Spørsmål Book Hei, nylig min 15-1 /2 år gamle datter begynte å ha en tørr /hacking hoste, gikk til legen som sa hun var greit bare kjøpe Robitussin, hoste drops, etc . Om fem dager senere begynte det å bli verre, til et punkt der hun var hostende og hacking så mye er var voldelig, hun så ut som hun var kvalt, hadde vanskeligheter med å puste, etc. brakte henne tilbake til den samme legen (hennes barnelege) som nå hører en hvese når hun pustet da hun spurte meg om hun noen gang wheezed før. Jeg sa ja, da hun var syv hun hadde en skikkelig tørr /hacking hoste, ikke så ille som denne gangen så henne lege på den tiden satte henne på albuteral i 2 uker og da hun var fin. Etter som hennes nåværende lege sa at hun hadde astma og foreskrevet 2 inhalatorer, en å være albuteral og jeg kan ikke huske den andre, men det er kun brukt i morgen og om natten. Siden diagnoser (onsdag 11/21/09) min datter har hatt 2 flere voldelige hoste angrep der hun måtte bruke albuteral å stoppe det.
Jeg er bare nysgjerrig på hva slags tester er gjort med å diagnostisere astma? Jeg hadde alltid hørt at brystet x-stråler var involvert, men i dette tilfellet ingenting annet enn da jeg spurte legen henne hvordan hun fast bestemt på at hun hadde astma og hennes eksakte ord var «fordi hun er hvese mer enn en gang.» Hørtes litt morsomt for meg, men jeg er ikke en medisinsk faglig.
Takk for din tid til å svare på spørsmålet mitt.
Svar
Hei Patricia,
Til å begynne med noen diagnose er kontaktet ved å følge en S.O.A.P. opparbeide. Det begynner med:
CC:. (Chief klage) årsaken til besøket
Da SOAP er gjort ..
S: (Subjektiv) en pasient verbal historie av symptom utbruddet, varighet, tilknyttede problemer (mat, støv, dag /natt, etc.) Hva pasienten har funnet, eller ikke funnet å være nyttig. I astma, familiehistorie med astma er betydelige, hudsykdommer som psoriasis, rennende nese (rhinitt), generelle allergi tendenser
O:. (Mål) dette er testfasen for å få reelle tall og grave dypere. Ved en innledende opparbeidning, bør den utøver i det minste gjøre en topp-strømningsmåler test som blir gjentatt ~ 15 minutter etter å ha gitt en dose av albuterol. Dersom forbedring er større enn 15%, indikerer det en «reversibel» luftvei. Men dette kan også sees med akutt bronkitt. En blodprøve vil bli gjort: CBC m /differential..a fullstendig blodtelling som også viser variasjoner i de ulike typer hvite blodceller. I allergiske tilstander, som astma, er eosinofiler økt … ikke så i bronkitt. Hvis det vises en sterk indikasjon på astma, så en annen, er mye mer nøyaktig og spesifikk pust test gjort: spirometri. Røntgenundersøkelse ikke er av verdi her. For å diagnostisere lungebetennelse, ja, men ikke astma
A:.. (Assessment) ved å gjennomgå subjektiv og objektiv informasjon, er en kort liste over sannsynlige diagnosen oppnådd, herunder sannsynligheten for en bestemt en
P: (Plan) hvis det ikke er en entydig diagnose, deretter en liste er opprettet, med de mest alvorlige sykdom på toppen (vanligvis kreft), så det minste livstruende nederst. Dette reduserer risikoen for å overse noe farlig som har lignende presentasjon. Fra dette, er testene kjørt for å begrense ned til riktig diagnose.
IF diagnosen synes åpenbare, så neste skritt er forskrivning behandling og livsstil endringer (om nødvendig) for å løse problemet. Behandlingen tilnærmingen bør følge etablerte medisinske retningslinjer som gir en protokoll basert på en rekke faktorer. I tilfelle av astma, ble de siste retningslinjene utgitt i november 2007: NHLBI Expert Panel Report # 3 (https://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/index.htm) Disse retningslinjene også etablere rutiner for oppfølging av pasienten fremgang .
Dine mistanker synes vel begrunnet. Jeg ville få en second opinion fra en allergolog. Du kan finne en lokal spesialist på .. (https://www.aaaai.org/physref/). Husk å sjekke for å se på listen som er dekket av din forsikring plan.
Aldri tvile på dine magefølelse … du har gjort en utmerket foreldre jobb.
Hilsen
Marc
