Spørsmål Book 41 y /o Mann. 6’2 «235 # ikke-røyker
Det har gått over et år siden jeg ble innlagt på sykehus for sterke smerter og hevelse i beinet (etter 4 lange flyreiser innen en uke fra hverandre). MD diagnostisert problemet å være forårsaket av DVT (knehasecyste). jeg har siden blitt testet og jeg fortalte min antithrombin3 er bare 68% av normal, så jeg vil nå være på Coumadin for livet? jeg også fortsette å bære et ben kompresjonsstrømpe i løpet av dagen for å holde hevelsen ned, og komme sammen ok hvis jeg bruker den.
jeg har blitt fortalt av flere MD-tallet (familie praksis og coumadin klinikk) at andre enn noen svømming eller kort avstand turer, til iKKE gjøre noe trening som involverer beina (overkroppen er ok). jeg ble spesielt bedt om ikke å løpe eller sykle. i tillegg til blødning problem med traume, ble jeg fortalt at en del av blodpropp kan bryte fri og jeg kunne lide en PE?
Om seks måneder siden, hadde jeg en oppfølging ultralyd, som viste stor blodpropp var fremdeles der bak kneet, med noen (men svært lite) cannulization. Tech ønsket ikke å manipulere meg mer for å få et bedre bilde fordi hun var redd for løsner & potensiell PE?
Jeg pleide å gjøre Karate 4 dager per uke, samt noen sykkel ridning, og ledet en veldig aktiv livsstil. Nå er min oppgave er begrenset til det meste bare vandre, pushups og situps. Til tross for min beste innsats for å spise et sunt kosthold, er jeg nå betydelig overvektig i forhold til pre-DVT.
Jeg er veldig opptatt av at dette stillesittende livsstil er å ha en svært negativ effekt på min generelle helse når det gjelder vekt, hjerte (og psykisk!) helse. Jeg ønsker å trene igjen, nok til å miste vekt jeg har fått, og får signifikant kardiovaskulær forbedring, men er redd for at ved å gjøre det jeg kunne løsne blodpropp og har en PE! Er dette virkelig sant, eller kan jeg begynne å trene igjen?
Hvis mitt valg er en stillesittende livsstil resten av livet mitt, og de fattige helsemessige komplikasjoner som går med på det, tror jeg foretrekker en jeg kirurgisk alternativ for å fjerne eller erstatte problemområdet. Er det noe som et alternativ?
Andre forslag?
Takk for råd!
Greg
Svar
Treatment
behandling tar sikte på å hindre:
blodpropp blir større
blodpropp bryte løs og reiser til lungene
nye propper fra forming
post-trombotisk syndrom
Medisiner
koagulasjonshemmende legemidler er den vanligste behandlingen. Disse endre visse kjemikalier i blodet til å stoppe propper så lett. Antikoagulanter inkluderer heparin som kan følges senere av warfarin.6 antikoagulantia kan stoppe nye blodpropper fra forming og gamle vokser i størrelse. De kan ikke oppløse eksisterende propper. Kroppen gjør dette seg over tid.
Det har vært bekymring for at tranebærjuice kan forstyrre måten warfarin fungerer. Den komité for sikkerhet av legemidler anbefaler at du ikke bør spise noen tranebær produkter mens du tar warfarin.6,7
I tillegg bør du ikke gjøre noen aktiviteter som kan øke risikoen for skader mens du tar antikoagulantia. Dette er fordi en av de viktigste måtene en såret leger er gjennom clotting, og antikoagulantia forstyrre denne prosessen.
Trombolytika brukes mindre vanlig. Disse legemidlene brukes til å løse opp blodpropper. De bærer en høy risiko for blødning, så bare brukes i alvorlige cases.6
Støttestrømper (også kalt gradert kompresjonsstrømper) er noen ganger anbefales å lindre smerter og hevelse, og for å forebygge post trombotisk syndrome.8 Disse kan trenge å bli slitt i to år eller mer etter å ha en DVT.4,5,8
Forebygging
Hvis du føler du har høy risiko for å utvikle en DVT bør du oppsøke lege.
du kan også være lurt å vurdere eventuelle tiltak du kan ta for å redusere risikoen. Dette kan inkludere å holde mobil, om mulig, ved å trene bena jevnlig – for eksempel ta en rask 30-minutters tur hver day.9
Rundt kirurgi
kirurgi og noen medisinske behandlinger kan øke risikoen for å få en DVT. Så, sykehus ofte gjøre en pre-operative risikovurdering for DVT, som tar hensyn til dine personlige risikofaktorer og hvilken type operasjon du har.
Ulike tiltak kan deretter brukes til å holde risikoen så lav som mulig. Disse inkluderer antikoagulerende medisiner, kompresjonsstrømper, og intermitterende kalv komprimering enheter. Dette er en mekanisk pumpe som automatisk klemmer føttene og leggene. Dette hjelper sirkulasjonen av blod fra bena i de første dagene etter operasjonen.
Trav
Selv om økt risiko for å utvikle en DVT forårsaket av lang hale reise ser ut til å være lav, det kan bli redusert enda ytterligere ved å ta noen forebyggende tiltak. Der det er mulig, bør du:
trene bena minst hver 2-3 timer – prøv å ta regelmessige pauser fra kjøring. Eller hvis du er en passasjer, gå opp og ned midtgangen i en buss, tog eller plane1,3
trene musklene i leggene (som fungerer som en pumpe for blodet i venene) mens du sitter – trekk tærne mot knærne deretter slappe av, eller trykk ballene dine føtter ned samtidig øke din heel1,3
bruk løstsittende clothing1,3
holde hydrert ved å drikke vann i stedet for alkohol og koffeinholdige drikker1
slitasje uteksaminert kompresjonsstrømper – dette er spesielt viktig for reisende som har andre risikofaktorer for DVT1
Hvis du utvikler hevelse eller smerter i benet, eller har pusteproblemer etter å ha reist, bør du søke lege snarest
. en annen fin side:
