Spørsmål Book Hei, og takk på advcance for å tilby din kompetanse. Dette vil sannsynligvis virke merkelig spørsmål. Jeg er en sci-fi-forfatter (av hovedsakelig upublisert fiction), og en av mine karakterer er forgiftet av noe som trosser forklaring. Uansett, gir legen hans sin en kort primer på kjente giftstoff og hvordan de fungerer. Selv om jeg skrev det, har jeg ingen anelse om jeg er i nærheten av å korrigere. Her er ledd i spørsmålet:
«De raskeste skuespiller gift, stryknin eller arsen, for eksempel forstyrre likene enzym sykluser De oppfører seg som mat, lure fordøyelsesenzymer i bånd, men da de holder seg til den. enzym permanent fjerne den fra aktiv tjeneste. Når nok enzymer er satt på sidelinjen, er hele kjemiske balansen i kroppen forstyrret. Oksygen stopper gjennomtrengende cellevegger, og nerveledningsevnen avtar noe som fører til en slags body-wide kortslutning. Bakterielle infeksjoner, som salmonella og botulisme på den annen side infisere og drepe individuelle celler som kroppen deretter disponerer. utgangspunktet oppmuntre de kroppen å fordøye seg selv. det er en mye langsommere prosess som følger en biologisk progresjon. »
So .. . mitt spørsmål: kan du verifiy denne info, eller korrigere det, eller foreslå andre perm ressurser
Hvis du kan hjelpe, og du ønsker å bli inkludert i bekreftelser på forsiden av min roman, please? la meg vite hvordan, akkurat, ønsker du navnet ditt skal bli oppført
jeg kan også kontaktes via nettstedet mitt på. www.coastnet.com/~nucleareel/Bill
takk igjen for din tid og omtanke.
William Dean
Svar
din stetement er nesten riktig ved at det i enkelte giftstoff som fungerer som et konkurrenter av reseptorene fører til kvelning når mitokondriene er ingen jobber lenger, og da hjernecellene døde eller annen viktig organ som fører til massiv nekrose noen ganger, men det avhenger av hvilken gift
botulisme [som er i bruk i plastisk kirurgi] i den andre hånden som tetanos vil handle mer med toksin som blokkerer nervene spesielt resperitory ett [membran] fører til døden.
hva jeg råder deg til å gjøre er å velge enten et medikament eller gift og se virkningsmekanismen til det som der det handler og hvor og hvordan for denne spesifikke en pasienten vil dø fra og hvordan.
som noen giften vil ta år å ødelegge noe som gir for eksempel leukemi
Forståelse toksikologi krever anerkjennelse av spekteret for toksiske effekter. Begrepet «bivirkninger» refererer vanligvis til lav sannsynlighet skadevirkninger som kan oppstå med medikamenter eller farmakologiske stoffer. I USA krever FDA en omfattende prosess for å bestemme legemidlets effekt og sikkerhet før markedsføring er tillatt. Derfor er sannsynligheten for uønskede bivirkninger fra anvendelse av disse midler meget liten. I motsetning «uønskede eller toksiske effekter» skyldes eksponering for kjemikalier som ikke er nøye screenet for sikkerhet før markedsføring (som løsemidler og metaller som brukes i industrielle innstillinger.) Derfor er sannsynligheten for uønskede effekter fra tilstrekkelig høye eksponeringer har en tendens til å være mye større.
Kreftfremkallende (kreftfremkallende) effekter inkluderer generering av alle typer kreft forårsaket av gifteksponering. Potensialet for et giftstoff for å bevirke fremkallende virkning vurderes ved å observere dens evne til å generere tumorer i dyr testsystemer. Ikke-kreftfremkallende effekter inkluderer alle toksiske effekter andre enn den generasjonen av kreft.
Akutte effekter er skadevirkninger som oppstår umiddelbart eller kort tid etter eksponering for et giftstoff. Kroniske effekter skje etter en viss forsinkelse eller etter en lang periode med kronisk eksponering. Kreftfremkallende effekter som det er karakteristisk lang latent periode (vanligvis to eller flere tiår) mellom eksponering og effekt er inkludert i kroniske effekter. Forlenget eksponering som medfører åpenbare effekter bare etter en viss tid (som pågående lavt nivå bly eksponering i drikkevannet forårsaker perifer nevropati etter flere år) er også inkludert i kroniske virkninger. Vokt dere for forvirring som følge av disse homographs. Akutt og kronisk referere både til varighet eller tiden av utbruddet av effekter og varighet av eksponering. Selv om ordene er de samme, betydningene forskjellig.
Målorganer er de spesifikke organer eller vev negativt påvirket av en bestemt giftstoff. Organer kan være mer følsomme for visse gifter på grunn av måten giften er fordelt i kroppen eller på grunn av måten det organ reagerer med, svarer til, eller metaboliserer giften. Virkningsmekanisme omfatter biokjemiske, fysiologiske og anatomiske endringer forårsaket av et giftstoff som resulterer i sine karakteristiske toksiske effekter.
Kjennetegn på eksponering omfatter: dose eller mottatt beløp, tidsmessige egenskapene til eksponering, arten av eksponeringen eller hvordan giften ble presentert for kroppen, og reseptor egenskaper. Dose for de fleste giftstoffer blir målt som masse (vekt) av giften eller bedre som massen av giften per kilo kroppsvekt. Sistnevnte gjør at sammenligninger av forventet aktivitet på dyr eller mennesker av ulik størrelse. For gasser eller damper, er dose beregnet som et produkt av konsentrasjonen av giften i luft multiplisert med antall minutter til personen pustet inn forurenset luft. Hvis en person puster et konstant luftvolum hvert minutt, da mengden av gift tatt i lungene kan fordobles ved enten å doble den tiden i det samme miljøet eller ved dobling av konsentrasjonen med det samme tid. Produktet av konsentrasjon og tid er vanligvis skrevet Ct og uttrykt i mg-min /m3 [(milligram per kubikkmeter) x (minutter)]. Vi har en tendens til å tenke på alle like Ct eksponeringer som like giftige, men for en rekke årsaker, kortere eksponeringer ved høyere konsentrasjoner vanligvis forårsake mer skade.
Temporale egenskaper refererer til hvor lenge eksponeringen fortsatte. Akutte eksponeringer er vanligvis en enkelt dose eller en enkelt periode som varer fra noen sekunder til så lenge som en dag eller så. I dyrestudier er mengden av giften er nødvendig for å drepe halvparten av dyrene, kalt LD50 for dødelig dose – 50%, er det toksikologisk datum mest tilgjengelige for en gift. Det bestemmes ved å eksponere eller doserings små grupper av dyr til forskjellige mengder av giften, notere antallet i hver gruppe som dør, og å bestemme en dose som ville drepe halvparten av dem. Kronisk eksponering strekker seg for en betydelig brøkdel av dyrene levetid: eksperimentene kan utformes slik at de er analog til levetid eller 40-års arbeidende lige eksponering hos mennesker.
Nature av eksponering refererer til slike spørsmål som om den kjemiske er ren eller i en blanding, av ruten som giften kommer inn i kroppen, og den fysikalske og kjemiske tilstand av giftstoffet. Receptor egenskaper inkluderer individuell følsomhet basert på alder, kjønn eller genetiske make-up. Barn, for eksempel, kan være mer utsatt for lunge irritanter enn voksne på grunn av sine små, lett-hindret luftveiene.
Ulike typer studier gir informasjon om giftige svar. Dyrestudier gir det meste av vår informasjon fordi vi ikke kan etisk utsette mennesker for farlige materialer. Studiene faller inn i kategorier etter hvor lang tid som er involvert, av alle dyreartene, og ved sykdom eller effekter (sluttpunkter) som forskerne så for. studier av akutt toksisitet, noe som ga en LD50, er de mest vanlige. LD 50 er den bit av informasjon mest tilgjengelige for stoffer. studier av akutt toksisitet også er ofte nyttig for å identifisere målorganer og i å gi litt informasjon om reversibilitet og varighet av effekter og virkningsmekanisme.
Begrepet subakutt studier viser til undersøkelser som involverer gjentatt administrasjon av et giftstoff til dyr i to til fire uker. Disse studiene er spesielt nyttige for å studere irreversible (og dermed kumulative) effekter eller virkninger av opphopning av giftstoffer i kroppen.
I subkronisk studier, etterforskere vanligvis administrere fire til fem ulike doser av giftstoffet til dyr i 90 dager. Disse studiene etablere en no-observerbar-negative effekter nivå (NOAEL), som vil være mellom den laveste dosen som skader oppdages og det nest laveste dose. NOAEL er det beste estimatet av terskelen for skade og er grunnlaget for regulering av ikke-kreftfremkallende.
Karsinogenitets bioassay krever administrering giftstoffet til grupper av dyr (vanligvis rotter og mus) for å bestemme antall svulster produsert på hvert dosenivå testet. For å bli utpekt en bevist dyr kreftfremkallende, må et giftstoff forårsake svulster i to arter.
mutagentester ansette en rekke metoder for å fastslå bivirkninger eller endringer i det genetiske materialet i cellene. Mutasjoner i somatiske (ikke-reproduktive) celler kan forårsake uønskede effekter (som kreft) i de berørte organismen. Mutasjoner i germinalceller (ova og sperm) kan bli gitt videre til senere generasjoner.
kroniske ikke-kreftfremkallende effektstudier administrere giftstoffet til dyr for en hel livstid (vanligvis to år for rotter og mus.) Kroniske ikke-kreftfremkallende effekter kan ha betydning når en giftstoff har lang halveringstid i kroppen eller når den har varig helseskade (og dermed kumulative effekter med pågående eksponering.)
Multi-generasjonene reproduksjons- og utviklingseffektstudier kontinuerlig utsette tre generasjoner av mannlige og kvinnelige dyr til giftstoff i hele svangerskapet, amming, utvikling og reproduksjon . Reproduktiv suksess for hver generasjon blir vurdert. Obduksjons evalueringer av den første gruppen av etterkommere av hver generasjon og halvparten av gravide kvinner etter hver mating oppdage embryologic misdannelser, antall embryoer, og abnormiteter i implantasjon eller fosterutvikling. Påvisning av teratogene effekter eller bivirkninger på kvinnelige eller mannlige reproduktive funksjoner eller kapasitet kan bli nærmere evaluert av mer spesialiserte studier.
menneskerettighetsstudier gi informasjonen mest relevant å vurdere helsefare fra toxicant eksponeringer. Humane data kommer hovedsakelig fra to kilder: miljø eller yrkes epidemiologiske studier og kasuistikker. Begge typer vil bli diskutert i større lengde på den andre artikkelen i denne serien. Miljø- og yrkes epidemiologiske studier er gjort for å observere effekten av planlagte eksponeringer på grupper av mennesker. Kasuistikker beskriver klinisk anerkjennelse, vurdering og behandling av en eller noen få tilfeller av forgiftning som følge av eksponering for bestemte giftstoffer.
organofosfater
Toxicology
kjemisk påvirkning Eksponering
Acetylkolin opphopning er forårsaket av irreversible fosforylering av acetylkolinesterase enzymet.
kolinerge veikryss produsere muskarin effekt på glatt muskulatur og kjertelceller, forårsaker muskelsammentrekninger og sekreter.
Nikotin veikryss produsere eksitatoriske effekter på skjelettmuskulaturen og autonome ganglier, men kan svekke eller lamme slutten plat celler.
Brain – sensoriske og atferdsforstyrrelser, mangel på koordinasjon og deprimert motorisk funksjon. product: (respirasjonsdepresjon og lungeødem er vanlige dødsårsaker, rapporterte plantevernmiddel saker som involverer barn er mer sannsynlig å være organofosfat forgiftninger)
innånding, svelging, absorpsjon. I noen tilfeller organofosfater kan lagres i fettceller for lengre perioder. Nevro i dette tilfellet kan forårsake svakhet, lammelse, parestesi i ekstremitetene hovedsakelig i bena – som varer i uker til år.
Symptomer /tegn
Utvikle umiddelbart etter eksponering eller innen 12 timer (gjennomsnittlig utbruddet er innen 4 timer). Mest fremtredende er:
hodepine kvalme
svimmelhet muskelrykninger
svakhet hypersekresjon
miose lungeødem
Andre symptomer er: angst, rastløshet, tremor, mangel på koordinasjon, oppkast, magekramper, diaré, svetting, spyttsekresjon, rive, rhinorrhea, bronchorrhea, uklart eller mørke visjon, tetthet i brystet, tungpustethet, produktiv hoste, takykardi, hypertensjon, sinusarrest, toksisk psykose, forvirring, bisarr atferd , bevisstløshet, inkontinens og kramper.
En konstant eksponering ved lave doser kan forårsake vedvarende anoreksi, svakhet, og sykdomsfølelse. Akutt inntak kan føre til langvarig lammelse av hodet, hals, lemmer og thorax muskler.
Laboratory
IKKE VENT TIL LABORATORIE BEKREFTELSER dersom det foreligger sterke kliniske indikasjoner AV organofosfatforgiftning.
Test for lave cholinesterase nivåer i plasma eller røde blodceller. er det ulike tester tilgjengelig (Michael, Nabb-Whitfield, Ellman-Boehringer). En tjuefem prosent eller mer depresjon er vanligvis betraktet som en eksponering /forgiftning.
Det er viktig å dokumentere baseline eller preexposure nivåer. Mange personer har et etablert nivå av cholinesterase som vil teste normalt, men er faktisk lavere og bør vurderes et tilfelle av forgiftning. Når du er i tvil trekke to prøvene 4 ukers mellomrom. En vesentlig endring mellom de to nivåene tyder på forgiftning.
Behandling
en. Om nødvendig, frie luftveier og gi oksygen (Kylling kan være nødvendig, samt hjerte- og åndedretts mekanisk støtte og oppfølging).
to. Atropinsulfat IV (foretrukket) 12 år. 0,4-2,0 mg q /15 «(til atropinization: rødme, tørr munn, utvidede pupiller, og takykardi /140») 12 år. 0,05 mg /kg q /15 «
tre. Tegn heparinisert blodprøve
4. Pralidoxime (protopam, 2-PAM) kan være nødvendig dersom alvorlig luftveis eller nevromuskulær kompromiss eksisterer. 12 år. 1-2 g /minutt IV (Ikke mer enn 0,2 g /minutt) 12 år. 20-50 mg /kg. Gjenta i 1-2 timer, deretter i 10-12 intervaller. (IKKE bruk for sannsynlig karbamat forgiftning)
5. 72-timers observasjon
Ved svelging, er ventrikkelskylling nødvendig for å hindre sentralnervesystemet (CNS) depresjon.
6. Intubere, aspirer, kylling
7. Husk å beskytte luftveiene
8. Bruk store orogastric tube
9. Kylling med aktivt kull i isotonisk saltvann
10. Etter kylling innpode aktivt kull med en rensende. 12 år. 50-100 g /300-800 ml vann. 12 år. 15-30 g /100-300 ml vann
karbamater (Insekt)
Toxicology
Acetylkolin opphopning skyldes reversibel carboxylation av acetylkolinesterase enzymet.
Kjemiske effekter
kolinerge veikryss produsere muskarine effekter på glatt muskulatur og kjertelceller foringsrør muskelsammentrekninger og sekreter.
Nikotin effekter produsere eksitatoriske effekter på skjelettmuskulaturen og det autonome ganglier som kan føre til rykninger og også svekke eller lamme endeplate celler.
Brain – sensoriske og atferdsendringer, mangel på koordinasjon og deprimert motorisk funksjon.
Merk: I motsetning organophosphate acetylkolin opphopning, karbamater distansere lettere, som:
grenser varigheten av forgiftning
produserer større spenn mellom symptom produksjon og dødelig dose
opphever blod CHE væsker Book eksponering
innånding, svelging, dermal. Skilles ut via nyrene og leveren. Kjøpe og Selge Symptomer /tegn
Tidlig = ubehag, muskelsvakhet, svimmelhet og svetting.
Andre symptomer: hodepine, spyttsekresjon, kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, miose, mangel på koordinasjon, sløret tale, dyspné, bronkospasme, tetthet i brystet, lungeødem, tåkesyn, muskelrykninger, spasmer, kramper og hjertestans komplikasjoner.
Laboratory
Hvis blodprøven ikke er trukket innen 1-2 timer etter eksponering; cholinesterase nivåer vil ikke bli deprimert.
Urin analyse bør gjøres for N-metylkarbamat metabolitter.
Hvis klinisk sterk for akutt forgiftning, ikke vent for laboratoriebekreftelse.
Behandling
en. Frie luftveier, oksygen og ventrikkelskylling kan være nødvendig, samt hjerte- og åndedretts mekanisk støtte og oppfølging.
to. Atropinsulfat IV (foretrukket)
12 år. 0,4-2,0 mg q /15 «product: (inntil atropinization)
12 år. 0,05 mg /kg q /15 «product: (IKKE BRUK PRALIDOXIME)
tre. 1. Tegn heparinisert blodprøve
to. Ta urinprøve for metabolitter Book 4. 72-timers observasjon
Carbamates (fortsatt)
Ved svelging, er ventrikkelskylling nødvendig for å hindre CNS depresjon.
en. Intubere, aspirer, kylling
to. Husk å beskytte luftveiene
tre. Bruk store orogastric tube
4. Kylling med aktivt kull i isotonisk saltvann
5. Etter kylling innpode aktivt kull med en rensende:
12 år. 50-100 g /300-800 ml vann
12 år. 15-30 g /100-300 ml vann
organochlorines (Insekt)
Toxicology
gastrointestinal absorpsjon eller luftveis gjennom aerosoler og flyktige. Forårsaker forstyrrelser med fluks av kationer på tvers av nervecellemembraner.
kjemisk påvirkning
myoklon Jerking product: (Nerve cellemembranen forstyrrelser fører neuronal irritabilitet).
Kramper
pulmonal gassutveksling forstyrrelser (metabolsk acidose)
Hjerteinfarkt
hjertearytmier.
Høye konsentrasjoner induserer leverenzymaktivitet, biotransformasjon av steroidhormoner, lipofile forbindelser sannsynligvis vil bli skilt ut i morsmelk, fører porfyri cutanea og aplastisk anemi
Eksponering
absorpsjon ved inntak, dermal, gastrointestinal absorpsjon
symptomer /Signs
tidlig debut symptomer på disse kjemikaliene er lik noen organofosfater (sjekk symptom avsnittet om organofosfater eller Morgan manual for nærmere beskrivelse)
Sensory forstyrrelse hyperestesi, parestesi av ansiktet og ekstremitetene.
Hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, mangel på koordinasjon, tremor, mental forvirring, myoklone jerking tonisk-kloniske kramper.
organochlorines (Insekt) Fortsatt
Non-DDT lignende symptomer forårsake:
umiddelbare kramper 48 timer etter eksponering og fortsette over dager; langvarig kronisk eksponering = vekttap, skjelving, muskelsvakhet, ufrivillig øyebevegelser, bryst og leddsmerter, hudutslett, sløret tale, mentale forandringer.
Åndedretts metabolsk acidose og død.
Laboratory
Blod gasskromatografi eksamener og urinmetabolitter. Disse er utført gjennom universitet /giften kontrollsentraler og private laboratorier Book Behandling
Observer for toxicosis; sanseforstyrrelser, mangel på koordinasjon, sløret tale, ufrivillig motorisk aktivitet (kramper).
Ta beslag forholdsregler
Oksygen + antikonvulsiv
Ventrikkelskylling kan være nødvendig
Monitor og hjelpe lunge ventilasjon og hjertestatus.
BIOLOGISK insektmidler (myggmidler, pyrethrins, nikotin som acaricides)
Toxicology
Pyrethrins er botaniske insektmidler med svært lav pattedyr toksisitet. De mangler miljø utholdenhet og bryte ned raskt. Kommersiell pyrethrum er et pulver sjelden funnet utenfor bransjen. Pyrethrum-ekstrakt er det vanlig kommersiell form. Ekstraktet er en fremstilling av pyretriner i et organisk oppløsningsmiddel. Løsningsmiddelet kan være metanol, aceton, kerosin, fyringsolje, eller andre petroleumsdestillat. Formuleringer eksistere som ekstrakt alene eller i kombinasjon med andre insekticider. De kommer i humane og veterinære legemidler, i flytende konsentrater, og som aerosoler som «bug bomber.» Ofte, bærere og drivmidler er mer toksiske enn de pyretriner selv.
kjemisk påvirkning
Dermal og luftveier (allergener) (anafylaktisk i noen tilfeller)
Eksponering
Skin, lunge slimhinner
tegn /symptomer Book Astma reaksjoner; allergisk rhinitt; kontakt dermatitt; cholinesterase symptomatologi hvis det kombineres med organofosfater eller karbamater.
Laboratory
Vil variere mellom spesifikke biologiske insektmidler.
Biologisk Insekt (fortsatt)
Behandling
Unngå tilfreds med sprøytemiddelrester eller innånding av kjemiske gasser
Antihistamines
Unn astmatiske symptomer
behandle kronisk betennelse med steroider
Eye skylle med rent vann og saltoppløsning
behandle andre giftvirkninger av organofosfater, karbamater og andre insektmidler
Unn nikotinforgiftning med dekontaminering vask med såpe og vann, kan trenge å administrere lunge ventilasjon
SOLID eller oppløst ARSENICALS
Toxicology
Metal og nonmetal fysisk egenskaper; har reversible kombinasjon virkning på vev proteiner og enzymer; konkurrerer med fosfater; forårsaker skade på aldri celler, blodårer, lever, nyre og andre vev.
kjemisk påvirkning
vil avhenge av biokjemisk transformasjon mekanismer: (vaskulær dilatasjon)
Eksponering
Slimete membran absorpsjon, dermal, fordøyelse.
Symptomer /tegn
Akutt: innen en time, hvitløk lukt i ånde og avføring; munn svelg og spiserør betennelse; brennende magesmerter; tørst; oppkast, diaré. Nyreskade, CNS-skader, hjerte- og leverskader, anemi, leukopeni, trombocytopeni, sirkulasjonssvikt og død.
Kronisk
Dermal signerer mer fremtredende; hyperkeratose; hyperpigmentering; dermatitt; subkutant ødem i ansiktet, ødem av øyelokkene og ankler; tap av negler eller hår; stomatitt; vekttap; perifer neuropati; leverskade; EKG anomalier; anemi; hudkreft; lungekreft; sjelden encefalopati.
Laboratory
24 timers urin måling;
Gutzeit Test
REINSOIT Test
Behandling
Vask huden og håret med store mengder såpe og vann.
Ventrikkelskylling og intubasjon kan være nødvendig
Hydrate med intravenøs væske om nødvendig
Cardiac overvåking er viktig
5. Dimercaprol (BAL) og deretter ved 3 mg /kg 1/4 timer, i løpet av 3-10 dager til 3 mg /kg 1/12 timer, og deretter etter mage-tarmkanalen er forholdsvis fri for arsen, bør peroral administrering av D-penicillamin sannsynligvis erstatte Bal terapi i personer som ikke er allergiske mot penicillin.
ARSENICALS
uorganiske ARSENICALS
arsen ACID
SODIUM arsenite
COPPER ARSENITES
kalsium ARSENITES
ZINC arsenater
ØKOLOGISK arsenugressmidler
Cacodylic ACID
METHANE arsen ACID
mononatrium METHANE ARSONATE
monoammonium METHANE ARSONATE
CALCIUM ACIDMETHANE ARSONATE
Arsenicals blir noen ganger brukt i kombinasjon med andre plantevernmidler fordi av deres bindende virkning. De er mest brukt som avløvingsmidler, plantevernmidler og insektmidler i form av pulver eller løsninger. Vanligvis, de har blitt brukt i bomull, poteter, tomater, som treimpregneringsmidler og som maur mordere. Arsen syre sluttet å ha søknaden i bomull etter bomull prosessorer ble tvunget til å kvitte seg med avløpsvann som giftig avfall på grunn av arsen rester fra behandlet bomull. Arsenicals har svært få søknader utenom dekorative hjem og hage behandlinger for å kontrollere crabgrass. Landarbeidere fra Mellom-Amerika og Sør-Amerika kan ha høye rester av arsenikk i kroppen på grunn av forlenget eksponering i land der arsenicals har fortsatt bred bruk.
Behandling for arseninsektmidler og ugressmidler er beskrevet i Morgan (1989), s. 54-62.
fumigants
Toksikologer fortsette vanlig praksis å gruppere sammen under kategorien fumigants flere grupper av forbindelser som har lite til felles bortsett giftighet for en eller flere skadedyr og relativt høye damptrykk. Noen av forbindelsene er gasser ved værelsetemperatur. Andre er væsker eller faste stoffer. Deres aktivitet mot skadedyr avhenger av deres damper.
Toksikologi
generell toksikologi av fumigants varierer med type sammensatte. Giftigheten av mange av forbindelsene er en fysisk egenskap og følger Ferguson prinsipp, å være dødelig ved termodynamiske aktiviteter mellom 0,1 og 1,0. Andre er flyktige kjemiske gifter og er aktive på termodynamiske nivåer langt under 0,1.
kjemisk påvirkning
Effects variere med kjemiske natur fumigant fra ingen til sterk irritasjon av øyne, hud og øvre luftveier.
Eksponering
Skin, luftveier, slimhinner, muntlig.
Symptomer /Skilt
Symptomene varierer med produktet. Noen symptomer er hodepine, kvalme, muskelsmerter, irritasjon i øyne, nese og svelg passasjer, lungeødem, tretthet, mental forvirring, kramper, hemolyse, cyanose, og koma.
Laboratory
Vil variere mellom fumigants.
Behandling
Elleve generelle trinnene i behandling av forgiftning ved fumigants er oppført i Morgan (1989), s. 138-141. De er oppført som følger:
en. FLUSH forurensende fumigants fra huden og øynene med rikelige mengder vann eller saltvann i minst 15 minutter. noen fumigants er etsende på hornhinnen og kan føre til blindhet. Spesialisert medisinsk behandling bør innhentes umiddelbart etter fjerning av giftstoffet av rikelig spyling med rent vann. Skin forurensning kan forårsake blemmer og dype etseskader. Absorpsjon av noen fumigants tvers av huden kan være tilstrekkelig til å forårsake systemisk forgiftning i fravær av fumigant inhalering. For alle disse grunner, må dekontaminering av øyne og hud være umiddelbar og grundig.
to. Flytt til frisk luft UMIDDELBART: Fjern ofre for fumigant innånding av frisk luft. Selv om de første symptomene og tegn er milde, holde offeret stille, i en semi liggestilling Minimum fysisk aktivitet begrenser sannsynligheten for lungeødem.
tre. Hvis pasienten ikke puster, gjenopplive: Hvis pasienten ikke puster, fjerner luftveiene av sekreter og gjenopplive, med positivt trykk oksygenapparat. Hvis dette ikke er tilgjengelig, kan du bruke brystkompresjon for å opprettholde respirasjon. Hvis pasienten er uten puls, ansette hjerte gjenoppliving.
4. IF lungeødem er tydelig, er det flere tilgjengelige tiltak for å opprettholde livet. Medisinsk vurdering må stole på, men i forvaltningen av hvert enkelt tilfelle. Følgende prosedyrer er anbefalt (Morgan, 1989, s 139).: Product: (Forfatterens Merk:. SJEKK fumigant etiketter til KONTRA til narkotika)
Sett offeret i sittende stilling med en rygg.
Bruk intermitterende og /eller kontinuerlig positivt trykk oksygen til avlaste hypoksemi. (Ikke gi oksygen ved større konsentrasjoner eller lengre perioder enn nødvendig, fordi det kan overdrive fumigant skade på lungevevet. Monitor arteriell pO2) på
Sakte administrere furosemid, 40 mg, eller SODIUM ETHACRYNATE, 50 mg intravenøst, å redusere venøs belastningen ved å fremkalle diurese. Størst pakningsvedlegget for ytterligere veiledning og advarsler.
gi morfin i små doser (5-10 mg), sakte, intravenøst, for å dempe angst og fremme dypere luftveis utflukter.
Administrer aminophylline (0,25-0,50 g) langsomt intravenøst. Consult pakningsvedlegget.
Digitalisering kan vurderes, men det er en alvorlig risiko for arytmier i en oksygenfri og giftig myokard.
trakeostomi kan være nødvendig i noen tilfeller å legge til rette for aspirasjon av store mengder lungeødem væske.
adrenalin, atropin, og expectorants er generelt ikke nyttig, og kan komplisere behandling.
Se for residiverende lungeødem, og med opp til 2 uker etter den første episoden. Begrens offerets fysisk aktivitet i minst 4 uker. Alvorlig fysisk svakhet vanligvis indikerer vedvarende lungeskade. Serie lungefunksjon testing kan være nyttig i vurderingen utvinning.
5. Bekjempe STØT ved å plassere offer i Trendelenburg stilling og administrering av plasma, fullblod, og /eller elektrolytt og glukoseoppløsning intravenøst, med stor forsiktighet for å unngå lungeødem. Sentralt venetrykk bør overvåkes kontinuerlig. Vasopressor aminer må gis med stor forsiktighet på grunn av irritabilitet av myokard.
6. Kontroll kramper. Beslag er mest sannsynlig i forgiftninger av metylbromid, hydrogencyanid, akrylnitril, fosfin, og karbondisulfid.
Etablere lunge gassutveksling på best mulig nivå ved å gi oksygen ved kontinuerlig overtrykksventilasjon.
I forgiftning med cyanid og akrylnitril, gå direkte med motgiftsbehandling (se Morgan, 1989, pp.143-144).
Kontroll kramper forårsaket av andre agens med forsiktig IV ,, injeksjon av diazepam, 5-10 mg hos voksne og barn over 12 år, 0,25 til 0,40 mg /kg hos barn under 12 år. (Se Morgan, 1989, kapittel 3, BEHANDLING, § 4, s. 21.) Gjenta dosering i g 4-6 timer om nødvendig. FORSIKTIG: Vær forberedt på å opprettholde lunge ventilasjon mekanisk, og å administrere hypotensjon og hjertearytmier. Alternative eller supplerende antikonvulsiv behandling er diskutert i referanse sitert.
I metylbromid forgiftning, kan det være nødvendig å gi benzodiazepiner eller barbiturater oralt i dager eller uker etter forgiftning å styre ufrivillig motorisk aktivitet. Størst s pakningsvedlegg for passende doser.
7. Hvis en fumigant flytende eller fast er inntatt mindre enn flere timer før behandling, må mengder gjenværende i magen fjernes så effektivt som mulig ved gastrisk intubasjon, aspirasjon, og kylling, etter at alle mulige forholdsregler er tatt for å beskytte luftveiene fra aspirerte mageinnhold.
Sett på plass en håndjern endotrakealtuben før gastrisk intubasjon. Gi oksygen ved hjelp av en mekanisk ventilator hvis åndedrett er deprimert.
Lavage magen med en slurry av aktivt kull i saltvann eller vann. Forlater et volum av oppslemmingen i magen med en passende dose av sorbitol som rensende (for doser, se Morgan, 1989, kapittel 1, behandling, kapittel 6, s. 8).
Hvis behandlingen er forsinket, og hvis pasienten er helt våken, Innta aktivt kull og sorbitol muntlig. For dosering, (se Morgan, 1989, kapittel 1, BEHANDLING, § 6, s. 8). Gjentatt administrering av kull på halvparten eller mer den første dosen hver 2-4 timer kan være fordelaktig.
Ikke gi vegetabilsk eller animalsk fett eller oljer, som forbedrer gastrointestinal absorpsjon av mange av de fumigant forbindelser.
8. Intravenøse infusjoner av glukose er verdifulle i å begrense hepatotoksisitet av mange stoffer. Overvåk sentrale venøse pres sikker på å unngå utløsende eller skjerpende, lungeødem ved væskeoverbelastning. Offeret bør følges nøye for indikasjoner på forsinket eller tilbakevendende lungeødem, og for betennelse. Væskebalansen bør overvåkes, og urin sediment bør sjekkes jevnlig for indikasjoner på rørformet skade. Mål serum alkalisk fosfatase, LDH, ALAT, ASAT og bilirubin å vurdere leverskade.
9.
to.
4.
