Spørsmål Book Min mor er forhånds demential med mye forvirring og hukommelsestap. Denne tilstanden er forverret med henne fortsatt forsettlig opprettholde hennes uavhengige egenrådig personlighet. Hun nekter hjelp fra sine barn eller noen, og er ikke i stand til å koordinere hennes matlaging eller hygiene ledelse. Hun nekter eventuelle legebesøk, tar ikke noen form for medisiner og vil ikke forlate huset hennes. Når jeg prøver å hjelpe henne med disse tingene hun blir veldig opphisset, fornærmet og irritert og noen ganger beligerent og stridslystne. Hun tror og holder på til det faktum at hun er fin og hun kan fortsatt fungere på egen hånd. Det virker som hun er klar over hennes sykdom, men ikke gi opp sitt hjem eller å være på egen hånd. Hun kjemper for å holde seg uavhengig fri fra å måtte bo med eller stole på sine barn eller å være i et sykehjem. Hun var svært lyse som barn og som voksen mer av en ta kontroll i enhver situasjon. Alle så ut til henne for å få hjelp, og hun ble en omsorgsperson for andre i mange år.
Jeg ville sette pris på om du ville gi meg noe informasjon eller forslag om hvordan du kan få hjelp for henne når hun ikke vil frivillig aksepterer den. Det er ikke klart om hun ville tillate litt hjelp i hjemmet, ville det være bedre enn den drastiske endring av miljøet til et sykehjem. Det virker som det er noen tjenester som er tilgjengelige, for eksempel hjemme lege vistis eller voksen atferds evaluering, men for visse inntekter. Hva er den beste måten å sikre at hun kvalifiserer for mange tjenester når det er inntekt restriksjoner. Hun trenger evaluering ikke bare en psykiatrisk besøk, for noen ganger er hun så forvirret og opphisset og deretter andre ganger som sitt gamle jeg. Vi er på vår wits slutten på hva du skal gjøre, og har kontaktet ulike etater, men hvis hun ikke frivillig godtar behandling så det er ingenting de kan gjøre med mindre politiet blir involvert som er nedverdigende og tap av verdighet.
Svar
Hi Jack
Min gjetning er at din mor er faktisk nærmer seg Stage 6, så hun er ikke klassifisert Aser som «pre-demens». Hvis hun ble vurdert, vil du sannsynligvis bli floored – hun er veldig sannsynlig mye mer svekket og på flere fronter enn det som er synlig.
Når du har kjent noen hele livet ditt, er det ekstremt vanskelig å få tankene rundt ideen om at dette kan se ut som henne, og høres ut som henne, men hennes fremmarsj hjerneskade gjør henne en helt annen skapning. Hvis personen personlighet og vesen er stort sett intakt, og hvis de kan bære på en slags en rimelig sosial samtale, er tendensen til å gi dem den fordelen av tvil. Vi antar de er fortsatt seg selv. Vi tolker også deres atferd og motivasjon i lys av hvem de var før de ble syke. Vi desperat ønsker å tro de er fortsatt seg selv der inne. Dessverre, det er ikke bare at reglene i det gamle spillet har forandret seg – men at det er et annet spill helt.
De gamle «regler» for om hennes har forandret seg – du må kaste ut alle dine gamle antagelser og tro om hennes motiver, standarder for oppførsel du holder henne, og hvordan du tolker hva hun gjør. Ting som ville bli tidligere tolket som å være urimelig, sta, ondsinnet, sårende, irrasjonell, uhøflig, bevisst irriterende, paranoid – dette gjelder en person med en intakt hjerne som er i full kontroll over seg selv. Du må komme til stedet hvor du virkelig «få» at hun ikke gjør dette med vilje. Hun gjør det beste hun har med hva hjernen hennes vil tillate henne å gjøre.
Her er en virkelig god artikkel om opplevelsen av demens. Jeg tror det vil virkelig gi deg et innblikk i hva moren din går gjennom, og noen ideer om hvordan å nærme seg henne. Det er verdt å bokmerke.
https://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement…
I’d også foreslå å få deg en kopi av The 36 Hour Dag etter Mace og Rabin (4th Edition). Det er en virkelig utmerket bok om mestring en kjær med en progressiv demens – Jeg har lest mye av Alzheimers bøker, og hvis du bare kjøpe en, så er det dette.
Saken er, akkurat nå, hun har ingen selvinnsikt, og hennes evne til å resonnere er svekket. Hennes situasjon er screamingly åpenbart for alle rundt henne, men ingen mengde kranglet, ingen overtalelse, ingen konfrontasjon, ingen logikk, ingen trusler eller bestikkelser eller badgering kommer til å endre hva hennes skadet hjernen gjør henne til å oppfatte.
Det kommer ned til et spørsmål om helse og sikkerhet. Hun er vunerable og trenger beskyttelse – ikke bare fra sin egen manglende evne til å ta vare på seg selv, men fra andre farer hun ikke kan se eller forstå, som utnyttelse av fremmede, får tapt, brenner huset ned eller forårsaker en flom fordi hun har glemt å slå noe av. I hovedsak er hun som en fem år gammel levende alene, og du er den voksne med intakt hjerne. Ikke vent for henne avtalen, hennes tillatelse eller godkjenning – den dagen vil aldri komme. Få skøytene på og begynner å få hjulene i gang
Tenk sidelengs -. Tenke kreativt, tror kjærlig bedrag hvis du må. Bruk humor. Pat, overtale, og distrahere. Fortell henne hvite løgner om nødvendig. Bruk det du har – sleipe kanskje ikke sitter godt med deg, men hvis sleipe får deg hvor du skal gå, gjør du hva du har å gjøre.
Er det familie venner eller andre slektninger som kan hjelpe? Hva med autoriteter fra hennes trossamfunn om hun har en? Kan du fakse hennes familie lege et brev som forteller ham hva som skjer og få ham onside? Det er svært usannsynlig at hun er i stand til å bestille time på sin egen, mye mindre å komme seg dit på riktig dag og tid. Jeg vil bare bestille noe og hente henne og ta henne. Bruk hennes problemer med minnet som et dekke hvis du må, eller fortelle henne en liten løgn (han trenger å se deg for forsikring formål, eller jeg fortalte deg om dette i forrige uke). Bestikke henne med en hyggelig lunsj – gjøre hva du har å gjøre. Vi fant sverm virket ganske bra – vi ville dukke opp med et par slektninger, dytte min MIL inn i bilen på noen påskudd (hun hadde en tendens til å oppføre seg bedre foran et par mennesker kontra bare en), og kjerre henne hvor før hun selv visste hva som foregikk.
Du kjenner henne best, slik at du kan være i stand til å finne måter å få henne dit. Gitt at hun vil bli svært svekket svært kort tid, må du også vurdere de juridiske og finansielle fronter. Har hun en vilje? Er det noen i familien har fullmakter for medisinske og økonomiske beslutninger? Er det noen i familien har en god hånd på hennes forsikring situasjon, eller om hvor og hva alle hennes eiendeler?
Det lønner seg å se en advokat og få noen gode råd om hvilke lover som gjelder der du bor slik at du kan ta skritt for å bevare sin eiendom for å betale for hennes omsorg. Du må også forstå hva hun kan kvalifisere for. Jeg vet ikke om du er i USA, men Medicaid og Medicare reglene er veldig innfløkt, og det er absolutt verdt å få råd fra en ekspert til å hjelpe deg å navigere i systemet.
Kan du få henne ut av huset for noen timer eller holde henne opptatt med noe ruse så et annet familiemedlem kan vurdere tilstanden hennes hjem i forhold til hvordan hun er å takle? Vi tydde til at 1-1 av oss ville holde henne opptatt og distrahert mens den andre sjekket matsituasjonen, så for å se hvordan rengjøre stedet og hennes klær var, søkte ut tegn til katastrofer, ubetalte regninger, you name it.
begynne å finne ut dine planer for fremtiden akkurat nå – fordi så altfor lenge, er du kommer til å få en telefon fra politiet eller en sosialarbeider eller sykehuset forteller deg hun er i alvorlige problemer, og kan ikke bor alene.
Jeg vet dette er et stort beløp for å ta i -så kommer tilbake og ber om noe i det hele tatt. Jeg er ikke sikker på om dette hjelper – men leste artikkelen, og få deg en kopi av boken. Under signaturen min har jeg limt den mest brukte sett scenebeskrivelser som referanse.
Mary G.
bilder stadier av Alzheimers
I 1982 Dr. Barry Reisberg publisert det som skulle bli den beste og mest aksepterte beskrivelse av de stadier av Alzheimers sykdom. Selv i dag, mange år senere, da eksperter referere til en person å være i fase 5 eller stadium 6, de henviser til Dr. Reisberg målestokk av sju etapper. Det er noen ganger referert til som FAST målestokk.
Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, S. H., Leon, J.J. product: (f) pasienten kan ha mistet eller forlagt et objekt av verdi; product: (g) konsentrasjon underskudd kan være tydelige på klinisk testing.
Objektive bevis for hukommelsessvikt bare oppnås med en intensiv intervju. Denial begynner å manifestere seg i pasienten. Mild til moderat angst følger symptoms.Deficits lagt merke til i krevende arbeidssituasjoner.
Nivå 4
Moderat kognitiv svikt (slutten av forvirring eller mild AD). Entydig underskudd på grundig klinisk intervju. Underskudd manifest i følgende områder: product: (a) redusert kunnskap om nåværende og nylige hendelser; product: (b) kan fremvise noen underskudd til minne om ens personlige historie;
konsentrasjon (c) underskudd fremkalte på serie subtractions; product: (d) redusert evne til å reise, håndtere økonomi, etc.
Ofte ingen underskudd på følgende områder: product: (a) orientering til tid og person, plakater (b) anerkjennelse av kjente personer og ansikter, product: (c) evne til å reise til kjente steder. Manglende evne til å løse komplekse utfordringer. Denial er dominerende forsvarsmekanisme. Utflating av affekt og tilbaketrekning fra utfordrende situasjoner oppstår.
Nivå 5
Moderat alvorlig kognitiv svikt (tidlig demens eller moderat AD). Pasienten kan ikke lenger overleve uten litt hjelp. Pasienten ikke under intervjuet til å huske en stor relevant aspekt av deres nåværende liv, for eksempel en adresse eller telefonnummer til mange år, navnene til nære familiemedlemmer (for eksempel barnebarn), navnet på videregående skole eller høyskole som de ferdig utdannet. Vanlige noen desorientering til tid (dato, ukedag, sesong, etc.) eller å plassere. En utdannet person kan ha problemer med å telle tilbake fra 40 av 4s eller fra 20 av 2s. Personer på dette stadiet beholde kunnskap om mange store fakta om seg selv og andre. De alltid vet sitt eget navn og generelt vet sin ektefelle og barnas navn. De krever ingen hjelp med toalettbesøk og spise, men kan ha noen problemer med å velge de riktige klærne for slitasje.
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere i kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, for eksempel pasienter kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater (b ) obsessive symptomer, for eksempel person kan stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en individ kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av
handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (slutten av demens eller psykisk AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll. Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte til stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – Ambulerende evne tapt
7d – Evne til å sitte opp tapt
7e – Evne til å smile tapt
7f – Evne til å holde opp hodet tapt
