Spørsmål Book Jeg er 72 yo enke som bor alene. Siste koloskopi viste en 35 mm ulcerende svulst i nedre rektum, ca 6 inches fra anus som ble delvis skåret. MR viste ingen patologiske lymfeknuter ved CT størrelse kriterier innenfor bekkenet og alle andre organer vises normalt. Hadde fullstendig hysterektomi i 1964 på grunn av svært tidlig cervical ca, som også ble behandlet med indre stråling i en uke. Present kirurg uttrykt bekymring for at noen skader fra stråling kan skape problemer med kirurgi for å fjerne svulst fra endetarm og kan føre til permanent kolostomi. Jeg ba om hans vurdering av hvor lang tid det kan ta for at dette skal bli et stort problem for meg hvis jeg ikke gjør noe …. han sa kanskje to til fem år. I min alder jeg virkelig ikke ønsker å forfølge behandling /operasjon for dette som jeg ikke har ressurser eller støtte folk på plass for å hjelpe meg, og jeg ønsker ikke å tilbringe mine siste årene som en «pasient» …. jeg vil heller la naturen ta det kurset. Jeg vil imidlertid gjerne vite hva jeg kan forvente hvis og når denne svulsten vokser eller sprer seg til andre organer. Jeg føler meg veldig bra på denne tiden med ingen symptomer. Jeg er bare ikke sikkert hva du kan forvente. Kan du hjelpe meg med dette spørsmålet? Takk skal du ha.
Svar
Vel Valget er ditt og ditt alene, men siden du har spurt meg en rett spørsmål jeg skylder deg et klart svar! Jeg må gi deg råd for å prøve å ha denne svulsten fjernet siden den gjenværende tid uten behandling vil i stor grad være veldig stygg. Jeg kan ikke love deg suksess ved å prøve denne veien, men jeg kan love deg elendighet hvis du ikke gjør det! Selv uten noen annen behandling en palliativ kolostomi vil mest sannsynlig være nødvendig uansett. I ditt tilfelle siden du har allerede blitt bestrålt terapi er komplisert. Men selv så jeg foreslår at en kombinasjon av presurgical strålebehandling og kjemoterapi behandling er prøvd – om mulig – og så så omfattende operasjon som er nødvendig for å få de resterende tumor med en så stor margin som mulig ut. Dette kan gjøre deg til en pasient, men tro meg uten behandling vil dere også bli omgjort til en pasient, en elendig en dessverre. Slik at veien er nytteløst! Vennligst hold meg oppdatert uansett hva du velger!
