Den vanligste sykdommen behandles av retinal spesialister er skader forårsaket av diabetes. Diabetes kan være en ødeleggende sykdom og andre bare for grå stær som den ledende årsak til blindhet i USA.
Den skader forårsaket av sykdommen er vanligvis funnet først i netthinnen før det påvirker resten av kroppen og oftest tar form av diabetisk retinopati.
Hva er diabetes?
Diabetes er en stoffskiftesykdom der kroppen enten er intolerante av eller ikke skal bruke insulin. Insulin er et hormon som i hovedsak blir glukose til energi, eller lagrer det som fett, og i en diabetiker, er ute av stand til å holde blodsukkeret i normalområdet enten fordi kroppen ikke kan behandle det riktig, eller har bygget opp en toleranse for dette hormonet det slik at mer insulin er nødvendig for å holde blodsukkeret stabilt.
på grunn av ineffektivitet av insulin hos diabetespasienter, blodsukkeret forblir vanligvis på et høyere område og derfor forårsaker skade på nervefibre og blodårer blant annet. Blodårene i netthinnen er vanligvis den første til å vise denne type skade. De blir svekket og til slutt sammenbrudd og lekkasje.
For å kompensere for dette lekker, vokser netthinnen nye blodkar, som kalles neovascularization. Disse nye blodkar er vanligvis veldig svak og bare føre til mer skade på netthinnen. Neovascularization kan også føre til hevelse i makula, kalt makulaødem, samt glasslegemet blødning Diabetisk retinopati
.
Diabetes retinopati har vanligvis ingen forvarsler eller symptomer og vanligvis oppstår hos pasienter som har vært diabetiker i en årene, vanligvis over ti. Imidlertid kan sprø diabetikere, eller diabetikere som ikke kan kontrollere blodsukkeret, har retinopati i løpet av bare noen få måneder eller år
Det finnes to typer av diabetisk retinopati.
Bakgrunn diabetiker retinopati, eller BDR
proliferativ diabetisk retinopati eller PDR
Bakgrunn diabetisk retinopati er begynnelsen stadium av sykdommen og er preget av dot blot blødninger (se bilde nedenfor) , microaneurysms (små vaskulære knopper), og lipoid eksudat eller fettceller som lekker fra blodkar under makula. De lipoid eksudater kan føre makula til å svelle fører til cystoid makulært ødem, eller CME.
proliferativ diabetisk retinopati er kjennetegnet ved neovaskularisering, veksten av nye blodkar i netthinnen. Disse blodårene vokser fra papillen eller gren av fra andre blodårer på netthinnen. De kan også vokse inn i iris og forårsake det som er kjent som neovaskulær glaukom. Blodårene selv kan sprekke og føre til retinal eller glasslegemet blødninger. De kan også pakke opp til en masse som kan trekke på netthinnen og skille den fra bakveggen av øyet å skape en netthinneavløsning.
Face av diabetisk retinopati
Diagnostisering av Netthinne Issues
diagnostisering diabetisk retinopati er ganske rett frem. Vanligvis de fleste øyeleger vil bestille en fluorescein angiografi for å bekrefte det som ble sett under eksamen av netthinnen. En fluorescein angiografi er en serie med bilder tatt med et spesielt filter etter å injisere pasienten med et plantebasert fargestoff kjent som fluorescein. Dette fargestoff fremhever lekkende blodkar og tillater øyenlege for å lokalisere områder av retina som skal behandles, samt bekrefte diagnosen. Jeg har sett en rekke pasienter faktisk får diagnosen diabetes fra deres øyne lege først på grunn av skade funnet i sin netthinnen.
Behandling av diabetiske Netthinneproblemer
Når diagnosen er gjort, er det ulike behandlingsalternativer avhengig av pasientens behov
diabetisk retinopati
Begge typer diabetisk retinopati får samme behandling. panretinal fotokoagulasjon eller PRP. PRP bruker en argon laser for å forsegle lekker eller svak blodkar eller hindre ytterligere neovascularization. Ved hjelp av denne teknikken hindrer ytterligere blødning og følgelig ytterligere skade på retina. I tilfellet av neovaskularisering, ødelegger laseren de nye, svake blodkar hindre ytterligere vekst og eventuell lekkasje. Flere tusen laser brannsår er vanligvis nødvendig for å fullføre behandlingen, som vanligvis krever to eller flere behandlinger. Pågående laser behandling kan være nødvendig, avhengig av alvorlighetsgraden av diabetes.
makulaødem
Focal fotokoagulasjon med laser er behandling av valget for makulaødem. Laserstrålen fokuseres til stor nøyaktighet og som brukes til å forsegle microaneurysms som ligger under makula og forårsake svelling. Dette har vist det betydelig bedre visuell prognose.
intravitreal triamcinolon, også kjent under merkenavnet Kenalog, kan også brukes til å behandle makulaødem. Kenalog er et kortikosteroid som reduserer betennelse og væskeansamling eller ødem. Disse behandlingene er svært vellykket, men har vesentlige risikoer. Siden Kenalog er et steroid, kan det føre til katarakt, så vel som økt intraokulært trykk, også kalt glaukom. Behandlingen må også gjentas om hver tredje måned siden effektene er ikke permanent. Kenalog er vanligvis brukes i forbindelse med laserterapi.
Anti-VEGF (vaskulær endotelial vekstfaktor) stoffer som Avastin, Lucentis og Macugen har vist seg å forbedre prognosen for makulaødem. Vanligvis brukes i forbindelse med laserterapi, anti-VEGF-medikamenter hindre dannelsen av neovaskulær blodkar. Disse behandlingene, som Kenalog, er ikke permanent og må gjentas om hver tre til seks måneder. I min erfaring, denne behandlingen var den mest vellykkede og begrenset behov for laserterapi
. Vitrectomy Surgery
Retinale og Glasserte Hemorrhages
Retinale blødninger er vanligvis behandlet med laser for å forsegle lekker blodårene, og noen ganger anti-VEGF behandling for å hjelpe kroppen reabsorb blodet. Noen netthinnens blødninger involvere glasslegemet, gel-lignende stoff som gir øyet sin stivhet og form.
Glasserte blødninger nesten alltid kreve en vitrectomy. De fleste leger vil observere blødning (for å se om kroppen vil reabsorb blodet) for ca en måned, noen ganger mer. Hvis blødning ikke viser tegn på å løse, vil imidlertid vitrektomi være nødvendig.
A vitrektomi innebærer fjerning av glasslegemet fra øyet gjennom en sonde, og innsetting av silikonbasert olje på sin plass. Recovery tid er lang, noen ganger tar 6 måneder til ett år, og det er ytterligere risiko for netthinneavløsning, og en annen glasslegemet blødning
. Forebygging av diabetisk retinal skade
Dessverre er det ingen sann forebygging for diabetiker retinal sykdom, bortsett forebygging av diabetes selv. Å holde blodsukkeret stabilt og innlemme et treningsprogram i den daglige rutine kan forsinke utbruddet av slike sykdommer. Imidlertid, lever lengre pasienten med diabetes, jo mer skade sykdomsårsaker. Det er bare et spørsmål om tid før det tar sin toll.
Endre kosthold har vist seg å bidra til å kontrollere blodsukkeret. Bytte til et vegetarisk eller vegansk kosthold har vist seg å reversere diabetes i noen tilfeller (inkludert min egen). Hvis du befinner deg i de tidlige stadier av sykdommen, eller er «pre-diabetes» endre kosthold og å miste vekt kan i stor grad redusere risikoen for å utvikle full blåst sykdom. Ta vitaminer som vitamin C i store doser har vist seg å forbedre kroppens evne til å utnytte insulin og redusere risikofaktorer for sykdommen.
Denne opplysningen er på ingen måte avgjørende, og er ikke ment å erstatte en legens kompetanse. Det burde gi deg en god ide om hva du kan forvente bør du eller noen du kjenner har eller utvikle diabetes. Alltid se din øyelege en gang hvis du har noen synsforstyrrelser eller plutselig tap av syn
©
Copyright 2012 -. 2015 av Melissa «Daughter of Maat» Flagg ENERETT
Mer på Eye Health
Hvordan behandle en ripete CorneaScratched hornhinner kan være svært smertefullt og hvis venstre ubehandlet kan føre til synstap. Denne artikkelen drøfter hvordan å behandle oppskrapte hornhinner, samt hvordan de oppstår og hva de føler
Alvorlig tørre øyne syndrom. Symptomer, årsaker og behandlingsrom og … Vi har alle hatt kløende eller rennende øyne, og mange av oss har hatt tørrhet på ett eller annet tidspunkt. Denne artikkelen har all den informasjonen du trenger på tørre øyne inkludert behandlinger og årsaker
Cataract øye kirurgi. Alt du trenger å vite Be … Katarakt vil påvirke oss alle på ett punkt i våre liv. Denne artikkelen har all den informasjonen du trenger for å ta en avgjørelse når det er tid for kirurgi.
