Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg har et familiemedlem som har hatt en 4 cm hjernesvulst fjernet fra området nær femte hjernenerve, halspulsåren. Denne svulsten invaderte sinus hulrom og øyehulen og legene sa det var ondartet. CT av lungene og bekkenet var klare. Patologi betyr at det er en spindel celle svulst. Jeg kan ikke finne noen informasjon om denne type hjernesvulst. Vennligst hjelp ….
SVAR: «Spindel celle» beskriver formen på cellene i mikroskop. Fra plasseringen og alt annet, vil jeg tro dette er trolig et sarkom som følge av en nerve skjede, eller muligens fra bindevev. Disse har en tendens til å være svært aggressiv og krever kirurgi; hvis alt kreften er fjernet, bør en konsultasjon fra en stråling onkolog være kommet i tillegg. Det er noen spindel celle svulster som kan svare på noen av de nyere «målrettede» narkotika, og vevet bør studeres for bevis på slike mutasjoner. Svulsten er svært sjeldne, og det er nok derfor du ikke finner mye på det. Det er ikke egentlig en hjernesvulst heller. Håper dette hjelper.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Min søster har blitt fortalt at det er Stage 4. Hvor viktig er denne rangeringen? Også har patologen indikerte han lener seg mot en melanom vs et sarkom. Hva er forskjellen? og er en verre enn andre
SVAR: I svulster som involverer hodet og nakken, betyr scenen fire ikke alltid bety døden. Det er imidlertid ikke god. Jeg tror en scene fire spindel celle sarkom kan ikke vokse like raskt som en scene IV spindler celle melanom (som ville være en «amelonotic» melanom), men til slutt, er det eneste som vil avgjøre kur dersom hele svulsten fjernes ved kirurgi og om nødvendig, stråling. Verken sannsynlig vil svare godt til kjemoterapi. Hvis det viser seg å være en melanom, bør hun sjekke ut den nye agenten ipilimumab, om hun kan komme inn i en rettssak. Håper dette hjelper.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Min søster har hatt en ny operasjon for å fjerne den resterende delen av svulsten. Legen uttalte at hun hadde noen klare marginer, men trenger oppfølging stråling. Strålingen vil være målrettet nær venstre øyet og onkologi radiolog har fortalt henne at hun vil miste henne rive duct og evnen til å produsere tårer resulterer i kronisk tørre øyne. Er det behandlinger der ute for permanent bivirkning? Er det en medisinsk intervensjon som kunne hjelpe henne produsere kunstige tårer? Kelly er bekymret for at dette vil påvirke hennes livskvalitet og være en svært smertefull situasjon. Vi ser etter noen svar.
Svar
Det er kunstige tårer som er virkelig en plage; de må brukes tre eller fire ganger om dagen. Men alternativet er at sykdommen ville komme tilbake og ta livet, eller i det minste føre til skjemmende kirurgi. Jeg vet ikke om noen medisinsk intervensjon som kan garantere at denne bivirkningen ikke ville skje, men jeg er sikker på at i løpet av de neste ti årene vil vi utvikle måter å håndtere slike ting. Som for smerte, jeg tviler på at det vil være betydelig smerte. Jeg håper hun velger å gå videre med denne behandlingen. Håper dette hjelper.
