Spørsmål Book Siden min far døde 2 måneder siden, har jeg sett en brå nedgang i min mors oppførsel. Hun hadde øyeblikk, men virket stabil. Nå har hun blitt uforutsigbar – hun har glemt hva du skal gjøre på badet. Hun er fortsatt kontinentet, men vet ikke hva jeg skal bruke til å tørke med – noen ganger er det mine ansikt håndklær, noen ganger er det dusjforhenget, og hun har selv fylt avføring ned min luftventilen. Hun setter hennes skitne klær tilbake i sin rene klær skuff og har glemt hvordan å snakke engelsk – hennes morsmål er gresk, og hun mener at alle forstår henne. Hun trenger å bli fortalt å pusse tennene, og vist hvordan å sette toothpasete på børsten eller hun vil helt ikke bruke den. Hun har børstet håret sitt med andres tannbørster. Jeg har jobbet med disse endringene ved accompnying henne til badet og makeing at hun gjør ting riktig. Siden jeg jobber fulltid, kan jeg ikke hjelpe til alle tider, så jeg har en fulltids assistent leve med oss i løpet av uken. Hun er veldig ergerlig av aide å hjelpe henne på badet, og har blitt stridslystne mot henne. Hva kan jeg gjøre for å få henne til å forstå at hun trenger hjelp på badet og med hygiene til enhver tid?
Svar
Irene, jeg tror i tarmen har du sannsynligvis allerede vet svaret på denne. Hun har Alzheimers sykdom, så hun har et nådeløst progressiv, uhelbredelig, irreversible sykdom som forårsaker global hjerneskade. akkurat nå er så godt som det blir, og herfra, blir det verre – mye verre. Jeg skulle ønske det var noe annet jeg kunne fortelle deg. Du står forbi toppen av åsen ser ned.
Du kan ikke gjøre noe for å overbevise henne at hun trenger hjelp. Ikke bare er hun miste sin forståelse av hygiene – hva de skal gjøre, hvorfor hun trenger å gjøre det, konsekvenser for hennes helse eller menneskene rundt henne for ikke å gjøre det – men hun har ingen selvtillit innsikt. Hva er innlysende for deg, kan hun ikke se. Hun vil ikke se skitt på klærne selv. Hun kan ikke lukte seg (en svekket luktesans er faktisk et tidlig symptom). Hun er å miste sin følelse av sosiale niceties.
Min svigermor gjorde veldig lignende ting. Hun gikk gjennom en fase av å sette brukte toalettpapir i papirkurv – som var forferdelig – du kan forestille deg lukten og rot. Så begynte hun å gjøre det du beskriver din mor gjør – ved hjelp av noe tilgjengelig i stedet for toalettpapir, for eksempel håndklær, hennes cardigan, andre klesplagg. Hun hadde en vag idé om at avføring var ekkelt, så etter at hun hadde skitnet et element (eller hadde en toalett ulykke), i stedet for å sette den inn i tøyet, ville hun skjule det. Vi måtte søke hennes rom og garderobe hele tiden som vi ville finne skitne ting rullet inn baller og stappet i lommene på kåpen, i tåen på en støvel, baksiden av en skuff, i en veske eller koffert etc.
jeg har også hørt om folk som gjemmer seg avføring på forskjellige steder før. Bare nylig jeg hadde et spørsmål fra en annen person som er glad i var innpakning den i toalettpapir og skjule det på forskjellige steder rundt om i hjemmet. Book Det var ingenting vi kunne gjøre for å overtale min mor i lov til å gjøre noe annerledes. Selv om vi hadde lyktes i å få gjennom til henne, ville hun ha glemt samtalen i to minutter. Din mor er bosatt i den evige NÅ. Hun kan fremdeles huske ting lang fortid, men hun kan ikke huske hva som skjedde bare noen få minutter siden. Hennes evne til å danne og beholde nye minner er borte, sammen med hennes dømmekraft og evne til å resonnere.
Dessverre, må moren din støtte og tilsyn med alle bad aktiviteter, og bare kan ikke være klarert for å gjøre noe av det på egen hånd. Hun blir dekonstruert av hennes hjerneskade. Hun er som en pjokk på badet nå – hun trenger veiledning for hvert trinn. Og som du har observert, du vet aldri hva hun kan gjøre hvis hun er på egen hånd. Du bør kanskje vurdere å sette bort noe på badet at hun kan prøve å bruke feilaktig, for eksempel rensemidler, medisiner etc. eller noe hun kan prøve og sette i toalettet (en venn av familien på dette stadiet spylt noen svært verdifulle smykker nedover toalett). Veldig trist, er inkontinens ikke langt unna.
Din mors mangel på selvtillit innsikt (som er en del av sykdommen), betyr også at hun ikke tror hun trenger hjelp – i hennes virkelighet, hun er helt kompetent, akkurat som hun har vært hele sitt voksne liv. Hvis hun alltid har vært en privatperson, kan hun ha en hard tid å akseptere hjelp. Tross alt, de fleste av oss har lært fra tidlig barndom at det vi gjør på badet er dypt personlig og privat.
Min svigermor pleide å hevde at hun hadde tatt bad når hun hadde ikke – tross alt, hun hadde hatt en vanlig rutine, så selv om hun ikke kunne huske, hun trodde hun må ha tatt sin vanlige bad, og hun ble ganske fornærmet når vi foreslo hun ikke hadde, eller enda verre, at hun trengte en. Hun kunne heller ikke fortelle når hennes klær nødvendig endring. Jeg kan huske at hun var veldig opprørt med meg når jeg skulle gå gjennom hennes skapet og ta ting bort for å vaske dem. Noen av hennes klær ville være absolutt skitten – bare dekket med mat og skitt, men hun kunne ikke se det, og hun ville insistere de var ren og jeg var å være dum. Samme gjelder for skitt i leiligheten hennes – hun hadde vært ganske kresen, og plutselig, skitne gulvet, fettete vasken, flekker på arkene – hun kunne ikke se dem for seg selv lenger.
Problemer med sekvenser er noe som dukker opp tidlig for personer med Alzheimers. De begynner å ha en masse problemer med oppgaver som krever gjør en rekke ting i en bestemt rekkefølge, slik som eksempel på å sette tannkrem på børsten, og deretter pusse tennene. Tenke på å ta et bad. Det krever gjør ganske lang liste over forskjellige ting som krever en rekke ferdigheter – og hver handling må gjøres i en bestemt rekkefølge. Vi tar alle det for gitt med våre intakte hjerne. Hvis du dekonstruere tar et bad, må du innse at du trenger en og danne den hensikt å ta en. Du må vite at du trenger et håndkle og en flanell /vask klut, såpe, sjampo. Du må vite hvordan du skal sette proppen i badekaret, slå vannet på og justere temperaturen. Du trenger å vite når du skal slå av vannet. Du må ta dine klær på, og gå i vannet …. og av og på. Sin overveldende og forvirrende for dem, og de begynner å unngå det som pesten.
Hjerneskade kan også bety personens indre temperatur kontroller er forvirret, og deres tolkning av sanseinntrykk. De kan finne å være naken svært opprivende. Luften kan føle seg altfor kaldt og vannet for varmt. De kan være redde for sitt eget speilbilde i speilet. En dusj kan føles som nåler på huden sin. Stepping i en kar kan være skremmende siden deres dybdesyn er svekket. Nettoresultatet er combatative reaksjon – som kalles en katastrofal reaksjon. Det skjer når ting blir for mye for den personen, og de snapper -. Type som en pjokk tantrum, bortsett fra at det er en voksen kvinne
Siden du ikke kan endre henne, og hennes assistent må kanskje endre din tilnærming. Prøv å planlegge bading og hygiene aktiviteter for når hun er på sitt kognitiv beste – når hun er avslappet, uthvilt og matet så det er ingen stressfaktorer. Se etter tegn på stress, og se om du kan eliminere dem (dvs. det som synes å få henne opprørt). Her er noen gode forslag.
https://www.alzheimer.ca/english/care/dailyliving-bathing.htm
Denne nettsiden har noen veldig gode tips som kan være nyttig for innleid aide i hvordan du tilnærming din mor. Det er rettet mot sykehuspersonell, men det forandrer ikke hvor nyttig ideene er.
https://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/acute.htm
jeg har limt inn beskrivelser av Reisberg etappe 5, under signaturen min 6 og 7 (hans er de mest freqently brukes sett scene definisjoner). Som du kan se, er din stakkars mor sannsynlig at 6c.
Jeg vet dette er vanskelig – det bare er noe en fryktelig å forholde seg til enn det som går med en progressiv demens i noen du elsker. Det er stressende, og det er hjerteskjærende – og hver gang du tror det ikke kan bli verre, det gjør det. Hang der inne, er du ikke alene. Selv om din mor er i en mellom senere stadium av sykdommen kan du finne denne artikkelen ganske nyttig i å forstå hva din mor opplever og atferd du ser kan være – de lange (60 pluss sider), men det er utrolig bra.
http: //www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement …
Håper dette hjelper litt. Føl deg fri til å komme tilbake og stille noen spørsmål i det hele tatt, eller for bedre avklaring på hvilket som helst emne du trenger litt støtte på.
Mary G.
Nivå 5
Moderat alvorlig kognitiv svikt (tidlig demens eller moderat AD). Pasienten kan ikke lenger overleve uten litt hjelp. Pasienten ikke under intervjuet til å huske en stor relevant aspekt av deres nåværende liv, for eksempel en adresse eller telefonnummer til mange år, navnene til nære familiemedlemmer (for eksempel barnebarn), navnet på videregående skole eller høyskole som de ferdig utdannet. Vanlige noen desorientering til tid (dato, ukedag, sesong, etc.) eller å plassere. En utdannet person kan ha problemer med å telle tilbake fra 40 av 4s eller fra 20 av 2s. Personer på dette stadiet beholde kunnskap om mange store fakta om seg selv og andre. De alltid vet
sine egne navn og generelt vet sin ektefelle og barnas navn. De krever ingen hjelp med toalettbesøk og spise, men kan ha noen problemer med å velge de riktige klærne for slitasje.
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere i kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, for eksempel pasienter kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater (b ) obsessive symptomer, for eksempel person kan stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en individ kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (slutten av demens eller psykisk AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll. Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte til stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – Ambulerende evne tapt
7d – Evne til å sitte opp tapt
7e – Evne til å smile tapt
7f – Evne til å holde opp hodet tapt
