Alt du trenger å vite om gallestein, nyrestein og andre steiner i mage-tarmkanalen
Den første gangen det var en slags av stikkende smerter i øvre del av magen. Gass! Jeg gjorde ikke betale mye oppmerksomhet til det. Den neste episoden var om en fjorten dager senere, omtrent en halv time etter en overdådig fet måltid med venner jeg møtte etter et år. Denne gangen var smertene sterkere og varte i en time eller så. Gradvis smerte nivå og frekvens økt, og jeg la merke til at smertene var som stråler mot ryggen, rett under skulderbladene. Jeg følte meg litt lettelse etter oppkast. Etter varig smerte for et par måneder, bestemte jeg det var på tide å gå til legen. Jeg ble bedt om å få en ultralydundersøkelse gjort. Skanningen viste en gallestein, mer enn en centimeter tykk, fast til galleblæren veggen og delvis blokkerer gallegangen. Legene anbefalte galleblæren fjernes kirurgisk.
Hvorfor danner ikke gallestein?
Leveren produserer galle, en væske som består av kolesterol, gallesalter og bilirubin. Bile hjelper kroppen å fordøye fett og fettløselige vitaminer som A, D, E og K. gallestein kan dannes når det er for mye kolesterol, bilirubin for mye, eller ikke nok gallesalter i gallen, det vil si, gallestein er dannes når det er en ubalanse av disse stoffene i gallen.
gallestein kan være gul-grønne stener i tilfelle av for mye kolesterol som har herdet, eller det kan være en mørk farget pigment stein på grunn av bilirubin ubalanse.
symptomer
i mange tilfeller kan du ikke engang vet at du har gallestein, siden de ikke produserer noen symptomer, og du trenger ikke engang gå for behandling. Men når gallestein er for store eller blokkere gallegangene, kan du oppleve symptomer på smerte som –
Vanligvis begynner til høyre øvre del av magen
Smerten utvikler seg til baksiden
Smertene oppstår vanligvis på kvelden eller natten
Varighet er av en time eller mer, og aldri mindre enn en halv time
Du kan også ha trangen til å gå rundt når du har smerter. Norge fant forskerne at 71 prosent av pasientene de studerte hadde lyst til å gå. De fant også at symptomer på funksjonell dårlig (gastroøsofageal refluks, dyspepsi eller irritabel tarm symptomer) skjedde i de aller fleste i forbindelse med angrepene. [1]
Forebyggende tiltak
Det er vanskelig å forebygge gallestein, men du kan redusere risikoen ved –
Kontrollere vekten din
Unngå høyt kolesterol matvarer og velge magre alternativer
Bor borte fra karbohydrater
trener regelmessig
kirurgiske alternativer
Den vanligste kirurgiske prosedyren for fjerning av galleblæren kalles laparoskopisk kolecystektomi. Det er utført under anestesi. Kirurgen vil gjøre tre eller fire snitt på 5 mm til 10 mm lengde, fjerne galleblæren sammen med gallestein, og sy snittene. Hele prosedyren tar mindre enn en time. Du kan få lov til å gå hjem om morgenen etter operasjonen om ikke på samme dag. Du kan fortsette å jobbe innen en til to uker etter operasjonen.
Nyrestein
Nyrestein, akkurat som gallestein, skje på grunn av en uønsket fase hvor de oppløste salter i nyrene størkne til krystaller .
Hvorfor danne nyrestein?
nyre stein eller stein i nedre urinveiene kan oppstå fordi pasienten har lav urin utgang, er excreting for mye salt, eller har svært syre urin.
Om lag 80% av steinene er sammensatt av kalsium oksalat og kalsiumfosfat; 10% av struvite (magnesium-ammoniumfosfat dannes under infeksjon med bakterier som innehar enzymet urease), 9% av urinsyre; og de resterende 1% er sammensatt av cystin eller ammonium syre urat eller er diagnostisert som narkotikarelaterte steiner. [2]
Symptomer
Nyrestein kan passere på egen hånd uten å forårsake noen symptomer eller trenger noen behandling. Stones mindre enn 5 mm i diameter har en høy sjanse for passering; de av 5-7 mm har en halv sjanse for passering, og de som er større enn 7 mm vil alltid kreve medisinsk intervensjon. [2]
Du kan oppleve symptomer når nyrestein setter seg fast et sted i løpet av passasjen i nyrene selv eller i urinveiene (ureter, blære, eller urinrøret). Symptomer inkluderer –
Smerter som begynner som en mild ubehag og utvikler seg til ekstrem alvorlighetsgrad og platåer varig en halvtime til mer enn en time
Blod i urinen
..
smerter kommer i bølger og svinger i intensitet
Hvis steinen hindrer ureter regionen, lokaliserer smerter i flanken.; som steinen beveger seg nedover ureter, beveger smerter nedover og foran
Smerter ved vannlating
Rosa, rød eller brun urin.; skyet eller stygg luktende urin; vedvarende behov for å urinere, enten urinerer oftere enn vanlig eller urinerer i små mengder.
Kvalme og oppkast
Fever hvis det er infeksjon.
Forebyggende tiltak
Diet, medisinske tilstander som fedme, gikt og diabetes, familiehistorie med nyrestein, og enkelte medisiner er de viktigste risikofaktorer for nyrestein.
Hold en fane på disse faktorene (unntatt selvfølgelig hvis det går i familien din) for å unngå å få nyrestein. Redusere vekt hvis du er overvektig eller fete. Ta kontroll over din medisinske forhold. Vel, visse medisiner kan også føre til nyrestein. Noen eksempler [3] er –
Allopurinol (zyloprim)
Overforbruk av avføringsmidler
Herbal produkter som brukes som sentralstimulerende og appetittdempende
Kalium kanalblokkere
Kaliumsparende spar~~POS=TRUNC diuretika
HAART (høyaktiv antiretroviral terapi)
Ulike behandlinger for type 2 diabetes
Snakk med dine leger hvis du er å ta disse medisinene.
kosthold er faktisk den viktigste faktoren for å forebygge nyrestein. Her er hva ekspertene [4] anbefale –
Drikk rikelig med vann. Målet for 2 liter per dag av vann.
Ta kalsium passer for din alder. For eksempel, hvis du er en mann i alderen 50 år til 70 år kalsium inntaket må være 1000 mg /dag og 1200 mg /dag for kvinner i alderen 50 til 70 år. Ta 800-1000 IU av vitamin D for å absorbere kalsium.
Begrens inntaket av natrium til 1500 mg /dag
Unngå å konsumere for mye av rødt kjøtt, fjørfe og sjømat. De har en tendens til å øke urinsyrenivået i kroppen og hjelp stein formasjonen.
Unngå mat som spinat, rødbeter, sjokolade, nøtter og cola som de bidrar til nyre stein formasjonen.
kirurgiske alternativer
Det finnes en rekke kirurgiske alternativer for nyrestein fjerning.
Shock wave lithotripsy (SWL) er en trygg og minimal invasiv prosedyre som bruker høyfrekvente lydbølger for å bryte en nyre stein i små biter, og la det passere gjennom urin tract.You vil bli instruert om ikke å drikke eller spise noe i minst 12 timer før inngrepet.
prosedyren tar ca en time. Du vil bli gitt lokalbedøvelse eller, om nødvendig, generell anestesi. Følgende metoder er brukt –
Du vil ligge på en myk pute der høyfrekvente lydbølger vil bli overført til nyrene. Om to til 8000 sjokkbølger for å knuse og fragmentere stein.
Du vil ligge på en spesiell kar fylt med varmt vann. Røntgenbilder brukes under prosedyren for å nettopp finne stein i nyrene, og sjokkbølger å knuse steinen vil bli sendt fra maskinen heter Lithotripter. Denne prosedyren kalles Ekstrakorporal Shock Wave Lithotripsy eller ECSWL.
Den intrakorporal Shock Wave Lithotripsy, også kalt Laser Lithotripsy teknikk som brukes i tilfelle av steiner i den nedre delen av urinveiene, for eksempel ureter eller blære. Et endoskop eller cystoscopeis brukes til å komme tett på steinen inni urinveis og laserbølger brukes til å fragmentere stein i små partikler. Fragmentene er hentet ut, eller de er gått ut naturlig ved vannlating.
perkutan nephrolithotomy (PCNL) er en prosedyre for å fjerne mellomstore eller store nyrestein, ens som ikke kan fjernes gjennom SWL. Her en nephroscope føres inn i nyrene gjennom et spor skapt gjennom huden på baksiden. Steinen blir deretter knust til fine partikler og gikk ut gjennom urinveiene.
Du må bli på sykehuset i 3-4 dager.
Åpen kirurgi er den mest invasiv form av behandling for å fjerne nyrestein, og er vanligvis ikke foretrukket mindre –
steinen er svært stor eller svært vanskelig
Du er ekstremt overvektige
Du har en unormal nyre
Du har en infisert eller ikke-fungerende nyre som må fjernes
Du kan bli innlagt på sykehus i en uke og videre det kan ta 6 uker å komme seg hjemme.
spyttkjertel steiner
Spytt laget av spyttkjertlene inneholder enzymer som sammenbrudd stivelse og fett fra maten du får i deg. Tre par spyttkjertlene er involvert i inngåelse av spytt –
Submandibular kjertler, under gulvet i munnen; renne spytt opp på gulvet i munnen
ørespyttkjertlene under og foran ørene.; passerer spytt inn på innsiden av kinnene.
Sublingual kjertler ligge rett under tungen.
Hoved kjemikalier i spytt er kalsium salter, særlig kalsium karbonater og fosfater. Størrelsen på steinene varierer fra 0,1 til 30 mm, men ofte submandibular steinene er 1,5 til 9 mm i størrelse, og antall steiner variere fra 1 til 5.
Hvorfor danne spyttkjertel steiner?
Mer enn 80 prosent av tilfellene er steiner i submandibular kjertler. Dette er fordi den frembringer en særlig seig, slimete og mer basisk spytt, med en forholdsvis høy konsentrasjon av hydroxyapatites og fosfater. Dette bevirker metning av salter, særlig når vanninntaket er lav og etterfølgende dannelse av steiner. Videre er åpningen av hovedspyttkanalen for submandibularis (Wharton kanal) er smalere enn diameteren av hele kanalen, slik at når spytt stiger mot sin åpning det har en tendens til å sette seg fast i åpningen og calcifies. [5]
Andre mulige årsaker er –
Infeksjon
rusk, bakterier eller stoffer migrerer i spytt kanaler fra munnhulen [6]
Symptomer
steinblokker munningen av kanalen og de vanligste symptomet er smerter og hevelse i berørte kjertel ved måltider eller rett etter måltider. Smerten er plutselig og intens rett etter at du begynner å spise etterfulgt av hevelse. Smerte og hevelse vedvare i ca en til to timer etter måltidet.
Noen ganger er steinen bare fast i kjertelen og kan ikke (eller kanskje delvis) blokkere kanalen. Da opplever du en murrende smerte fra tid til annen over det berørte kjertel.
Forebyggende tiltak
Drikk rikelig med væske, holde munnen hydrert.
Kirurgiske alternativer
Sialendoscopyis den mest brukte kirurgiske alternativet. Legen din vil først injisere lokalbedøvelse inn i påvirket kanalen, skyv et endoskop inn i påvirket kanalen og trekk ut steinen.
Shock wave lithotripsy gjøres i tilfeller av store steiner. Ultralydbølgene bryte opp stein og fragmentene tillates å passere inn i kanalen. Men det er ikke veldig vanlig. Leger nå gjør SWL bare for å bryte opp den store steinen og deretter bruke sialendoscopy å fjerne fragmenter.
Herbal rettsmidler for gallestein
10 enkle måter å forebygge nyrestein
6 matvarer for å unngå hvis du lider av nyrestein
5 tidlige symptomer på nyrestein du bør vite
Referanser
Berhane, T, et al. Smerte angrep i ikke-komplisert og komplisert gallestein sykdom har et karakteristisk mønster og er ledsaget av dyspepsi hos de fleste pasienter: Resultatene fra en prospektiv studie.
Scandinavian Journal of Gastroenterology
. Volume 41, Issue 1, 2006, pp 93-101.
Coe FL, Evan A, Worcester E. Nyrestein sykdom.
Journal of Clinical Investigation
. 2005; 115 (10): 2598-2608. doi: 10,1172 /JCI26662
Kohlstadt L. behandling og forebygging av nyrestein: An Update – American Family Physician..
Aafporg
. 2016.
Pendick D. 5 trinn for å forebygge nyrestein.
Harvard Health Publications, Harvard Medical School
. 2013.
Rzymska-Grala jeg, Stopa Z, Grala B, et al. Spyttkjertel sten – moderne metoder for bildebehandling.
Polish Journal of Radiology
. 2010; 75 (3): 25-37
Singhal A, Singhal P, Ram R, Gupta R. Self-peeling av store submandibular stein-rapport om to tilfeller..
Moderne klinisk odontologi
. 2012; 3 (Suppl 2): S185-S187. doi:. 10,4103 /0976-237X.101087
