Spørsmål Book Jeg er interessert i å vite, noen erfaring behandling chairi en misdannelse med syrinx i nakken med aktivator method.And hvis ja, så utfallet, og erfaring med det.
Svar
Takk for spørsmålet ditt.
jeg ikke har personlig erfaring med bruk av Activator instrument for spinal manipulasjon i behandling av pasienter med Arnold-Chiari misdannelse og syringomyelia. Men med hensyn til kiropraktisk behandling av pasienter med både Arnold-Chiari malformasjon (type I) og syringomyelia, er det to synspunkter som er verdt å nevne.
Ifølge National Institute nevrologiske lidelser og hjerneslag , Chiari misdannelser er strukturelle defekter i lillehjernen, den delen av hjernen som styrer balanse. Normalt lillehjernen og deler av hjernestammen sitte i et innrykket plass på nedre baksiden av skallen, over foramen magnum (en trakt-lignende åpning til spinalkanalen). Når en del av lillehjernen ligger under foramen magnum, kalles det en Chiari malformasjon.
Type I innebærer forlengelse av lillehjernen mandlene (nedre del av lillehjernen) inn i foramen magnum, uten å involvere hjernestamme. Vanligvis går bare ryggmargen gjennom denne åpning. Type I misdannelse kan ikke forårsake symptomer. Det er den vanligste formen for Chiari misdannelse og er vanligvis først lagt merke til i ungdomsårene eller voksen alder, ofte forresten under eksamen for en annen tilstand. Type I er den eneste typen Chiari misdannelse som kan bli kjøpt opp.
Med hensyn til Chiari misdannelser, syringomyelia og kiropraktisk behandling, 2005 Verdens helseorganisasjon Retningslinjer for grunnleggende opplæring og sikkerhet i Chiropractic liste både Arnold-Chiari malformasjon av øvre cervicalcolumna og syringomyelia som absolutte kontraindikasjoner til ryggmanipulerende terapi.
En 2007 rapport om kliniske retningslinjer i Journal of Canadian Chiropractic Association viser cervical spine myelopati som en absolutt kontraindikasjon til manipulasjon av cervical ryggraden. Myelopati er en inkluderende begrep for noen sykdom i spinalkanalen som vanligvis resulterer i nevrologiske tegn og symptomer som nedsatt funksjon, svakhet i lemmer, endret ganglag, unormale reflekser, og uvanlige fornemmelser i hender eller føtter. Chiari misdannelser kan betraktes som en form for myelopati. Igjen kan Chiari type I misdannelser ikke gi symptomer. Syringomyeli vil også bli betraktet som en form for myelopati. Den nevrologiske symptomer på syringomyelia er lik som Chiari misdannelser, når symptomene er til stede.
Det bør bemerkes at spinal manipulasjon /justeringer i disse tilfellene refererer til trykk manipulasjoner av ryggraden. Instrument-assistert manipulasjoner, slik som aktivatoren, er generelt ansett som lite kraft, ikke-thrust manipulasjoner.
På den annen side, en 1993 artikkel publisert i Journal of manipulerende og Fysiologiske Therapeutics presenteres to tilfeller der pasienter med type I Arnold-Chiari misdannelse ble behandlet med justeringer (manipulasjon) til cervicalcolumna for forhold som ikke er relatert til avviket. Pasientene rapporterte justert (manipulert) flere ganger for å cervicalcolumna. Ingen negative effekter eller komplikasjoner ble registrert i forbindelse med Arnold-Chiari misdannelse. Forfatterne konkluderte med at asymptomatisk Type I Arnold-Chiari misdannelse er ikke nødvendigvis en kontraindikasjon for dyktige justeringer nakkesøylen. Igjen, disse kasuistikker viser til skubb manipulasjoner av ryggraden.
Med hensyn til henvendelsen din, trenger generell kiropraktikk kliniske retningslinjer ikke støtter spinal manipulative terapi for behandling av Arnold-Chiari misdannelser eller syringomyelia. Kun et begrenset case-studie beskriver behandling av personer med spinal manipulative terapi for symptomer relatert til Arnold-Chiari misdannelser og syringomyelia. Derfor må en kliniker bestemmer seg for å behandle en pasient med Arnold-Chiari misdannelse og syringomyelia med spinal manipulative terapi vekte potensiell risiko versus nytte-forhold.
Jeg håper at dette bidrar til å svare på spørsmålet ditt.
