Spørsmål Book Min kone er 49 og for tiden tar hydroklortiazid 25 mg (i belive), men er ikke veldig effektivt. Vurderer å endre den til en annen type eller kombinere det med annen type. Jeg forstår at det er fire typer: Diuretika, ACE-hemmere, kalsiumblokkere og betablokker. Liker å vite hvilken som er den mest valgt for å unngå alvorlige bivirkninger som for eksempel effekter på hjerte, nyre, lever, etc. eller som er den tryggeste å starte med hvis gitt et valg i hierarkisk rekkefølge. Vennligst gi din mening i valg 1 til 4 basert på hvilke typer som er nevnt ovenfor. En ting å nevne at ACE-hemmer fungerer godt på 5mg, men hoste er problemet. Kan vi prøve 2,5 eller mindre og kombinert med hydroklortiazid? Kan 2,5 minimere hoste? Men vi liker fortsatt å vite din preferanse i hierarkisk rekkefølge. Takk på forhånd.
Svar
Hun er allerede på et vanndrivende slik som er fjernet fra hierarkisk orden. Hvis hun tidligere har vært på en ACE-hemmer og hadde hoste deretter hoste ville være sannsynlig å gjenta seg selv på en lavere dose av en ACE-inhibitor. Det beste alternativet ville være en angiotensin-reseptorblokker siden det fungerer på samme måte som en ACE-hemmer, men er uten hoste. Hvis du velger ut fra en angiotensin reseptorblokker deretter av de to valgene du tilby (betablokker eller kalsiumkanalblokker) vi vanlig foreta et valg i sammenheng med pasienten. Dermed er jeg på en liten bit av en ulempe siden jeg ikke kjenner din kone. Et eksempel er at vi ville bruke en betablokker i noen med en egen høy hjertefrekvens ( 80 slag /min). Som det foreligger alvorlige hjerte, nyre og lever bivirkninger med disse medikamentene jeg er uvitende om en slik med noen av disse medisiner klasser.
hilsen
Domenic Sica, M.D.
