Spørsmål Book Føler du (som noen som har vært der og gjort det) at en person kan overmedicated for hofte og rygg smerter som Dr. si «gå sammen» med alzheimers?
Min tante har det og er på 5 forskjellige smerte meds. (som har gjort noe bra) og i tillegg er å måtte ha smerte injeksjoner i ryggen. Hva er poenget med å ta alle de 5 smerte meds. hvis de ikke gjør noe godt?
Min onkel spurte Pain Clinic i morges dette spørsmålet og Dr. fortalte ham til å fortsette å gi alle meds. (11 til sammen.)
De er veldig eldre og tror Dr.s ord er lov. Min tante sover nesten 24/7. Ikke rart?
De bor i Florida og jeg bor i Indiana, så jeg kan ikke være der for å hjelpe eller be Dr.s spørsmål og jeg er veldig bekymret. Hun er i de tidlige stadier blir diagnostisert bare fem måneder siden og er veldig våken når våken. Hun har 4 flere avtaler i den kommende måneden med forskjellig Dr. og min onkel frykter 4 flere medisiner kommer.
Håper du kan kanskje gi meg råd om hva du skal fortelle ham eller hva du kan forvente i veien for Meds. for en Alzheimers pasient.
Svar
Connie,
din tante kan godt være å ha dårlig hofte og rygg smerter, men ingen har noe å gjøre med henne Alzheimers. Hvis du gjør et søk på internett om symptomer eller komplikasjoner av Alzheimers sykdom, vil du ikke finne noen omtale av enhver form for fysisk smerte. Senere stadium Alzheimers kan føre til tap av mobilitet, men det er strengt knyttet til tap av muskelkoordinasjonen grunn av hjerneskade, og det gjør ikke vondt. Smertestillende er ikke en del av Alzheimers medisiner i det hele tatt.
Så, jeg er helt enig, det er mer enn sannsynlig at hun blir overmedicated i zombie-hette, og til hvilke formål jeg er ikke sikker, men det absolutt har ingenting å gjøre med henne Alzheimers. Det er sikkert veldig farlig, siden Alzheimers påvirker koordinasjon og dybdesyn, så blir døsig fra smertestillende eller andre rusmidler kommer til svært stor grad øke sin risiko for å falle – never mind at hun ikke skal sove hele tiden.
Typisk Alzheimers relaterte medisiner inkluderer legemidler som Aricept (donepezil) eller Memantin (Namenda), galantamine, og rivastigmin. Disse stoffene virker å bremse utviklingen av sykdommen for noen mennesker, spesielt de første to medikamentene i kombinasjon. De jobber ikke for alle. Andre medisiner en person med AD kan være foreskrevet inkluderer antidepressiva som Zoloft eller Paxil – av åpenbare grunner. Hvis en person har noen anelse om hva som skjer med dem, kan det sikkert gjøre dem veldig ned og blått.
I midten til senere AD, noen mennesker får svært opphisset eller kan ha vrangforestillinger og hallusinasjoner, så noen ganger antipsykotika som Respiridol brukes – de ofte kan roe personen ned og gi dem bedre livskvalitet. Noen ganger folk med AD vil få sine netter og dager blandet sammen, så søvn hjelpemidler kan være en hjelp.
Mer sjelden, om en person er å få virkelig avviklet, og ingenting annet ser ut til å fungere, en beroligende kan brukes midlertidig. Min svigermor hadde bare en beroligende en eller to ganger i hele tiden hun var syk – og det var bare nødvendig for en dag eller to når hun ble så opphisset vi bare ikke kunne gjøre noe med henne.
Har din tante har en spesialist på Alzheimers som en nevrolog eller geriatrisk psykiater? Han eller hun kunne gjøre en god vurdering av alle medisiner hun er med på å sørge for at hun ikke tar for mange, at de er nødvendige og til rett dosering, at det ikke er interaksjoner eller bivirkninger som kan ha innvirkning henne sinn. Hvordan fikk hun diagnosen? Kunne hennes mentale skydekket være fra smerte meds, og ikke av Alzheimers i det hele tatt?
Dette skjedde med en av min manns tanter. Hun hadde svært dårlig osteoporose, og hennes rygg vertibrae ble kollapser, så hun begynte å ta alle typer smertestillende. Til slutt var hun helt ga-ga, fordi i en eldre person, bør mange smertestill tas i mindre doser enn i en yngre person, fordi kroppene deres ikke kan behandle dem raskt, og narkotika kan faktisk akkumulere. Senior residens skulle sparke henne ut, men når sønnen dro henne til en god lege og alle hennes medisiner ble konfiskert, anmeldt, og kutte tilbake …. surprise, surprise, hennes mentale klarhet kom rundt utrolig.
Hun virkelig trenger noen gode som kan koordinere all hennes omsorg siden spesialister ofte ikke snakke med hverandre veldig godt, og absolutt, er en grundig gjennomgang av alle sine meds i orden. Jeg vil være tilbøyelig til å få henne til å slutte å ta alt, men det som er helt nødvendig for andre helseproblemer, og deretter se hvordan hun gjør, og hvis hun er vondt bare å legge tilbake ONE smertestillende. Legge til flere medikamenter for å brygge når de nåværende ikke fungerer ikke gjør henne noe bra i det hele tatt.
Under signaturen min, har jeg limt stadier av Alzheimers, slik at du kan se selv, rygg og hoftesmerter er ikke i slekt.
Kanskje din onkel er selv litt forvirret og egentlig ikke forstå hva legen forteller ham om din tante (??). Er det andre familiemedlemmer som har fullmakter for medisinske beslutninger som kan være i stand til å snakke med de involverte legene og få et klarere bilde av hva som skjer? Hvis ingen har fullmakter, tid til å få det rettet ut – onkelen din vil trenge mye hjelp og støtte som denne saken utvikler seg.
Håper dette hjelper – komme tilbake til meg hvis jeg har ikke tilstrekkelig besvart spørsmålet ditt, eller du trenger mer.
Mary Gordon
Toronto
stadier av Alzheimers
I 1982 Dr. Barry Reisberg publisert det som skulle bli den beste og mest aksepterte beskrivelse av de stadier av Alzheimers sykdom. Selv i dag, mange år senere, når ekspertene referto en person å være i fase 5 eller stadium 6, er de henviser til Dr. Reisberg målestokk av sju etapper.
Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ product: (f) pasienten kan ha mistet eller forlagt et objekt av verdi; product: (g) konsentrasjon underskudd kan være tydelige på klinisk testing.
Objektive bevis for hukommelsessvikt oppnås bare
med en intensiv intervju. Denial begynner å manifestere seg i pasienten. Mild til moderat angst følger symptoms.Deficits lagt merke til i krevende arbeidssituasjoner.
Nivå 4
Moderat kognitiv svikt (slutten av forvirring eller mild AD). Entydig underskudd på grundig klinisk intervju. Underskudd manifest i følgende områder: product: (a) redusert kunnskap om nåværende og nylige hendelser; product: (b) kan fremvise noen underskudd til minne om ens personlige historie;
konsentrasjon (c) underskudd fremkalte på serie subtractions; (D) redusert evne til å reise, håndtere økonomi, etc.
Ofte ingen underskudd på følgende områder: product: (a) orientering til tid og person, plakater (b) anerkjennelse av kjente personer og ansikter, product: (c) evne til å reise til kjente steder.
Manglende evne til å løse komplekse utfordringer. Denial er dominerende forsvarsmekanisme. Utflating av affekt og tilbaketrekning fra utfordrende situasjoner oppstår.
Nivå 5
Moderat alvorlig kognitiv svikt (tidlig demens eller moderat AD). Pasienten kan ikke lenger overleve uten litt hjelp. Pasienten ikke under intervjuet til å huske en stor relevant aspekt av deres nåværende liv, for eksempel en adresse eller telefonnummer til mange år, navnene til nære familiemedlemmer (for eksempel barnebarn), navnet på videregående skole eller høyskole som de ferdig utdannet. Vanlige noen desorientering til tid (dato, ukedag, sesong, etc.) eller å plassere. En utdannet person kan ha problemer med å telle tilbake fra 40 av 4s eller fra 20 av 2s. Personer på dette stadiet beholde kunnskap om mange store fakta om seg selv og andre. De alltid vet
sine egne navn og generelt vet sin ektefelle og barnas navn. De krever ingen hjelp med toalettbesøk og spise, men kan ha noen problemer med å velge de riktige klærne for slitasje.
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere i kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer.
Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, for eksempel pasienter kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet;
(b) obsessive symptomer, for eksempel person kan
stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. , tap av viljestyrke fordi en person ikke kan bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikk av toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
Level 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (Late demens eller alvorlig AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll.
Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte
stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – ambulerende evne tapt
7d – evne til å sitte opp tapt
7e – evne til å smile tapt
7f – evne til å holde opp hodet tapt
