Etter Paula J. McGarvey for The Montana Standard – 10/18/2005
Det kan mangle Hollywood-stjerner, high tech utstyr og spiker biting spenning av den populære TV-serien CSI, men Butte Silver Bow Health Department gjør sin del av å løse mysterier med mål om å stoppe spredningen av sykdommen i Sørvest-Montana.
«Vårt formål ved helseavdelingen er å hindre spredning av sykdom fra en person til den neste ved raskt identifisere disse sykdommene og hindre spredning av smitte til andre mennesker, «sier Terri Hocking, en sykepleier og leder for helsesøstertjenesten i Butte Silver Bow helseavdelingen.
Hocking sa listen over sykdommer anses rapporter til helseavdelingen inneholder kikhoste, hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, tuberkulose, salmonella, E. coli, hepatitt A, hepatitt B, hepatitt C og seksuelt overførbare sykdommer, inkludert syfilis, gonoré og klamydia.
med en rekke forskjellige symptomer, inkubasjonsperioder og ruter på infeksjon, holde styr på rapporterbare sykdommer er en fantastisk oppgave. Hocking sa at helseavdelingen mottar mellom 200 og 300 tilfeller årlig for å undersøke.
«Vi tar en svært systematisk tilnærming til disse undersøkelsene,» sier Hocking.
Del av sporingssystemet omfatter aggressiv overvåking av lokal helse omsorg leverandører ved helseavdelingen ansatte, sa Hocking.
«Vi har et system satt opp nå for aktiv overvåking,» forklarte Hocking, som beskriver hvordan helse-avdelingen gjør ukentlige samtaler til leger, laboratorier, akuttmottak og walk-in klinikker for å få oppdateringer om status for rapporteringspliktige sykdommer. Når en diagnose er rapportert, begynner prosessen.
«Det første jeg må gjøre er å kontrollere at diagnose,» sier Hocking, som vanligvis kommer i kontakt med pasientens helsepersonell for å finne ut om personen har blitt varslet og behandlet . Når diagnosen er bekreftet, Hocking sa at kilden til den opprinnelige infeksjonen må bestemmes.
Investigation planene avhenger av sykdommen som blir sporet. I tilfelle av kikhostebakterier, vil helse avdeling etterforskerne ofte intervjue husstandsmedlemmer og familiekontakter, utvide sin krets av dekningen til å omfatte arbeid eller skole kollegaer som de spore banen av en sykdomsfremkallende organisme. I noen tilfeller er de utsatt for en sykdom gitt antibiotika for å hindre dem fra å bli syk og redusere risikoen for dem å spre sykdom til andre.
«Det er litt annerledes med seksuelt overførbare sykdommer,» sier Hocking. Med kjønnssykdommer, kan de som utsettes for en bestemt infeksiøst middel mottar et anrop fra helse Institutt varsler dem om deres kontakt, samtidig som navnet på infeksjonen-source anonym.
Selv om mesteparten av tiden, sakene sees av helseavdelingen mangler glamour av TV-laboratorier i kriminalitet viser, av og til, det blir litt mer spennende. På 1990-tallet, sier Hocking at helse avdelingen ble kalt inn når Butte hadde et utbrudd av matforgiftning.
«Dette var den samme type infeksjon de kalte Jack-in-the-Box utbruddet i Washington,» sa Hocking. Infeksjonen var alvorlig, som barn i staten Washington var døende av nyresvikt etter å ha blitt smittet med bakterier.
«Jeg fikk en telefon fra staten som vi hadde 6 tilfeller av e. coli 0157. Vi måtte gjøre intervjuer og mat historier om alle disse menneskene. «sier Hocking, på jakt etter noen rød tråd i sin siste diett.
Når en vanlig restaurant ble funnet i alle eksempelhistorier Hocking sa kilden ble til slutt spores tilbake til en lokal kjøtt leverandør. Når restauranten endret leverandører, det var ingen flere tilfeller, sier Hocking.
Hocking ga et eksempel på en annen livstruende infeksjon behandles av helse avdelinger i staten. Selv om det ikke skjedde i Silver Bow County, dette tilfellet ga Montana æren av å ha den eneste rapporterte tilfellet i nasjonen en stivkrampe infeksjon hos et nyfødt spedbarn. Ifølge Hocking, ble en familie på jamaicansk herkomst bor i Missoula og nylig hadde ønsket velkommen en ny baby i familien.
«Moren hadde aldri blitt vaksinert for stivkrampe. Det var en kulturell praksis for dem å pakke den ledningen med gjørme for å hjelpe den tørke opp og falle av, «forklarte Hocking. Slammet, som inneholdt sporer av stivkrampe bakterier, smittet babyen.
«Barnet overlevde fordi det (sykdom) ble anerkjent raskt,» sier Hocking.
Andre ganger tilfeller få hårete. Denne siste sommeren, Hocking sa avdelingen måtte forholde seg til en rabies skremme. «Vi hadde en gutt som ble bitt av en bjørnunge,» sa Hocking, som måtte avgjøre om dyret ble ansett høy risiko og finne ut om en rabies behandling var hjemlet. I motsetning til husdyr, som kan holdes i karantene og overvåket for symptomer, ville dyr presentere mer av en utfordring.
«Du vet ikke om dyret som er fanget er den ene, som forårsaker bittet,» sier Hocking , som sagt i denne saken, ble det besluttet å behandle barnet med rabies-serien.
«dødeligheten for rabies er ekstremt høy,» sa hun
Hocking sa. at noen ganger, kan smittsomme sykdommer tilfeller være forvirrende og helseavdelingen gjør se sin andel av falske alarmer.
«jeg hadde en samtale en mandag morgen. Tre pasienter ble innlagt over helgen med symptomer på hjernehinnebetennelse, «minnes Hocking. Etter en omfattende etterforskning, ble det funnet at selv om pasientens symptomer i utgangspunktet lignet et utbrudd av hjernehinnebetennelse, faktisk, hver pasient endte opp med en annen diagnose forklare sine lignende symptomer, sier Hocking.
Hocking sa at helse Institutt gjør sitt del for å få informasjon ut om overføring og forebygging av smittsomme sykdommer.
«Vi spiller en veldig stor rolle i offentlig utdanning,» sier hun.
«Hvis vi kan identifisere hvor infeksjonene kommer fra og hvem de? re infisere, så vi kan hindre det i andre mennesker, og stoppe det i det spor, «lagt Hocking.
