Prostate kreft er en fryktelig sykdom. Selv om det ikke 100% nøyaktig, er det diagnostiske tester som hjelper leger å fastslå om kreft er tilstede i en pasient. Men gitt utsiktene til falske negative (et negativt testresultat selv om pasienten faktisk har kreft) legene må følge opp og gjøre om tester som er hensiktsmessig når pasientens klager og screening tester fortsetter å indikere muligheten for kreft. Ikke gjør det, kan forlate legen ansvarlig for malpractice.
I en publisert sak en mann kommunisert til familien sin lege at han hadde hyppig vannlating og svie. Legen begynte pasienten på antibiotika og henviste ham til en urolog. Den urolog utført en cystoskopi som fant at den enkelte hadde en forstørret prostata. Den urolog tillegg gjorde en PSA blodprøve som kom tilbake en 16,3 (et resultat over en 4.0 er vanligvis ansett for å være forhøyet). Følgelig urolog gjorde en biopsi to måneder senere. Den biopsi ble lest av en patolog som ikke viser noen tegn på kreft.
Den påfølgende året pasienten tilbake til urolog. Denne gang PSA var en 2.9 (vanligvis betraktet for å være i normalområdet). Den urolog besluttet at mannen hadde BPH (en godartet forstørrelse av prostata). Tre måneder senere den enkelte gikk til fastlegen for feber og nokturi (måtte urinere over natten). Legen begynte han igjen på antibiotika. En oppfølging urin kultur kom tilbake negativ. Den primære omsorg lege dermed henvist den enkelte tilbake til urolog. Den urolog bestilte en PSA-test som registrert en 6.4 (igjen, høy).
En biopsi analyserer prøver av prostata. Derfor kan en biopsi glipp av kreft. Likevel, urologen bestemte seg for å stole på fjorårets biopsi, og for å ikke utføre en annen som en oppfølging. Snarere urologen ikke klarte å gjøre noe mer med hensyn til mannlige klager og forhøyet PSA. Det neste året den enkelte returnerte til sitt primære omsorg lege. Hans symptomer inkludert nokturi vedvarte. På fysisk undersøkelse legen dokumentert at mannen hadde en svært forstørret prostata. Likevel legen ikke klarte å gjøre en annen en blodprøve eller re-henvise pasienten til en urolog. Standard blodprøver 4 måneder senere viste at den mannlige pasienten Ptil var på 7,4 Verken lege fulgt opp på noen måte.
Året etter den primære omsorg lege bemerket at PSA-nivå var 9,8 Igjen, ingen følger opp eller henvisning til en urolog. Still et år og den enkelte fortsetter å ha problemer med nokturi. På denne anledning Ptil var 9,7 Ingen oppfølging og ingen henvisning. På den femte ja følgende mannens tidligste påstander om urinveisproblemer fastlegen igjen dokumentert en betydelig forstørret prostatakjertel og en blodprøve som nå hadde steget til 31. Legen endelig henvist den enkelte tilbake til urolog.
urolog bekreftet at pasientens prostata ble utvidet og begynte mannen en to ukers program av antibiotika for å bli etterfulgt av en annen PSA blodprøve. Etter blodprøve ble gjentatt 2 uker etterpå det registrert et nivå på 33. En biopsi var da endelig gjort som fant kreft hvert prøve tatt.
Testing senere funnet at mannen hadde kreft metastaser til lymfeknuter noder, leveren og benet. Uavhengig av et kurs av både hormonbehandling og strålebehandling pasienten døde omtrent atten måneder etter hans diagnose. Advokatfirmaet som håndterte denne saken publisert at saken avgjort for $ 1,000,000.
