Personer med alvorlig og nådeløs psykiske lidelser som schizofreni og bipolar lidelse også bære et større fysisk belastning; de har økt risiko for fedme og kroniske sykdommer som diabetes, høyt blodtrykk, hjerte- og karsykdommer, og nikotinavhengighet. Alvorlige psykiske lidelser er en viktig risikofaktor for sykelighet og dødelighet; disse pasientene dør i gjennomsnitt 25 år tidligere enn den gjennomsnittlige enkelte på grunn av høyere priser på medisinsk sykdom enn det som kan føre til for tidlig mortality.These dystre statistikken inspirert Ken Jue, MSW, administrerende direktør i Monadnock Family Services i Keene, New Hampshire for å starte i SHAPE program. «Det vi prøver å gjøre er å forhindre for tidlig død av personer med alvorlige psykiske lidelser», sier Jue.Research viser at personer med schizofreni og andre psykotiske og stemningslidelser som trener tre ganger i uken i ca 4 måneder ned i vekt, få hjerte- fitness, og opplever mindre depresjon og færre psykiatriske symptomer. Men noen programmer finnes for å hjelpe folk med SMI opprettholde en sunnere livsstil; for eksempel færre enn 20% av personer med schizofreni engasjere seg i regelmessig mosjon, og ca 40% er helt inaktive. I form er en av de få velvære og forebyggende program for personer med SMI som søker å fylle dette tomrommet. I SHAPE søker å bedre fysisk helse og livskvalitet, redusere risikoen for sykdommer som kan unngås, og forbedre forventet levealder for personer med SMI. Hver deltaker er slått seg sammen med en utdannet helse mentor for å skape en selv Helse Handlingsplan for Empowerment (SHAPE) som inkluderer fysisk aktivitet, spise sunt mål, og fokus på medisinske behov. Programmet registrerer voksne i samfunnet velvære aktiviteter som trening, dansekurs, vekttap programmer, og røykeslutt activities.Until 2002, fortsatte Jue å delta på en rekke begravelser av hans pasienter som virket altfor ung til å være døende. Han ofte så på sine pasienters fotografier og la merke til at de alle så ungdommelig og aktiv på en gang i sitt liv. Jue begynte å forske informasjon om komorbide medisinske sykdommer blant personer med SMI og også intervjuet Monadnock ansatte om pasientenes medisinske tilstander. Medarbeidere bekreftet at mange av deres pasienter hadde dødd for tidlig eller hadde en rekke andre kroniske helseproblemer forverret av sine livsstilsvalg og deres psykiske lidelser. Jue visste at noe måtte gjøres for å hjelpe denne unike befolkning, og så han skissert viktige programelementer som han ønsker å se på et program som har hjulpet folk med SMI forbedre sin fysiske helse. I stedet for å stole på formelle henvisninger fra psykisk helse tilbydere, Monadnock oppmuntret frivillig deltakelse og begynte å danne partnerskap med sykehus og organisasjoner som ville gi trening, ernæring og generelle helsetjenester. Disse partnerskapene var kritiske til seg i form suksess. Det lokale sykehuset gitt røykesluttprogrammer, mens en stor non-profit medisinsk klinikk gitt primærhelsetjenesten til deltakerne uten en medisinsk hjem uten kostnad for pasienten. Den lokale YMCA og en dans og treningssenter også tilbudt sine tjenester for å oppmuntre kreative former for fysisk aktivitet. Nyutdannede fra Keene State College Department of Health and Fitness ble ansatt for å tjene som helse mentorer. De har ikke fått formell mental helse opplæring slik at de ikke ville bli påvirket til å tenke på og behandle deltakerne som «syk» eller «syk» patients.Participants var ikke bare får sjansen til å være utdannet på en sunn livsstil, men de det ble også gitt anledning til å møte andre mennesker med lignende utfordringer og å føle seg inkludert i samfunnet. Fitness vurderinger ble gjentatt hver tredje måned for å spore fremgang, og det var vanlig feiringer der deltakerne fikk anerkjennelse for deres innsats og motivasjon prizes.A pilotstudie ble lansert med oppstart av seg i form program for å måle deltakernes fremgang i å forbedre deres generelle Helse. Mens Jue bare forventet 40 personer til å delta i programmet, ble han overrasket over å se at 65 personer hadde meldt seg, og flere ønsket å delta, men kunne ikke på grunn av begrensede midler. Tre måneder etter at du starter programmet, viste deltakerne økt arbeidskapasitet og fleksibilitet, forbedret endringsvillighet og forbedret mental velvære; vekttap var variabel over deltakere. Anekdotiske bevis tyder på at deltakerne syntes å ha større tillit i sosiale situasjoner, reduksjon i livvidde og blodtrykk, og en samlet reduksjon i sine depressive symptomer. WhileIn SHAPE fremmer ikke øvelsen som en erstatning for farmakoterapi, foreløpige resultatene tyder på at trening og økt helsebevissthet hjelpe pasienter bedre håndtere sine psykiske illness.Currently, er det i form programmet aktivt i New Hampshire, Massachusetts, og Maine. Jue og hans team på Monadnock har styrket seg i form ved å utvikle nye programmer som hjelper adresse utfordringene som følger med varierende bestander med SMI. For eksempel foreldre som lærere er et nytt initiativ utviklet for mødre med psykiske lidelser på Medicaid. Gjennom hjemmebesøk, er mødre lærte om hvordan å vokse og utvikle relasjoner med sine barn med større kontinuitet og mindre avbrudd som følge av sin psykiske lidelser. Mens programmet presenterer sine egne utfordringer for de som er involvert mødre, de fleste deltakerne er dypt forpliktet til årsstudiet, og forsøker å gjøre betydelige endringer for seg selv og sine families.Jue oppfordrer andre foreninger til å støtte velvære og bygge partnerskap med sine lokale helsetjenester klinikker og organisasjoner med noen advarsler: Ikke undervurder innsikt av mennesker med psykiske lidelser: Pasienter med SMI vil sannsynligvis lett erkjenne behovet for å gjøre endringer i livsstil for å bedre deres helse . Legg vekt på lokal inkludering: involvere folk med SMI i samfunnet aktiviteter og treningssentre til slutt vil forbedre sin livskvalitet og redusere lokal stigma . Oppsøk samfunnet partnerskap: Programmer trenger ikke å ha sine egne treningssentre eller ernæring ansatte; de bør utnytte bruk av samfunnets ressurser ved å skape gjensidig fordelaktig samarbeid . Ansett en pasient sentrert tilnærming: Oppmuntre deltakerne til å sette sine egne mål vil øke sannsynligheten for at målene skal oppnås. Deltakerne bør forstå at de har ansvar for og kontroll over sin helse . Ikke «medicalize» programmet: Orient programmet som en aktivitet for å fremme deltakernes helse og velvære, ikke som et svar på hans eller hennes mentale sykdom eller medisinsk comorbidities.Funding for seg i form programmet opprinnelig kom fra New Hampshire Endowment for Helse. Robert Wood Johnson Foundation også gitt penger til program utvidelse og en pilotstudie for å teste effektiviteten av programmet. Inkluderte pasienter også betale en $ 5 månedlig medlemsavgift for å få tilgang til treningsfasiliteter og klasser tilbys av seg i form partnere. Nylig delstaten New Hampshire enige om å refundere I SHAPE programmet under statens Medicaid-programmet.
