Spørsmålet om toksisitet til gonader: testikler og eggstokker er et punkt av interesse for alle som arbeider med infertilitet. Denne toksisitet er bestemt av hvilken som helst kjemisk middel, fysisk eller biologisk middel som kan endre det endokrine system eller spermatogenese, forårsaker endringer i forplantnings fysiologi. Den avbrytelse av den normale biologiske prosessen kan forekomme ved direkte virkning av midlet, eller indirekte gjennom deres metabolitter. I tillegg til disse, bør faktorer som stress, alder og vekt tas i betraktning: Testicular Trauma: Pasienter som ikke slippe en eller to testiklene til pungen før fødselen har vanligvis lavere kvalitet sperm, uansett realisering tidlig kirurgisk korreksjon. Andre testicular faktorer som kan avgjøre en lavere kvalitet på sæd testicular smerte ville være sterkere i barndommen knyttet til episoder av testikkelvridning, infeksjon, kjønnssykdommer eller medisinbruk. Situasjoner som forårsaker feber, for eksempel systemiske infeksjoner, kan midlertidig endre spermatogenesis.Pathologies: Det er mange årsaker til sykdommer som kan føre til en endring i sædkvalitet. Smittsomme sykdommer (kusma, tuberkulose, spedalskhet og seksuelt overførbare sykdommer), kroniske sykdommer (diabetes mellitus, aterosklerose, nyresvikt, lupus erythematosus, hypertensjon, osv …) Svulster som hypofyseadenom, craniopharyngioma og andre. Pasienter med thalassemia major utvikle infertilitet ved avsetning av jern i hypofysen og testiklene. Diabetes mellitus kan forårsake skade nevropatisk, fører til retrograd ejakulasjon (mot blæren i stedet for urinrøret) .Substances: Det finnes et stort antall av stoffer som er giftige for spermieproduksjon og funksjon. Flere typer medisiner (noen antibiotika, kjemoterapi, hormoner og anabole steroider), medikamenter (marihuana, kokain, alkohol, sigaretter, heroin, crack, osv …) Arbeids- og miljøfaktorer (varme, lys, elektromagnetisk stråling, etc .. .) Agenter forurensing, industri og miljø har vært knyttet til endringer i fruktbarhet, samt stress. Med hensyn til legemidler og illegale rusmidler, må man være forsiktig med å identifisere de som er kjent for å ha negativ effekt på spermatogenesis.Infectious sykdommer føre til delvis eller total obstruksjon av den forutgående spor og /eller gonade histologiske endringer. Østrogener i miljøet (plantevernmidler) og kosthold (planter, korn, frukt, grønnsaker og oljefrø) har vært mye studert, hovedsakelig på grunn av høyere forekomst av misdannelser i kjønnsorganer i de siste 50 årene, og mistanker om nedgangen sperm count.The økning i testikkel temperatur gir en reduksjon i kvalitet og kvantitet av sædceller og også dysfunksjon i bitestikkelen, som vist i yrkesmessig eksponering for varme (bakere, konditorer, brannmenn, sveisere, etc.) .. effekten av langvarig eksponering for tungmetaller (kadmium, kvikksølv, boron) kan også føre til endringer i spermatogenesis, testicular fibrose, og hormonelle changes.Smoking kan føre til redusert sperm produksjon og forverring av deres morfologi og motilitet. Flere plantevernmidler har toksiske effekter på testiklene skiftende fruktbarhet og seksuell funksjon. Narkosegasser som lystgass og halotan, fremme redusert produksjon av sædceller og kromosom aberrations.Varicose: En åreknuter i testiklene er den kliniske tilstanden oftest funnet, sto for 18% av tilfellene, men er bare ansett som en årsak til infertilitet når kombinert med sperm unormale mønstre, som oppstår i omtrent 10% av tiden. Det finnes flere teorier som forsøker å forklare nyskapende og testicular endringer som følge av disse årene, men det er uklart hvorfor noen pasienter med varicose er fruktbare i det hele tatt, eller fordi 20-30% av pasienter som gjennomgår behandling viser ingen forbedring i sæd parameters.Genetic modifikasjoner: i mange tilfeller er årsaken til infertilitet ikke definert. Studier har vist en høy forekomst av strukturelle og numeriske endringer av kromosomene i infertile menn sammenlignet med fertile menn. De fleste av endringene i kjønnskromosomer som finnes i azoosperm pasienter (fravær av sædceller i sæden). Ti til 15% av pasienter med ikke-obstruktiv azoospermi har slettinger i sitt Y-kromosom (fravær av fragmenter på Y-kromosomet) sikret medfødt fravær av kanaler som kommuniserer testikkel til urinrøret og cystisk fibrose er andre genetiske årsaker som forstyrrer transporten av sperm til urinrøret, uten å forstyrre produksjonen. Disse pasientene produsere sperm, men de er ikke ejaculated.Other faktorer: Situasjoner som kan hindre funksjonen til sædcellene, slik som antistoffer, er funnet i ca 5% av menn; Men rollen som anti-sperm antistoffer er fortsatt svært kontroversielt. Stresset avtar trolig fruktbarhet, men det er vanskelig å vite hvordan man kan måle og bestemme graden av participation.There er ingen bevis for at mannens alder i seg selv disponerer for infertilitet (i motsetning til kvinner), selv om andre sykdommer som følger med aldring kan predisponere til infertilitet, og det synes å være en reduksjon i sæd volum og konsentrasjon spermier opp gjennom årene. Kronisk underernæring fører til hormonelle forandringer, og sammen med proteinmangel forstyrrer fertility.The overflødig kroppsvekt og fettfordeling synes å være mindre effekter på menn enn på kvinnelig fertilitet.
