epidural steroidinjeksjoner Video
Nye vurderinger av kliniske studier på effekten av interlaminære epidural steroidinjeksjoner for behandling av smerter i korsryggen og ischias har konkludert med at injeksjoner ikke gi klinisk relevant smertelindring på kort sikt og ingen smertelindring på lang sikt.
det bør bemerkes at interlaminære epidural injeksjoner er annerledes enn transforaminal epidural steroidinjeksjoner (også kalt spinalnerve blokker) og at transforaminal epidural steroidinjeksjoner har vist seg å være effektive for isjias i kliniske studier.
effektiviteten av lumbale interlaminære epidural steroidinjeksjoner for behandling av smerter i korsryggen og isjias fortsetter å være et mye diskutert tema.
noen leger se epidural steroidinjeksjoner som en viktig smertelindring behandlingsalternativ for mange pasienter med alvorlige smerter i korsryggen som stråler nedover beinet. De vil hevde at mens det ikke fungerer for alle, er en epidural steroid injeksjon en av de eneste ikke-kirurgiske alternativer som kan gi nesten umiddelbar smertelindring for alvorlig isjias. Andre ser på de siste vurderingene som bevis på at interlaminære injeksjoner ikke skal utføres.
Som alltid, er djevelen i detaljene, og viktige detaljer er utelatt fra de kliniske studier vurderinger. Mest spesielt:
Injeksjons protokollen i studier sitert inkluderer ikke bruk av gjennomlysning eller røntgen for å verifisere riktig plassering av medisiner, til tross for at gjennomlysning er en viktig faktor i suksessen av prosedyren, og er rutinemessig brukt i dag.
de fleste av studiene ikke klassifisere pasienter i henhold til diagnose og har en tendens til å «klump» forskjellige typer kilder til smerte sammen.
artikkelen fortsetter under
«Disse metodiske feil er betydelig, og gjør det vanskelig å umulig å trekke konklusjoner fra studiene. Flere kliniske studier er nødvendig for å riktig definere rollen som epidural steroidinjeksjoner i korsryggsmerter og isjias», sier Ray Baker, MD, en smerte~~POS=TRUNC lege i Bellevue Washington og medisinsk rådgiver for Spine-health.com
Inntil mer definitive og pålitelig forskning er tilgjengelig, er pasienter rådes til å sørge for at de.
Verve tjenester av fagfolk med lang erfaring i å gjøre epidural steroidinjeksjoner
bruk alltid gjennomlysning for å sikre nøyaktig plassering
Følg allment aksepterte retningslinjer for å begrense antall injeksjoner til maksimalt tre i ett -års periode
Kilder:
American Academy of Neurology
injeksjoner
