Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei mamma har Alzheimer i en alvorlig stadium. Det som bekymrer meg, er det faktum at hun er å miste vekt veldig fort. Hun kan ikke spise av seg selv lenger, og få pulverisert mat
SVAR: Hei Henrieta,
Det er veldig vanlig for en person med sene stadium Alzheimers å begynne å miste vekt jevnt og trutt. Som du sikkert vet, de mister koordinering nødvendig å skikkelig tygge og svelge vanlig mat, og å være i stand til å brødfø seg selv. Most mat og fortykket væske kan hjelpe med problemene de har tygge og svelge (som kalles dysfagi). Pasient fôring hånd, skje etter skje, og holder en kopp til leppene er egentlig det eneste alternativet når personen ikke kan håndtere redskaper og brødfø seg selv. Det kan være svært tidkrevende, men det er den beste metoden. Du kan være fristet av tanken på tube fôring, men det er mye forskning på temaet, og det er ingen bevis for at sondeernæring forbedrer deres helse, holder vekten på bedre, forlenger livet eller reduserer sin lidelse.
En annen ting som ser ut til å skje med folk i senere Alzheimers er at de mister sin interesse for mat. Noe av dette er fordi de bokstavelig talt mister luktesansen, og dermed mesteparten av smakssans. Ingenting kommer til å smake eller lukte godt for dem, og det er ikke mye du kan gjøre med det – ikke mye vil virke appetittvekkende. De har heller ikke synes å føle sult eller tørst som en helse person gjør. De ofte virkelig synes å ha noen interesse for mat – eller ingen anelse om hvorfor de skal spise den. Det er som om de ikke har de fysiske opplevelser av trenger mat eller drikke, eller hvis de føler disse tingene, vet de ikke hva følelsene betyr. De absolutt ikke synes å relatere aktiviteten til å spise eller drikke for å slå ned sin sult eller tørst. Jeg vet med min svigermor, det var som om hun hadde ingen anelse om hva maten var for. Det bare virket som folk prøver å mate henne var bare en plage for henne – hun syntes ikke å innse at maten var noe hun trengte, eller bør ha, eller ta noen glede i
Et par andre tanker-det. kan bidra til å øke antall ganger om dagen hun er lei – mange små måltider kan være mer effektive enn færre store funn. Hun kan bli trett lett, så å komme litt inn i henne mange ganger om dagen, kan bety hun får mer kalorier totalt enn å ha maraton fôring økter. Mater henne alene på et stille sted kan hjelpe, hvis hun blir distrahert på noen måte. Forhåpentligvis, hvis hun blir lei av hjelpere og ansatte, de vet nok ikke til å stille henne muntlige spørsmål om hvorvidt hun har fått nok, siden hun kan eller ikke kan være virkelig i stand til å forstå eller svar, og de kan ta maten bort for tidlig. Min svigermor kunne ikke tas til spisestuen, siden hun ble distrahert av støy og uro, og vil ende opp med å spise mye mer hvis de satt med henne og hennes skuffen vekk fra byens mas.
Se henne nøye – hvis det er spesielle tider på dagen når hun skal spise mer, og deretter bruke disse tider for å få mest mulig inn i hennes mulig. Noen mennesker er mest mottakelig om morgenen når de er uthvilt og avslappet. Kast ut tradisjonelle ideer om hva hun «burde» ha for spesielle måltider som frokost. Det er ingen grunn til at hun ikke kan ha «middag» mat til frokost hvis det er den tiden hun vil spise mest. Du kan også la henne ha høy kalori sauser eller puddinger eller iskrem i stedet for tradisjonell frokost eller lunsj matvarer. Hele målet er å få så mye næring i henne som mulig, og hvis det er noe hun liker og vil spise, la henne ha det.
Jeg ville unngå å gi henne mye juice, siden de er litt bedre enn litt sukker vann, og kan drepe appetitten for flere betydelige mat. Du kan også legge fett til mat for å øke kalorier, så hvis hun bare spiser litt, i det minste vil hun få så mange kalorier som mulig – eksempler er å legge smør eller fløte eller ost til mat. Jeg vil også tilby sine befestede flytende kosttilskudd som Boost og Sikre mellom måltidene. Du vil hver bit og svelge å telle.
Jeg vet at dette er svært vanskelig. Det er virkelig et tegn på at hun kan være på vei inn i sine siste måneder. Alt du kan gjøre er ditt beste. Ikke slå deg opp for mye. Jeg vet at du elsker henne og ønsker den beste omsorg for henne mulig. Det kan ikke være mye du kan gjøre for å holde vekten på henne utover å prøve disse ideene. Det synes å være en del av den naturlige progresjon av sykdommen, selv om det er meget frustrerende og saddening.
Håper dette hjelper litt.
Mary
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for svar. Det faktum med min mamma, hver gang jeg går til å besøke henne, og gi henne noe å spise, så hun virkelig spise som noen som er veldig sulten. Hun har fortsatt en god appetitt. Hver bit av mat jeg gir henne, ferdig hun. Jeg spurte eieren av stedet om hun får nok mat å spise. På som hun svarer at hun noen ganger blir 2 plater av mat å spise. Når jeg gir henne noe å drikke, hun does’nt pust i mellom, før det er slutt. U vet, jeg så etter henne i 6 måneder, og kjenner hver detalj av hennes liker og misliker. Men jeg tror siden hun er i dette stedet, er hun forverret veldig fort, og jeg føler meg så skyldig. Det er ingenting igjen av kroppen hennes. Det er derfor jeg ønsker å vite om den raske vekttap er en del av sykdommen. Og jeg kan promis du hun fortsatt har en veldig god appetitt. Hun selv tygge skjeen som jeg mate henne med, når maten er finsh. Hun er i stedet for 5 måneder, og har tapt rundt 15 kilo, om ikke mer. Eieren forteller meg at det er på grunn av muskel-tap i kroppen. Hun kan ikke engang sitte på ryggen, fordi det ikke er kjøtt. Jeg ønsker å få min informasjon sammen, før jeg konfronterer dem
Svar
Hei Henrietta, høres ut som du har noen veldig gyldig bekymringer. Hvis hun har sult og vil spise, og er å miste vekt sånn, enten de ikke tar seg tid til å håndmate henne, eller kutte henne ut for tidlig – eller hun har noen medisinsk problem som forårsaker hennes vekttap, for eksempel en skjoldbrusk problem . Hun har mistet en stor mengde vekt i en svært kort periode, og hjemmet bør gjøre noe umiddelbart.
Du er ganske riktig at deres forklaring er fullstendig useriøs – denne typen vekttap er ikke fra inaktivitet. Det er fordi hun ikke får nok kalorier og kroppen hennes er forbruker selv prøver å holde meg i live. Jeg ville være veldig skremt, akkurat som du er.
jeg ikke vet hva alternativene er, men gitt alvoret i vekttap i løpet av relativt kort tid linje, ville jeg ikke gi dem mye tid til å løse dette. Hun trenger å se en lege for å se om det er noen medisinsk komplikasjon bidra til vekttap. Min tilbøyelighet ville være å snakke med anlegget som du har tenkt – hvis du ikke ser umiddelbar bekymring og handling, ville jeg kjøpe et nytt et sted for henne. Hvis hun går bort som en konsekvens av å ikke være riktig omsorg, vil du føle deg veldig skyldig og fortvilet. Så – hvis du føler at de ikke tar dette på alvor og umiddelbart gjøre alt i deres makt for å ta det opp, få henne ut av det, for din egen sjelefred. Hvis du begynner å få en masse unnskyldninger fra dem, heller enn ekte bekymring, ville jeg rapportere dem til de Konsesjonsmyndighetene der du bor.
En passende svar fra dem ville være å ha en dietetiker gjennomgang hva hun er i ferd med å spise, og komme opp med en plan som kan bli satt på plass raskt – det vil si at du bør forvente at de skal være i stand til å fortelle deg nøyaktig hva detaljert plan er (og et profesjonelt sted vil ha en skriftlig plan) – og det bør inneholde strategier for å få flere kalorier i henne, slik som mindre og hyppigere måltider, mer snacks, høyere kalori mat, høy kalori supplement drikke mellom måltidene etc. Hvis de tar dette på alvor, vil de også ha oversikt over sin vekt og vil vite nøyaktig hva hun veide da hun kom inn og hva hun veier nå.
Hvor godt trent er de ansatte? Har de virkelig vet hvordan å mate noen i hennes tilstand? Er det nok ansatte til å oppnå hånd fôring? Vet de nok til å fortsette å prøve for en lengre tid, og ikke stole på noe hun sier eller gjør? Jeg nevner den siste, fordi da min mor i lover tale ble svekket, hvis du spurte henne et spørsmål, selv om hun ikke forstår hva du spør, hun ville gjerne svare med et ja eller nei. Jeg gjetter hun svarte automatisk basert på tonen i stemmen din, snarere enn å ha noen anelse om hva du sa. Da hun var på sykehuset på ett punkt, sykehuspersonalet var forferdelig. De ville zoome inn på rommet hennes og spør henne om hun var ferdig med sitt brett, og hvis hun sa ja eller sa noe, ville de ta den bort selv om hun ikke hadde spist noe – og de ville ikke bry til å rapportere til hode sykepleier hvor mye hun hadde spist, så hodet sykepleier ville ha hadde ingen anelse om at min svigermor ikke hadde spist nok hele dagen
uansett hva svaret, finne et annet sted akkurat nå -. minst har ditt alternativ stilt opp slik at hvis den nåværende stedet gir deg ingen tilfredsstillelse, eller fortsette å lage unnskyldninger eller nekte å komme opp med noen alvorlige planer, kan du umiddelbart flytte mor.
Mary G.
