Spørsmål Book Min mor har blitt diagnostisert med Alzheimer om lag to år siden. Hun fremdeles gjenkjenner de fleste alle. Hun er 87 år gammel. Hun har svart outs og stopper breathing.Usually hun gjenopplivet ved å bruke en kald håndkle til henne ansikt hals og bare ved å snakke med henne. Denne siste gangen hun måtte bli gitt HLR. Hun hadde gjort mange turer til sykehuset, men dette var de worst.Is dette en av de stadier? Hun er å se en hjertespesialist og har en spalte innsig i en av hennes hjerteklaffer. Jeg kan også nevne at hun har mistet viljen til å gå on.So vennligst gi meg beskjed om dette kunne være en del av sykdommen eller kanskje den siste fasen.
Takk så veldig mye.
Svar
Hei Sondra, hva du ser på har ingenting å gjøre med henne demens. Mørkla og stoppe å puste er ikke Alzheimers symptomer. De foreslår hjerteproblemer som du allerede er klar over at hun har.
Husk at fysisk sykdom som hjerte problemer vil gjøre henne demens synes som mye verre. Hvis du tenker på det, hvis du føler deg i det hele tatt uvel og sliten, selv med sunn nervesystemet og hjernen, kan du føle groggy og ikke «med det». Nå forestille disse følelsene lagvis oppå henne demens, og du kan forestille hennes utfordringer. På det aller beste av tider, når hun er uthvilt og matet, avslappet og føler seg veldig bra, vil hun være bare å holde på med neglene i form være i stand til å takle. Hvis hun er syk og utmattet, så vel fra et vaklende hjerte, er det mange ganger mer vanskelig for henne
I senere AD, folk får veldig apatisk. – Det er ikke deres feil, det er relatert til hjernen skader. Hun kan ikke forstå hva som skjer med henne, mye mindre hva hun skal gjøre med det, eller føler for det, eller være i stand til å forestille seg en fremtid som innebærer å få bedre. Selvfølgelig er hun sløv og apatisk. Hun er syk og forvirret og ikke i stand til å forstå hva som skjer. Hun er som en baby, som bor i nå, ikke i stand til å tenke gjennom hva som helst.
sanne slutten stadium av demens er ikke pen, men det innebærer naturlig forlengelse av tap av evner. Folk i slutten stadium demens mister sin evne til å snakke og svare på spørsmål, å gjenkjenne hvor de er, eller hvem de er med. De kan ikke gå i det hele tatt, eller bevege seg mye. De sover hele tiden og er ganske mye uvitende om hva som skjer rundt dem. De får tynnere og tynnere og mer og mer bortkastet fordi de ikke kan tygge og svelge, og ikke bevege seg, slik at de mister både fett og muskler. De helt mister interessen for mat og drikke – og dette ser ikke ut til å bry dem i det hele tatt. De begynner å få opportunistiske infeksjoner. De tilbringer sine dager proppet i sengen eller i en stol, fordi de ikke kan holde hodet opp. Til slutt, selv med forsiktig hånd fôring og oppmuntring, slutter de å spise og drikke, forfalle i koma og forgå. Det er en lang, langsom, brutal prosess for alle involverte. Det eneste positive er at personen er egentlig ikke klar over sin egen situasjon. De er forbi det punktet når de kan forstå hva som skjer, og kan ikke lenger ha beklager om fortiden, nød om nåtiden, eller frykt for fremtiden, og selv om de går på i noen tid, har de ikke synes å være lidelse. De er som et tomt skall.
så er spørsmålet for deg nå, og det er en alvorlig en, vil du fortsette med alt dette kjører rundt, poking og prodding, tester, prosedyrer, HLR og turer til sykehuset eller (Gud forby) kirurgi? Er dette i sin beste interesse i det hele tatt? Er dette hva hun ville ha ønsket? Hva ville målet for behandlingen være? Er lengre levetid nødvendigvis bedre liv? Ønsker henne gjentatte ganger gjenopplivet og returnerte til sin stadig synkende livskvalitet for å overleve til slutten stadium av demens? Eller, er det på tide å ringe i hospice, gå for palliativ behandling og holde henne helt komfortabel, uten smerte, og så glad og fornøyd som mulig, og la naturen gå sin gang. Du virkelig trenger å tenke på dette, og diskutere dette som en familie, med ærlige innspill fra sin medisinske team og eventuelle omsorgspersoner, og religiøse råd hvis du er en del av et trossamfunn. Du må være i fred med din beslutning. Du kan hate sykdommen som har tatt hennes sinn, du kan hate situasjonen, og beklager at du har å gjøre disse valgene – hele situasjonen er crummy, og urettferdig og tragisk, og ingen fortjener dette – men du må være klar tenkende om hvorfor du gjør alt du gjør fra nå av, og om det er det rette valget for hvem hun er akkurat nå. Vil ditt valg være den beste og mest kjærlige, og den som minimerer lidelse. Du kjenner henne bedre enn noen, og du vet tilstanden hun er i nå, og du vet også hennes syn fra fortiden.
Min svigermor var robust sunn fysisk, så hun var ikke heldig nok til å ha en helse komplikasjon som et hjerte problem bære henne ut før slutten scenen – hun overlevde nesten to år på det stadiet. Jeg vet dette høres uvennlig, men vi ba for henne å utvikle noe som kan spare henne elendighet av de siste månedene, noe som var en total jeksel på oss alle. Hun levde av og på, og det var virkelig som å ha et lik lagt ut uten nedleggelse av en begravelse. Min mann er enebarn, og han orket ikke situasjonen, fordi han visste at dette var hennes verste frykt oppfylt – å somle i skumringen så lenge, ute av stand til å leve og ute av stand til å dø. Helt ærlig, hvis hun hadde hatt hjerteproblemer, kreft eller en alvorlig lungebetennelse, ville vi ikke har behandlet den. Hvis hun hadde utviklet en krise, ville vi ha bare tillatt komfort tiltak. Vi ville ikke ha kjørte henne til sykehuset. Vi ville ha elsket henne og satt ved hennes, og gjorde at det var ingen smerte, og vi ville ha fortsatt å gjøre alt for å bringe uansett små gleder eller bekvemmeligheter vi kunne ha henne livet. Men vi ville ha holdt henne i hånden og la tidevannet går ut, fordi hjerte og sjel, vi trodde det var det hun ville, og hva som var den mest medfølende valg.
Som det var, vi ende opp med å sitte ved siden av henne og holde henne i hånden, men det var en lang, sjel ødelegge reise som hun var uvitende om, men som rev de som elsket henne opp. Hun hadde hospice omsorg når hun ikke lenger ville ta nok oral næring til å opprettholde livet. Jeg må si, hospice var fantastisk. De var så snille og medfølende, og støttende av vår familie. De tok fantastiske vare på henne, og jeg kan ikke si nok godt om opplevelsen. Da hun gikk, det var meget mild og fredelig, med familien ved sin side, og vi føler vi gjorde det rette.
Under signaturen min har jeg limt den mest brukte beskrivelsen av de to siste etapper (utviklet av Dr. Reisberg, og ofte referert til som FAST verktøy – funksjonsevne Iscenesettelse
jeg er. tenker på deg. jeg vet at dette er veldig skremmende og vanskelig følelsesmessig.
Mary
nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil være i stor grad uvitende om alle nylige hendelser og erfaringer i livet. beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til kjente steder. døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske
sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, for eksempel pasienter kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater (b ) obsessive symptomer, for eksempel person kan stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en individ kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av
handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (slutten av demens eller psykisk AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll.
Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte
stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – ambulerende evne tapt
7d – evne til å sitte opp tapt
7e – evne til å smile tapt
7f – evne til å holde opp hodet tapt
