Spørsmål Book Min mann, en 58yrold hvit mann, har hatt normale fastende bl sukker på sine rutinemessige kontroller. For noen grunn legen hans inkluderte en HgA1c. Det var unormal på 7,2. Hans lege tok ikke stilling til dette resultatet. Min mann elsker søtsaker, så på mitt råd har han redusert dem drastisk. Jeg er sykepleier og har gjort diabetiker undervisning og vet betydningen av resultatet i en diagnostisert diabetiker. Jeg har gjort en fastende og 2 timers post ved hjelp av en freestyle. (Med en 96 og 98 resultat). 2 timers var etter en god størrelse sandwhich. Først skal han ha en offisiell 2 og eller 3t glukose tol test? og andre kan dette A1C være et resultat av høye nivåer av søte inntak og ikke være diabetes per se? Han er bare litt overvektig, (midten alder gut) og veldig aktiv. Takket Ginny
Svar
Kjære Ginny, etter jeg ville ha fastende blodsukker (FBS) og AIC gjentas for å utelukke muligheten for en lab falsk positiv feil. Hvis gjenta lab resultater er lik originalen, så jeg ville være bekymret re unormal AIC på 7,2%. Ved hjelp av tabellen nedenfor, kan du se hvordan A1C resultat korrelerer til gjennomsnittlig plasma blodsukker i løpet av de siste 2-3 månedene.
Gjennomsnittlig —- på —- AIC
100 mg /dl ved 5% (normal)
135 mg /dl på 6%
170 mg /dL på 7% (ektefellens gjennomsnitt)
205 mg /dL på 8%
240 mg /dL på 9%
275 mg /dL på 10%
310 mg /dL på 11%
345 mg /dL på 12%
en diagnose av diabetes basert på AIC alene er ikke anbefalt av American diabetes Association (ADA), etter Likevel føler jeg en AIC på 7,2% AIC krever ytterligere testing tross for en normal fastende plasma blodsukker. Den OGTT er mer følsom for diagnostisering av diabetes og pre-diabetes.
Merck Manuals Online Medical Library. Utdrag fra Diabetes Mellitus artikkel:
«I praksis DM eller nedsatt fastende glukose regulering er ofte diagnostisert ved hjelp av tilfeldige tiltak av plasma glukose eller av glykosylert hemoglobin (HbA1c) En tilfeldig glukose verdi 200 mg /dL ( 11.1. mmol /L) kan være diagnostisk, men verdiene kan bli påvirket av de siste måltidene og må bekreftes med gjentatte prøver,. teste to ganger kan ikke være nødvendig i nærvær av diabetiske symptomer HbA1c målinger reflektere blodsukkeret over foregående 2-3 mnd. verdier 6,5 mg /dL indikerer unormalt høye plasmaglukosenivåer Men analyser og referanseområder er ennå ikke standardisert, og verdiene kan være feilaktig høy eller lav (se Diabetes mellitus og Forstyrrelser i karbohydratmetabolismen: Overvåking) av disse grunner.. HbA1c er ennå ikke vurdert like pålitelig som FPG testing eller OGTT for diagnostisering DM og bør brukes hovedsakelig for å overvåke DM kontroll «.
Høy grad av søt inntaket bør ikke føre til at AIC abnormitet uten et karbohydrat metabolisme lidelse. Pre-diabetes må utelukkes
Mine anbefalinger for din ektefelle er:..
Return gå til lege for å diskutere dine bekymringer
Be om en gjentakelse FPG og AIC
Request en OGTT
. oppnå normal vekt via en sunn naturlig inntak Hotell og daglig treningsprogram som anbefalt av legen.
Eliminer sukker, og redusere karbohydrater per konsultasjon med ernæringsfysiolog.
Gå til diabetes.org og ta online risiko test for DM.
ovenfor er kun til informasjonsformål og ikke en erstatning for legen, så kan du dele denne inngangen med ham /henne for gjennomgang, og bli så anbefales.
God helse til dere begge.
hilsen
Catherine Burns. RN. BS.
