LOS ANGELES – og nbsp3 fattyacids fra fiskeolje ikke bidra til å forhindre atrieflimmer enten når givenperioperatively eller kronisk i høyrisikopersoner, to separate trialsshowed
En startdose og daglig fiskeolje kapsler for de første 10 dagene aftercardiac kirurgi hadde ingen innvirkning på utviklingen av postop Afib, Roberto Marchioli, MD, av Consorzio Mario Negri Sud i Santa Maria Imbaro, Italia, andcolleagues funnet i OPERA rettssaken .
i rettssaken, hadde et år med daglig tilskudd ikke forlenge tiden torecurrence eller forbedre andre utfall for pasienter med tidligere paroksysmal Afib orrecent konvertering for vedvarende Afib.
«i denne innstillingen, omega -3 fettsyrer kan rett og slett ikke være powerfulenough å være effektive i å forebygge arytmier, «Marchioli toldreporters om sin prøve. «Det samme kan være sant i andre settingswhere arytmier er allerede etablert, for eksempel i preventingrecurrence.»
Han foreslo at resultatene var ganske definitive for settingtested.
«Det var ingen store begrensninger i vår studie. Vi fant ut thatit ikke er nyttig for å hindre atrieflimmer. «
Og det har vært tilfellet ofte før, kommenterte Peter Wilson, MD, acardiologist ved Emory University i Atlanta, som kommenterte resultatene på ATrykk konferanse.
«forskrivning indikasjoner for bruk av omega-3 i USA aregenerally begrenset til behandling av hypertriglyseridemi,» bemerket han. «Hver gang vi har hatt en stor studie ved hjelp av omega-3 fettsyrer som ble gjennomført som aprimary formålet med prøve, har vi kommet til kort. det er veldig discouragingfor omega-3 historien. «
en fersk meta-analyse av 20 studier med over 60.000 participantssuggested liten støtte for en dødelighet eller koronar hendelse reduksjon nytte av fiskeolje samlet, men først og fremst studert i lavere risikopopulasjoner, addedpress konferanse moderator Elliott Antman, MD, av Brigham og kvinner Hospitalin Boston.
Men fiskeolje er i godt selskap, forskerne påpekt, notingthe mange narkotika feil og bare delvis suksess av betablokkere og amiodaronefor atrieflimmer forebygging.
likevel, fiskeolje synes trygt og kan fortsatt ha en rolle inother innstillinger, hevdet Dariush Mozaffarian, MD, DrPH , av Harvard School ofPublic Helse, medforfatter på OPERA rettssaken.
«Basert på de kjente fordelene av n-3-flerumettede fett acidson kardiovaskulære risikofaktorer og fysiologiske veier, et mer promisingstrategy kan være lang -term forbruk for å redusere den primære forekomsten av Afibamong ambulerende eldre voksne med hypertensjon eller andre risikofaktorer, «hans gruppe skrev i
JAMA
,» slik tilnærming bør betested i hensiktsmessig utformet og drevet kliniske studier. «
Deres studie inkluderte 1,516 pasienter planlagt for hjertekirurgi at28 sentre i USA, Italia og Argentina som var i sinusrytme atbaseline og var ikke vanlige fiskeolje supplement brukere.
de ble randomisert til å doble Blind behandling med en-g capsulescontaining
840 mg omega-3 fettsyrer som etyl estere eller placebo for preoperativeloading (10 g fordelt over 3 til 5 dager eller 8 g over 2 dager) og postoperativemaintenance på 2 g daglig til sykehus utslipp opp til postoperativ dag 10.
Plasmanivåer nivåer~~POS=HEADCOMP av omega-3 fettsyrer steg 40 prosent med tilskudd, butthe frekvensen av postoperativ Afib varer lenger enn 30 sekunder kom ut nearlyidentical på 30 prosent med fiskeolje versus 31 prosent . withplacebo
Sekundære endepunkter også klarte å vise en betydelig fordel ofextra omega-3 fettsyrer for:
Forebygging av vedvarende, symptomatisk eller behandlet postoperativ atrieflimmer
Forebygging av postop atrieflimmer, unntatt atrieflutter
Reduksjon i antall dager med noen postop atrieflimmer
forbedring i andelen dager fri for postop Afib
Den eneste trenden for fordelen var blant pasientene får valvesurgery.
Fish forbruksvaner, plasma omega-3 nivåer, og preoperativeduration av tilskudd viste ikke signaler for samhandling.
Fiskeolje ble generelt godt tolerert i rettssaken, uten evidencefor økt risiko for blødning. De vanligste bivirkningene var theexpected GI opprørt, raping, og fiskeolje smak på 3 prosent til 6 percenteach.
Rettssaken, rapportert av Alejandro Macchia, MD, også av ConsorzioMario Negri Sud, på samme sent -breaking klinisk prøvetime, inkludert 586adults i sinusrytme, men minst en risikofaktor sette dem atmoderate til høy risiko for slag sammen med ett av følgende:
Dokumentert paroksysmal atrieflimmer episoder i tidligere 6 måneder
kardio i de tidligere 3 måneder for vedvarende Afib
Ett år med dobbelt-blind tilskudd med omega-3 fiskeolje (1 gdaily, som gir 850-882 mg . etylestere) på oversiden av otherantiarrhythmic terapi ikke redusere risikoen for det primære endepunktet ofdocumented symptomatisk eller asymptomatisk Afib
Sekundære endepunkter likeså viste ingen fordel å ta fiskeolje:
dødelighet
all-sak sykehus
sammensetning av total dødelighet, ikke-fatalt slag eller hjerteinfarkt, systemisk emboli, hendelsen hjertesvikt og alvorlig blødning
Begrensninger var at pasientene ble ellers godt behandlet i bothtrials, som kan ha forlatt lite rom for fiskeolje til å ha en effekt, theresearchers foreslått.
forsøkene anbefales den beste medisinske behandling tilgjengelig for toassess om fisk olje vil ha en innvirkning utover, Marchiolinoted.
«Vi demonstrerte de fungerer ikke», sa han på pressekonferanse. «Det er det.»
Kilde: fiskeolje mislykkes i uregelmessig puls Study
