Spørsmål Book Jeg beklager for lengden, men vil prøve å gi deg et komplett bilde
BAKGRUNN:.
Jeg har en historie (det siste 7-8 år) i VES. Legene har gjort 2 ablasjon forsøk, men i første forsøk, ikke kunne gjenskape VES og i andre, kunne ikke identifisere et godt sted å prøve. Jeg har von Willebrands sykdom (faktor 8 mangel) og i begge forsøk, jeg måtte bo på sykehuset over natten mens de kontrollerte blødningen. Jeg har falt ytterligere ablasjon forsøk.
Den 27. September jeg ble bakre endte mens du sitter på et lys. Jeg gikk til en øyeblikkelig hjelp-senter med en mild hodepine og nakkesmerter. Jeg ble diagnostisert med whiplash. Tre dager senere var jeg bak endte noen, det var min første ulykke noen gang i mitt 32 år kjøring karriere.
Sent i forrige uke min fastlege sendte meg direkte til akuttmottaket fordi min talen ble utydelig og min tur var snill av staggery. Min familie hadde vært kommenterer at jeg hørtes ut som jeg hadde drukket (jeg hadde ikke). Jeg var også svært utmattet og har problemer med å fullføre grunnleggende oppgaver fordi jeg var så sliten at jeg hadde nettopp sett legen uken før for en UTI så hun var bekymret for endring i en ukes tid.
Jeg brukte 2 netter på sykehuset, og de var ikke i stand til å finne noe. Jeg hadde en hjerne MR (2 ikke-signifikante lesjoner), EEG (som kan kalles EMG?), EKG, ekko. De fant en liten mengde væske rundt hjertet mitt og alt annet var normalt (jeg sov gjennom hele testen hvor de festet ting til hodet mitt, men jeg vagt husker på ett punkt lysene blinker på meg før den falt tilbake til å sove). Jeg har 2 halvsøstre med epilepsi. Jeg ble gitt ut med en anbefaling for PT å hjelpe meg å få balanse og styrke.
Mens på sykehuset, min puls varierte i de øvre 40-tallet til 50-tallet (jeg er på ingen måte atletisk). Jeg hadde vært på diltizem 180 og losartankalium 25 mg. en gang om dagen. De tok meg av diltizem og min puls gikk opp til 60-tallet. Min BP slutt fikk til utvalget av 140ish /øvre 80-tallet. Min press bodde ganske stabil frem i går.
I går mens du sitter i mitt hjemmekontor, hadde jeg en episode hvor jeg plutselig følte meg utmattet igjen, ørhet. Jeg har også hatt mer problemer med min balanse (jeg trodde jeg hadde blitt bedre). Min mor og søster besøkte meg kort tid etterpå, og var veldig bekymret fordi de trodde jeg var svimlende igjen, euforisk oppførsel (jeg lo så hardt på dem at jeg falt og måtte bli hjulpet opp). Min BP og HR var fine (jeg har en maskin og har sjekket det mot min kardiolog maskin).
Denne morgenen våknet jeg virkelig ut av balanse igjen, og nå er min BP er opp og min HR ned igjen. Siste BP 160/109; HR 58 og min arytmi skjermlampen lyser I går besøker sykepleier besøkte og fikk en BP av 146/100 med en HR på 44. Jeg er også problemer (for den siste uken eller så) med langsom tale eller hvor jeg bare ikke kan få ordet ut eller jeg bare fullstendig miste min tankegang (det er ikke ofte, bare når jeg begynner å snakke mye)
jeg er 48 år, veier 155 lbs (bariatrisk ermet prosedyre i februar i år. – jeg har mistet 85 lbs så langt), ikke røyker og har hatt høyt blodtrykk (familiær) siden jeg var 24 år gammel.
SPØRSMÅL:
I morgen skal jeg se min PCP igjen siden komme ut av sykehuset, og jeg er egentlig ikke sikker på hva du skal spørre henne. Jeg vet ikke hva som er relevant å fortelle henne (jeg har ikke gjort en god jobb med å kommunisere i det siste), og jeg ønsker ikke å kaste bort sin tid. Hva skal jeg si til henne?
Jeg har en kardiolog (hun kuttet min diltizem fra 240 forrige måned fordi min HR var for lav), men hun gjorde ikke planlegge en oppfølging for ytterligere 4 måneder. Jeg har også et problem med lav kalium (innlagt 4 år siden med kalium på 1,8 og ingen målbar magnesium). Jeg hadde vært å se henne for PVCs men ingen testing ble gjort før jeg bestemte meg for å gå til ER. Jeg minnet henne om kalium problem (det nå varierer mellom 02.08 til 03.04 vanligvis) før hun senket diltizem og lagt til losartan. Den losartan var å erstatte doxyzosin 8 mg. (2x daglig) og hydrodizide. Bør jeg fortsette med dette kardiolog eller hvordan skal jeg snakke med henne om å være så lagt tilbake (eller er jeg overreagere?).
Før jeg forlot sykehuset legen sa jeg har en bradykardi (som er den første jeg noen gang har hørt om det). Kan PVCs forårsake bradykardi? Kan det gå unna på sin egen?
Er det noe annet jeg bør spørre om?
Svar
Hei Rhonda,
Din situasjon er utenfor rammen av hva jeg kan svare langveisfra. Jeg vil være opptatt av at du kan ha noen metabolske endringer knyttet til fedmekirurgi og hurtig vekttap. Du bør spørre legen din for en blodprøve som kalles metabolsk profil og kardiologi konsultere.
Håper dette hjelper, etter Dr T
https://www.cardiachealth.org/
