Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min mann har nettopp hadde stortåa amputert etter 6 uker for å prøve å redde den. Han er en diabetiker og ved et uhell la en liten TV falle tilbake på tåa. Dr så glad for at det ikke var noen infeksjon i beinet og masker opp såret forlate en liten dreneringshull. Dr er ikke en veldig pratsom person, og vi er ikke sikker på om prosessen etter denne operasjonen. Han har hatt flere dager i sengen og hadde fryktelige smerter, får morfin regelmessig. Benet har vært tett bandasjert opp til kneet. Han hadde endelig en dusj i går og nå vandrer fra sin seng til dusjen med en ramme. Hva skjer etterpå? Bandasjen er endringer annenhver dag. Da bør han forvente å komme hjem – han er ikke springe! Vil han ha distrikts sykepleiere å kle såret hjemme? Hva med foten ware, hva skal han ha på seg? Vil han gå greit? Jeg føler ikke at vi var skikkelig forberedt for denne operasjonen som det skjedde i et rush på slutten. Håper du kan hjelpe oss
SVAR: Vel, jeg antar at han måtte tester for å sikre at den amputatin området vil gro ordentlig inn. og selvfølgelig, er hver pasient forskjellig, og jeg er motvillige til å gi instruksjoner men generslly, i vår praksis, ville han være på sykehuset 3-5 dager, på IV ntibiotics 7-10 dager, ikke vektbærende for et par uker, når ok å bære vekt, Hed være i tilpassede fited orthotic inntil stingene det som er usuallly 3-4 uker. til slutt han ville være i stand til å gå med th eorthotic på og vi vil Tach ham til å sjekke sin fot /tær to ganger daglig. Lauri
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hva tester mener du snill? såret nå er å snu svart og han har blitt diagnostisert med 2 infeksjoner – saffauris og ecoli. Han har ikke vært på antiobiotic – som jeg er ganske forbauset om. Svaret var at det tar flere dager for kulturen å utvikle og sette ham på antiobiotics ville bare maskere den sanne natur av infeksjonen. Stingene er tatt ut, og han har til å gå tilbake til teater til mye smerte, og nå må begynne helt på nytt. Du nevner ingen vektbærende – mener du at han ikke bør sette sin fot i bakken. Han har fått lov til å gå på hælen. Hvis det OK? Nå ville ikke være masker, men et åpent sår til å gro fra innsiden og ut. Jeg er så bekymret, Cecily
Svar
oh honning, jeg er lei meg.
hvis du har et barn eller en venn som kan være der for legebesøk, kan det bidra til å gjøre ham mer pratsom. selv om du ikke har noen som kan bidra til å få mer informasjon ut av ham, i hvert fall, fortell ham at du er redd og usikker på hva du kan forvente og trenger å ha ham snakke med deg, fortell ham at du føler at du ikke vet hva som skjer og hvis han fortsatt vil ikke fortelle deg, få en annen kirurg fra en annen gruppe, (ikke en fra samme gruppe som den aktuelle kirurgen.
i vår klinikk, vil vi gjøre en transkutan oksygen test (kalt tcpO2) for å se hvor foten har nok blodtilførselen til å helbrede såret før vi gjør snittet.
var dette amputasjon gjort av en podiatrist, generell eller kirurg? jeg vil råde en andre opinion fra en vaskulær kirurg (eller en annen kirurg hvis det er en som er involvert nå)
vi ville ikke la ham legge vekt på foten eller hælen hele tatt før snittet ble helbredet over, og jeg ønsker ham på iv antibiotika
en av infeksjonen er under kontroll be om et sår VAC ved KCI (link er https://www.kci1.com) dette er et negativt press forseglet dressing som kan helbrede Soome ganske ugle sår,
HVIS DE begynner å snakke om en ny operasjon for å fjerne den svarte TISSUE sørge for at de TCPO @ eller minst ultralyd for å se hvordan blodtilførselen er i forslag til ny amputasjon SITE.
Lauri
