Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei jeg er en 25years gammel og har hatt dårlig siden jeg var 17. I den senere tid, siden mars i år! , indegestion, smerte og nauseau har vært en daglig foreteelse. Smerten er i URQ nær mitt brystkassen som vanligvis stråler inn i ryggen min, og er ledsaget av naseau. Jeg hadde en endoskopi gjort i forrige uke også, og de så 5 erosjoner. Jeg ble satt på aciphex som isnt hjelper heller (jeg bør nevne jeg var også på prilosec og nexium over sommeren som var nyttig heller). Sykepleieren utøveren hadde også bestilt en HIDA scan som var en ekstremt smertefull test for meg som flere familie memebers har hatt sine galleblæren fjernet.
Jeg har akkurat fått resultatene av Hida skanne jeg hadde gjort i forrige uke. Sykepleieren utøveren sier at resultatene er normale. Men jeg er fortsatt i ekstrem smerte. Jeg kan ikke spise eller drikke noe uten smerte og nauseau. Hun sies å øke aciphex å 2times en dag og kanskje prøve å ta litt Gavescon å belegge magen før jeg spiser, og kanskje ta noen Tylenol som ville være fint om jeg kunne holde det. Mitt spørsmål er, hvis dette ikke er en galleblæren problemet, hva kan det være? Hva annet kan jeg gjøre for å prøve å gjøre dette bedre? I dont virkelig ønsker å fortsette med denne smerten og nauseau for mye lenger. Noen forslag du kan gi meg ville være verdsatt! Takk og ha en flott dag!
SVAR: Hei Maria,
Det kommer an på hva slags erosjon er sett under endoskopi, og om en biopsi av erosjon ble utført, hvis noen. Som NP er ikke dyktige på dette området, bør hun har henvist deg til gastroenterolog for håndtering av problemet. Jeg sterkt mistenker at du kan være infisert med H. pylori. Du kan be legen din til å utføre testen. Hvis positiv, bør du bli behandlet med en trippelkombinasjon antibiotikabehandling.
Hilsen
John Thai, MD
———- opp- UP ———-
SPØRSMÅL: Tusen takk for rask respons! Jeg er ikke sikker på hva slags erosjoner ble sett, men jeg vet at de ikke kunne gjøre noen biopsier b /c jeg var altfor opphisset under prosedyren og at erosjoner var på gastro-esophageal veikryss. Angivelig, jeg holdt våkne opp! Jeg tror de gjorde sjekk for H. pylori som var negativ. Noen andre forslag ?? Takk igjen!
Svar
Jeg vil anbefale å få en kopi av rapporten som sier du var negative for H. pylori. En EGD er svært ubehagelig … men jeg har aldri hatt en pasient som ble plassert til å sove heller ikke jeg vet om noen gastroenterologer som ville plassere en pasient for å sove. Du er bare gitt medisiner for å gjøre deg komfortabel å lindre smerten og vil gjøre deg døsig. Du bør ikke være sover som du trenger å følge instruksjoner gjennom hele prosedyren.
Erosjoner på GE krysset kan øke risikoen for hiatal brokk og kreft. Dermed er det svært viktig for deg å få riktig håndtering. Så kvitte seg med NP og gå for en MD. En annen EGD er viktig fordi det vil tillate at gastroenterolog for å sjekke om det er noen sår i magesekken og tolvfingertarmen. En 24 pH probe vil bestemme mengden av syre produksjon.
Igjen, trenger din acid reflux skal forvaltes riktig for å redusere sjansene for kreft.
hilsen
John Thai, MD
