Doctors bruke diagnostiske tester til leger for å kontrollere om kreft er tilstede hos en pasient. Men med utsikter til falske negative (en negativ test resultat selv om pasienten faktisk har kreft) legene må følge opp og gjenta testene som er hensiktsmessig når pasientens symptomer og screening tester stadig viser muligheten for kreft. Unnlatelse av å gjøre dette kan gi opphav til en rettssak for medisinsk malpractice.
I ett registrert hevder en mann kommunisert til sin fastlege at han led av hyppig vannlating og svie. Legen startet han på antibiotika og henviste mannen til en urolog. Den urolog utført en cystoskopi som viste at pasienten hadde en forstørret prostata. Den urolog tillegg bestilte en PSA blodprøve som registrert en 16,3 (et nivå over en 4,0 anses normalt å være unormal). Følgelig urolog utført en biopsi to måneder senere. Den biopsi ble lest av en patolog som inneholder ingen bevis for kreft.
Den påfølgende året den enkelte tilbake til urolog. På denne anledning registrert blodprøve en 2,9 (normalt regnes som normal). Den urolog konkluderte med at enkelte hadde en forstørret prostata. Tre måneder senere gikk mannen til fastlegen med klager av feber og nokturi (måtte urinere i løpet av natten). Legen begynte han igjen på antibiotika. En oppfølging urin kultur viste seg negative. PCP dermed henvist den enkelte tilbake til urolog. Den urolog gjorde en blodprøve som kom tilbake en 6.4 (igjen, høy).
En biopsi analyserer deler av prostata. Dermed kan en biopsi glipp av kreft. Men, urologen bestemte seg for å stole på det foregående årets biopsi, og for å ikke utføre en annen som en oppfølging. I stedet urologen klarte ikke å gjøre noe mer om mannens klager og høy PSA.
Et år senere var mannen tilbake til sitt primære omsorg lege. Klager fortsatt å inkludere nokturi. På fysisk undersøkelse legen dokumentert at pasienten hadde en veldig forstørret prostata. Likevel, sa legen ikke bestille en blodprøve eller re-henvise ham til en urolog. Rutinemessig blod testing fire måneder senere avslørte at mannens blod testresultatet var på 7,4 Verken lege fulgt opp på noen måte.
Det neste året fastlegen registrert at nivået var 9,8 Igjen, ingen oppfølging eller henvisning til en urolog. Still et år, og pasienten fortsetter å ha problemer med nokturi. Nå nivået var 9,7 Ingen oppfølging og ingen henvisning. Fem år etter personens opprinnelige klager av urinveisproblemer fastlegen igjen registrert en betydelig forstørret prostatakjertel og en PSA som nå hadde steget til 31. Legen slutt henvist pasienten tilbake til urolog.
den urolog bekreftet at pasientens prostata ble utvidet og plassert mannen på 2 uker etter som han ville gjøre en ekstra PSA-test. Når testen ble gjort to uker senere er det registrert en 33. En biopsi fulgt som fant kreft hvert prøve tatt.
Testing viste senere at pasienten hadde kreft metastaser til lymfeknuter, lever og bein . Selv etter et kurs av hormonbehandling og strålebehandling mannen døde nesten 18 måneder etter hans diagnose. Advokatfirmaet som representerte hans familie publisert at saken avgjort for $ 1. Million.
