Spørsmål Book SPØRSMÅL: Datteren min (32yrs gamle) hadde en transmetatarsal amputasjon på hennes høyre fot 2 uker siden. Hun hadde også et sår på undersiden av foten hennes renset som forlot huden veldig rosa og rå. Alt dette kom fra en hjerteoperasjon som ikke gikk som planlagt og meds at hun ble gitt for å stabilisere blodtrykket. Mitt spørsmål er bør dette såret være helt dekket i plast og deretter pakket i ess bandasjer? Det synes for meg at uten litt luft å komme til ville det ikke ville gro. Og jeg lurte på hvor raskt hun skal komme opp. Jeg vil tro at å få opp så snart som mulig vil hjelpe han til å gro raskere. Hva ville den riktige sårpleie være? Tusen takk
SVAR:. Jenny, jeg er sikker på at dette er veldig vanskelig for deg og din familie, jeg er så lei meg. Såvidt Transmet amputasjon, er at snittet helbredelse eller gjorde de la den stå åpen – uten masker? og så er det en andre sår på sin fot? hvor er det, er det på en vektbærende overflaten? Hva er under plast, hvor ofte er det endret? de holder henne helt av foten
Lauri
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL?: så vidt jeg vet er det healing. Vi kommer ikke til å se det veldig ofte. Snittet var åpent og hun hadde pumper på føttene for drenering i 3 dager etter operasjonen. Såret er på bunnen av helbrede så ja det er i en vektbærende område. Hele foten er under plast og deretter pakket tett innpakket med og ess bandasje. Det er skiftet hver dag tror jeg. Jeg måtte relie på min datter for informasjon, men hennes tenkning er ikke så klart lenger. Legene er ikke å snakke med oss mye. De fikk henne opp til å stå dagen etter operasjonen og ha henne komme opp hverdagen. Fordi hun er på cumidin for hennes hjerte var det et problem med blødninger som har stoppet. De snakker om å ville ta av flere av foten hennes og gjøre en amputasjon opp til kneet hvis hun doesnt helbrede. Takk for at du svarer så raskt.
Svar
hei igjen,
så langt som plast går, jeg er ikke sikker på hva det er, men det er mange typer gressings og de som ser ut som plast er vanligvis halvgjennomtrengelig, med andre ord luft kommer inn, men bakterier kan komme inn, kan det være en dressing av at naturen.
vel første er å avlaste de sårene. Jeg vil foreslå at du spør kirurgen å tilby en henvisning til en ortoped som kan gjøre henne til en tilpasset utstyrt skinne for å avlaste sårene fra trykk. sårene virkelig trenger å være i luften, hviler ikke på noe, kan vekten av foten lage et sår på ankelbenet som vender mot madrassen. hun ville trolig ha nytte av orthotic som hun ville være i stand til å bruke den når hun ikke gå en kort avstand eller overføring. virkelig det beste å hjelpe healing er å holde alt trykk, gni, friksjon av de benete områder av foten /ankelen. en god diabetiker sko spesialist kan være en god person å rådført vaskulær doc bør ha folk han kan referere til.
her er et sitat om avlastning et sår
«Custom-laget og off-the- hylle helbredende sandaler tilby en annen lossing alternativ. de vanligvis feste med selvklebende stropper og har en fot seng laget av single- eller double-density isolere materialer for å dempe foten. de kan også gjøres med en rocker såle eller en metatarsal linjen for å legge til rette for trykkreduksjon på ballen av foten. Men disse enhetene er vanligvis mindre effektive enn total kontakt kaster eller flytt støpte støvler på å redusere rush foten press. Bruk av stopp teknikker som arc limt eller tapet på fotsålen har også blitt rapportert i medisinsk litteratur. Disse teknikkene kan brukes med healing sandaler eller flytt støpte støvler. Selv om det vanligvis mindre effektive enn andre off-lasting modaliteter, innlegg dybde sko og tilpassede innleggssåler gir et akseptabelt kompromiss når en pasient er for ustabil til å bruke en mer restriktiv lossing terapi. Men begge teknikker tilbyr bare en brøkdel av den trykkreduksjon på stedet av sår sammenlignet med trykkreduksjon levert av total kontakt kaster eller flytt støpte støvler.
Trykksår på hælen kan være acco
mmodated med trykk- lindrende ankel-fot ortoser (PRAFO). Flere off-the-sokkel produkter er tilgjengelig som i hovedsak flyte hælen, eliminere kontakt med støtteflaten. Men trykksår på andre steder eller i pasienter som er immobile eller som har stive misdannelser ofte krever en kombinasjon av teknikker som innebærer dressinger, padding, støtteflater, og vende praksis. «
Og her er en link til at nettstedet:
https://findarticles.com/p/articles/mi_qa3977/is_200309/ai_n9274388/
hun må også være sikker på at hun spiser godt, det tar mye mer protein for å helbrede en sår enn å vedlikeholde hud integritet, her er link til en artikkel om ernæring og sårtilheling
https://www.dietetics.co.uk/article-nutrition-wound-healing.asp
om hun har 搉 ight? smerte, smerte når hun legger seg ned, ofte våkner pasienten opp fra søvnen, skjer når føttene er på nivå med hjertet hennes, er hennes blodtilførselen utilstrekkelig for å «mate» ben og føtter på grunn av de dårlige arteriene. så jeg foreslår at du ber henne primærlegen er det er noen grunn til at hun ikke kunne ha HEAD av hennes seng forhøyet, selv om bare noen få inches (slik at hun ikke føler hun glir ut av sengen) med et par av murstein eller bøker eller 4×4. dette vil la tyngdekraften hjelpe blodet til å komme til ben og føtter til tross for hennes vesen i sengen. også massasje kan forbedre sirkulasjonen og kan gjøres regelmessig for å forbedre måten bena føttene føles, bare gå rundt sårene ikke over dem og gå fra hofte eller knær til tær og sikkerhetskopiere, alltid gjøre det siste slaget en oppover stroke hjerte.
igjen her er et sitat og deretter en link til artikkelen jeg siterte
Massasje forbedrer blodsirkulasjonen lokalt ved å bidra til å flytte venøs blod og lymfe mot hjertet, og dermed legge til rette for tilførsel av oksygenrikt blod til vev. Varme /kulde packs brukes også spille en rolle i å øke /redusere blodtilførselen til vev. Passive bevegelser brukes av terapeuten bidrar til å redusere heft formasjon i immobile vev og ledd. Mest av alt, forbedrer massasje den generelle følelsen av velvære i disse berørings fratatt individer.
rolle massasje terapeuter i forhold til trykksår er bare på forebygging nivå, skjønt. Etter massasje innebærer rørende (undersøke) legemet av klienter, kan massører spille en viktig rolle i å identifisere starten av trykksår. De kan meget vel være den første til å oppdage avslørende tegn på erytem som ikke forvelle (fase I av trykksår). Trykksår, hvis fanget på dette stadiet, er lettere å behandle.
Terapeuter bør ikke massasje over eller rundt area.9 seng sår ofte synes utrolig liten, til tross for omfattende skader på underliggende vev over et bredt område i og rundt magesår. Siden blodstrøm allerede er redusert, kan trykket fra massasje ytterligere redusere hud blodstrøm og øke risikoen for dype vevsskade. Videre kan bevegelse av vev tregere helbredelse.
https://www.massagetherapy.com/articles/index.php/article_id/1029/Oecubitus-Ulcer
hvis det har vært snakk om amputasjon, vil jeg spørre kirurgen om det må være en operasjon hvis det ikke kan være en som ville reparere blodtilførselen i stedet amputere. hvis det er virkelig ingen måte å reparere arteriene, så amputasjon bør diskuteres ærlig, og det bør være transkutan oksygene tester for å se hvor amputasjon kommer til å helbrede, er det siste hun trenger en amputasjon nettsted som ikke vil gro. de TCP02 testene vil måle nøyaktig hvilket nivå (over eller under) vil helbrede ved å fortelle oss hvor oksygen blir til og ikke får til.
Jeg håper dette hjelper. lykke til, gi meg beskjed hvis du trenger mer info eller avklaring.
Lauri
