Spørsmål Book Dr. Goldberg–
Først, la meg takke deg for å svare på et tidligere spørsmål jeg spurte deg om bruk av nevroleptika i bipolar lidelse. Jeg har bestemt meg for at depsite TD risiko, vil jeg ta mine sjanser med Abilify.
Jeg ble foreskrevet Abilify @ 15mgs /day. Dette var en dosereduksjon fra 30mgs /day jeg hadde tatt. Den Abilify fungerte bra, men jeg gikk ut av det for et par måneder. Jeg flyttet og startet freaking ut litt, så jeg gikk tilbake på den. De 15mgs ikke synes å være å kutte gjennom agitasjon og lavnivå psykotiske symptomer raskt nok, så jeg bumped det opp til 30mgs, tenker jeg hadde å ta 30 for 6-8 uker og deretter gå ned til 15 for vedlikehold. Min nye lege sa til å holde det på 30mgs /day, alltid og evig. Er dette gode råd? Jeg er bekymret for bivirkninger, og jeg trodde 30mgs /day var for mani eller folk som hadde blitt behandlet med eldre neuroleptika før og kanskje trenger en høyere dose for å kontrollere psykotiske symptomer.
Jeg prøver å hindre TD. Jeg så opp artikler om behandling og forebygging av TD med vitaminer, så jeg har satt sammen et program jeg håper kan hjelpe. Jeg tar: 6 gram no-flush niacin (bytte til niacinamide, samme dose, snart); 3-6 gram vitamin C, 800 IE vitamin E, 200 mikrogram selen, og en B-100. Den niacin og vitamin C er delt på 2-3 doser. Jeg legger inn et ekstra 300mgs B6 og 5-10mgs melatonin når min neste forsendelse av vitaminer kommer i. Tror du dette vil bidra til å forhindre TD? Jeg synes allerede å bli tolerert en slik høyere dose Abilify bedre enn jeg gjorde før jeg begynte å ta vitaminer; Jeg har ikke muskelstivhet, skjelving, ustø gange, eller dysfori lenger.
Mitt siste spørsmål er om Tenex. Jeg har noen fokus problemer (jeg antar du kan kalle det ADD, for meg er mer som kognitiv weirdness). Den Abilify hjelper enormt med min konsentrasjon, motivasjon og fokus, men det er fortsatt noen rom for forbedring. Jeg har også blodtrykket toppene. Når jeg er rolig og medisinert, er mitt blodtrykk vanligvis 120/80 eller nær den. Når jeg er stresset eller manisk, kan det gå høyere – min høyeste (som jeg vet om) var 168/110 under en intens manisk episode. Akkurat nå sin lesning høy; Jeg glemmer hva det diastoliske lesing var da jeg gikk inn for å se legen min siste, men det systoliske var 151. Tror du jeg kunne ha nytte av gamle skolen (les: generisk og billig) Tenex? Hvis min blodtrykket svinger med stress og hva som ikke kunne Tenex muligens presse mitt blodtrykk for lavt?
Takk for hjelpen.
Ian
Svar
jeg ble foreskrevet Abilify @ 15mgs /day. Dette var en dosereduksjon fra 30mgs /day jeg hadde tatt. Den Abilify fungerte bra, men jeg gikk ut av det for et par måneder. Jeg flyttet og startet freaking ut litt, så jeg gikk tilbake på den. De 15mgs ikke synes å være å kutte gjennom agitasjon og lavnivå psykotiske symptomer raskt nok, så jeg bumped det opp til 30mgs, tenker jeg hadde å ta 30 for 6-8 uker og deretter gå ned til 15 for vedlikehold. Min nye lege sa til å holde det på 30mgs /day, alltid og evig. Er dette gode råd? Jeg er bekymret for bivirkninger, og jeg trodde 30mgs /day var for mani eller folk som hadde blitt behandlet med eldre neuroleptika før og kanskje trenger en høyere dose for å kontrollere psykotiske symptomer.
Mens jeg er ikke en fan av bruk av antipsykotiske medikamenter for behandling av personer med bipolar lidelse, her er ingen tvil om at de fungerer. 30 mg per dag er en typisk dose.
Jeg prøver å hindre TD. Jeg så opp artikler om behandling og forebygging av TD med vitaminer, så jeg har satt sammen et program jeg håper kan hjelpe. Jeg tar: 6 gram no-flush niacin (bytte til niacinamide, samme dose, snart); 3-6 gram vitamin C, 800 IE vitamin E, 200 mikrogram selen, og en B-100. Den niacin og vitamin C er delt på 2-3 doser. Jeg legger inn et ekstra 300mgs B6 og 5-10mgs melatonin når min neste forsendelse av vitaminer kommer i. Tror du dette vil bidra til å forhindre TD? Jeg synes allerede å bli tolerert en slik høyere dose Abilify bedre enn jeg gjorde før jeg begynte å ta vitaminer; Jeg har ikke muskelstivhet, skjelving, ustø gange, eller dysfori lenger
Mens selen er potensielt giftig og plasmanivået av det sjel. D måles hver 6 måneder resten av hva du tar er ganske ufarlig. Jeg er ikke imponert over han bevis for at en slik cocktail faktisk hindrer utvikling av TD.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
