
Hemoptysis en tendens til å avta etter hvert som pulmonal arteriell hypertensjon utvikler seg. I langvarige tilfeller av mitralstenose med brutto utvidelse av venstre atrium, utvikler atrieflimmer som en hyppig komplikasjon. Atrieflimmer predisponerer for dannelsen av tromber i atriene og ytterligere embolisering. I de yngre aldersgruppene er MS den vanligste årsaken til atrieflimmer. Graviditet forverrer symptom på MS
© 2014 Funom Theophilus Makama
Mer av denne forfatteren
0Heart DiseaseShock. Definisjon, er klassifisering og patofysiologi
Shock et klinisk syndrom som følge av grov forstyrrelse av vev perfusjon og utbredt cellulær dysfunksjon forårsaket av reduksjon i oksygentilførsel.
0Heart DiseasePathophysiology og funksjonssvikt ved hjertesvikt
hjertesvikt er en svært vanlig sykdom over hele verden. Kjenne sin dysfunksjon er bra ikke bare for medisinske personalets men selv nøytrale personer. Hva er årsaken bak Hjertesvikt
0Internal MedicineMedical Betydningen av hormoner i det endokrine systemet:? Sin metabolisme, handlinger og reseptorer
Endokrine sykdommer skyldes overdreven eller redusert utskillelse av hormoner, eller abnormaliteter i respons av vev . Progressiv økning i hormonnivået kan redusere vevsfølsomhet Kjøpe og Selge Kommentarer
Ingen kommentarer ennå.
Logg inn eller registrere deg og legge ved hjelp av en HubPages Network-konto.
0 av 8192 tegn usedPost CommentNo HTML er tillatt i kommentarer, men webadresser vil bli hyperkoblet. Kommentarer er ikke for å fremme dine artikler eller andre nettsteder.
Sende
