Spørsmål Book Hei doktor,
Takk for at du tar mine spørsmål 厖
I oktober under en rutinemessig fysisk jeg hadde en border EKG som viste:
Uregelmessig sinus bradykardi, ventrikulære og mindreverdig T bølge endringer er uspesifikke.
Jeg ble sendt til en kardiolog for evaluering.
Jeg er 64 år gammel, har ingen helseproblemer, ikke ta noen medisiner, og har aldri røykt. Jeg er 6 fot høy, veier 195 pounds og min BP er vanligvis rundt 125 i løpet av 75 år tar jeg mye vitaminer og kosttilskudd, og har gjort det i år. Jeg spiser mye fisk og grønnsaker og drikker mye grønn te (med koffein).
Kardiolog ga meg en 搉 uclear stresstest? Det ble tatt bilder av mitt hjerte før tredemøllen og etter tredemølle. Jeg ble fortalt at alt var normalt og at det var null blokkering. Jeg ble også gitt en ekkogrammet. Alt igjen var normale. Venstre og høyre ventrikkel, atrial, mitral og trikuspidalklaff var normal størrelse og funksjon. Resten av strukturen av hjertet alle slått opp normal. Deretter ble jeg bedt om å bære et hjerte Holter i 24 timer. Resultatene kom tilbake som følger:
83675 Total slår
PR = .18 QRS = 0,09 QT = 0,43 Ranger: 39-90 bpm
Rhtyhm: Sinus
Ectopics : Ca. 26-27% av de totale beats var Ves, inkludert
en VE couplet
2 tre slo kjøringer av IVR
50 Sves, inkludert 3 kjøringer av SVT (lengste løp 10 slag)
jeg har ingen symptomer, ingen brystsmerter, ingen kortpustethet og ikke føler noen PVCs. Ingenting !! 厖.
Jeg fortalte legen de siste to-tre årene har jeg drukket masse av diett grønn te. Noen ganger så mye som en gallon en dag. Jeg har siden blitt klar over at det er lastet med koffein.
Jeg spurte legen om jeg kunne stoppe grønn te (koffein) for et par uker, og deretter ha et annet hjerte Holter for å se om de PVCs ble forårsaket av koffein. Han var enig og tre uker senere den andre Holter kom tilbake som følger:
87617 Total slår
PR = .19 QRS = 0,11 QT = 0,36 Ranger: 51-82 bpm
Rhtyhm: Sinus
Ectopics: Ca. 27% av de totale beats var Ves, inkludert
to VE verspar
en tre slag kjøres av IVR
33 Sves Book Legen var overrasket over at både Holters viste nøyaktig 27% totalt beats med VES. Han sa at koffein sannsynligvis hadde ingen effekt, og at jeg skulle gå på en 揵 eta-blokker? Hvis jeg ikke ønsker å gjøre dette jeg trenger å gå og se en 揺 Lectro fysiolog 攨?
Jeg minnet ham om at ekkogrammet og stress test var både vanlig, og jeg fant ut av ham at min QTc verdi var 432. Han sa også 432 var normal. Jeg fortalte ham at jeg tok en masse vitaminer og kosttilskudd, og at jeg var ikke sikker på om dette hadde noen innvirkning på PVC.
Så ble det bestemt at jeg skulle stoppe alle vitaminer og kosttilskudd for to måneder for å se om det var noen endringer. Jeg 憁 planlagt å ha en tredje Holter på 2/13/12.
Jeg virkelig don 抰 ønsker å ta noen betablokkere eller noe annet, eller bli gitt videre til en annen kardiologi spesialist, hvis de neste Holter viser det samme.
Så 厖 Mine spørsmål er etter å se på resultatene av begge disse Holter tester, det faktum at øko og stresstestene var normal, jeg har ingen symptomer, min QTC var 432, og siden VES er normal hjerteaktivitet tror du at jeg skal være bekymret for min høyt antall VES, eller noe annet, og at det er egentlig ikke nødvendig å starte noen reseptbelagte legemidler eller se en elektro fysiolog? Jeg ville virkelig setter pris på din mening og tanker. Takk, Ed
Svar
Hei Ed, etter 揇 angerous? VES er generelt begrenset til pasienter med betydelig underliggende hjertesykdom, slik som koronar eller ventil sykdom, utelukkes ditt tilfelle. Mens det er sant at Betablokkere har vist seg å kutte ned på PVC 抯, vil det ikke eliminere dem, og siden du er symptomfri og ha et normalt hjerte, jeg er ikke sikker på at med mindre VES ser worrysome. Jeg gjør ikke tynn annen skjerm test er angitt med mindre du synes det har vært en dramatisk endring i livsstil /vaner. Snarere vil jeg anbefale en skikkelig kardiologi konsultasjon for å tolke disse resultatene. Likeledes din QTc CNA bli ytterligere analysert.
Les this:
https://www.cardiachealth.org/premature-ventricular-contractions-pvcs
https://www.cardiachealth.org/long-qt-syndrome-lqts
Hope dette hjelper, etter Dr T
https://www.cardiachealth.org/
