Spørsmål Book Jeg er en 35yo som nylig hadde mikrodiskektomi (L4-5) i februar etter en hoste som resulterte i to frittflytende skive fragmenter. Operasjonen gikk bra og jeg var smertefri og gjenoppta vanlige aktiviteter på tidspunktet for min oppfølging besøk 4 uker etter operasjonen. Om en måned senere begynte jeg å våkne opp hver kveld etter ca 3 1/2 – 4 timers søvn med forferdelige smerter i korsryggen og stivhet. Jeg ville bare få fritak hvis jeg fikk opp av sengen og gikk rundt i noen minutter. Jeg ville falle tilbake til å sove og våkne opp hver time med den samme smerten /relieff-når-jeg-gikk syklus. Merkelig, jeg er helt smertefri i løpet av dagen. Jeg gikk tilbake til kirurgen og hadde røntgen, CT scan, og en annen MRI. Kirurgen (etter utelukker infeksjon) sa at jeg har «gavl hevelse» og at «i tiden» jeg ville bli bedre. Vi prøvde steroider (muntlig og epidural) som var ineffektive. Jeg har søkt på nettet etter informasjon om «gavl hevelse» og kom opp tom. Hva kan du fortelle meg om denne komplikasjonen av kirurgi? Venter ut dette min eneste mulighet?
Svar
En mikrodiskektomi «trimmer» platen, betyr det ikke kan eller bør involvere gavler.
gavler er de øverste og nederste deler av ryggvirvel kroppen, har de større, ikke fra hevelse men fra leddgikt endring. Jeg antar at noe kan hovne opp, men et bein som er traumatisert bare utvider mikroskopisk og legger press på periosteum forårsaker periostitis. Dette vil sannsynligvis svare på steroider, siden det ikke gjorde det, må diagnosen å bli sett på.
Få en annen kirurg for å se det over som har ingenting å gjøre med den nåværende lege, helst så langt unna som du kan. (De kjenner hverandre og er følsomme for kritikk);)
Her er hva han sier ……..
Periosteum
Fra Wikipedia, den frie encyklopedi
Gå til: navigasjon, søk
periosteum
kompakt svampaktig bein
hjernehinnene i CNS
Dorlands /Elsevier p_13 /12628368
periosteum er et tynt lag av tett, uregelmessig bindevev membranen som dekker den ytre overflate av et ben på alle steder unntatt ved leddene. (Den ytre overflate av benet i skjøter er dekket med en form for hyaline brusk kalt «leddbrusk»). I motsetning til ossøs vev seg selv, har periosteum nociceptive nerveender, noe som gjør det svært følsomme for manipulasjon. Det gir også næring ved å gi blodtilførselen. Periosteum er forbundet med benet ved sterke kollagenholdige fibre som kalles Sharpey fibrene, som strekker seg til den ytre omkrets og mellomliggende lameller.
Periosteum består av en ytre «fibrøst lag» og indre «kambiumet». Den fiberlag inneholder fibroblaster mens kambiumet inneholder stamceller som utvikler seg til osteoblaster som er ansvarlig for å øke beinbredden. Etter et benbrudd progenitorcellene utvikle seg til osteoblaster og kondroblaster som er viktige for den helbredende process.It også fungerer som en attatchment for muskler og ledd.
Periosteum som dekker den ytre overflate av hodeskallen er kjent som den «pericranium»
Definisjon av Periostitis
Periostitis. Betennelse i periosteum, en tett membran bestående av fibrøst bindevev som tett brytes (investerer) alle bein, bortsett fra bein av bevegelig underlag i leddene som er dekket av synovialledd. Ordet «Periostitis» kan virke som gresk for deg. «Peri-» er et prefiks lånt fra gresk betyr «rundt eller om», «- og bein» kommer fra det greske «osteon», som betyr «bein», og det greske suffikset «itis» betydde «sykdom» og nå, mer snevert , betyr «inflammasjon». Så Periostitis bokstavelig talt er betennelse rundt benet.
Jeg aldri hørt om «gavl hevelse» som en diagnose for postoperativ smerte.
Jeg ville få en annen mening,
Dr . Timothy Durnin
drs.chiroweb.com
