Spørsmål Book Dr. Falkinburg,
jeg har vært på peritoneal dialyse i nesten to år nå. Jeg har det som har vært en svært aktiv tilfelle av lupus i 14 år. Jeg har hatt mange diskusjoner med min nefrolog og egentlig ikke vet hvilken vei å gå herfra. Jeg vet at en vellykket transplantasjon ville være det ideelle valget for de fleste, men jeg er redd for å «rocke båten». Jeg føler at jeg gjør det bra som det er. Mitt spørsmål er: Er jeg muligens ta år ut av livet mitt ved å ikke gå for transplantasjon eller er det trygt å fortsette med effektive dialysebehandlinger lang sikt? Jeg er ikke undergraver min nefrolog, er jeg veldig fornøyd med ham. Jeg er bare interessert i å få litt mer av en konsensus profesjonell vurdering. Takk for noen råd du kan ha!
Svar
Kjære Gary:
jeg ikke nødvendigvis enig i at det beste behandlingsalternativ du du er en transplant.Each modalitet for behandling av ESRD har sin unike ulempene. Behandlingen, for eksempel en tendens til å være forbundet med ernæringsmessige problemer på grunn av tapene protein sett med peritoneal dialyse. Dårlig samsvar med fosfat senking Rx er et annet problem som er peritoneal infeksjon. Nyre transplantasjonspasienter er pålagt å ta medisiner som gjør dem utsatt for mange ganger eksotiske infeksjoner. Kolesterol problemer kan oppstå med begge deler.
Her er min ta på den. Hvis fosfor er normalt (du tar dine permer riktig), hvis PTH-nivået er normalt, hvis din lipidprofil er normal, om blodtrykket er normalt og dine plasmaproteiner er normale, så jeg ville være veldig treg til å rocke båt.
Det er viktig å huske at du ikke signerer en kontrakt, og at du kan ombestemme deg når som helst og gå for en transplantasjon.
Du bør kanskje vurdere en transplantasjon evaluering for å se om du er, hvis faktum, en god kandidat for transplantasjon og se hvem som er tilgjengelig for en levende relatert transplantasjon. Hvis jeg var på dialyse, og jeg hadde en fire antigen kamp fra et søsken jeg ville utvilsomt velge transplantasjon fordi immunsuppressive doser ville være lav, stoffet diett enkel og lang sikt superb.
Det er min ta på emnet. Føl deg fri til å følge opp med flere spørsmål om du ønsker.
Lykke til og god jul!
Hilsen
Newell Falkinburg, M.D.
