Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei, jeg lurer på om du kan si din mening om dette. En venn ble diagnostisert 9 måneder siden med en kreft i tykktarmen med 7 sekundære svulster i leveren. Leveren ble ansett ubrukelig og en 6 måneders behandling med kjemoterapi ble gitt. Chemo var svært effektive og krympet det som ble beskrevet som en stor vekst rett ned og tre av lever mets forsvunnet av skanningen. Imidlertid Liver reseksjon ble fortsatt anses å være et problem på grunn av plasseringen av tumorer i leveren. Tykktarmen ble deretter operert for å fjerne den primære og en rimelig størrelse svulst ble funnet på den omentum, selv om det ikke hadde vist seg på en skannehalvveis gjennom chemo. Dette ble også ren fjernes sammen med et antall noder. På spørsmål om hvilken effekt dette nye funn (som jeg forstår oftere ville spre seg med eggstokkreft enn tykktarmskreft) ville ha på prognosen min venn er egentlig ikke får noen svar. Hva slags prognose tror du ville være så hver bit av info som jeg finner enten på nettet eller i brosjyrer tyder på at det er ikke mye sjanse for helbredelse. Hva er din mening om dette? Takk så mye for din tid
SVAR: Alle spådommer er usikkert, men med denne typen avansert kreft vekst må jeg konkludere med at hans prognose er dårlig. Hvis det har spredt seg som dette til sin omentum – som du bemerket akkurat som en eggstokkreft – det er mest sannsynlig at kreften hadde vokst rett gjennom hans kolon veggen på utsiden av det, faktisk mer eller mindre perforert det. Hvis så det kan ha spredt seg over hele hans bukhulen, noe som er svært vanlig i eggstokkreft. Generelt hvis kreften har spredd seg til et sted er det også svært sannsynlig at det har spredt seg til andre steder også, selv om ikke oppdaget eller påviselig ennå.
Det er ikke sannsynlig at hans chemo terapi har lykkes helt å utrydde alle sine kreftceller, så det er dessverre sannsynlig at hans kreft vil tilbakefall – men selvfølgelig kan vi håpe at jeg tar feil. Hvis de resterende svulster i leveren hans er små (mindre enn 0,5 tommer eller så) det kan være mulig å utrydde dem med stråling fra en «GammaKnife» for å være sikker på at ingen kreftceller er lurking der. Han er nødt til å snakke med sine drs. om det. Den generelle spredningen men kan bare bekjempes med cellegiftkurer og jeg er ikke så optimistisk om sin lange tid resultat, men igjen jeg kan være galt! La oss håpe det! Jeg beklager at jeg ikke har noe bedre å fortelle deg!
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk skal du ber for rask respons. Som jeg har forstått det kirurgen hadde en god titt rundt under operasjonen, og sa at han ikke kunne finne noen andre svulster rundt magen. Det neste trinnet er å ha full skanner for å se om det er noen andre i resten av kroppen. En ting jeg lurer på er kreft i omentum ikke opp på den tidligere skanning halvveis gjennom cellegift. Vil dette bety da at denne sekundære vokste til størrelsen på en golfball i perioden (ca 2 måneder) i slutten av cellegift og operasjon. Eller om det hadde vært økende tidligere hvordan kommer cellegiften ikke krympe kreft som det gjorde den primære. Det er en veldig vanskelig tid som alt peker mot prognosen er svært dårlig, men legene har aldri en gang nevnt om de tror de vil kurere det annet enn å si at Chemo ikke ville kurere kreft alene, er leveren ubrukelige og en lege sa at kolon operasjonen var palliativ som jeg anser for å bety bare gjøre ting mer behagelig. I øyeblikket min venn har nettopp forlatt sykehus og synes å være å plukke opp veldig bra, men med hullene i tid hvor det er det ingen cellegift (ingen har fått siden januar) sikkert kreften vokser igjen i leveren og muligens andre steder. Takk på forhånd. Dine svar er virkelig verdsatt.
Svar
Ja jeg også tror de anser saken som en palliativ (symptom lindrende) en. Omentum er svært vanskelig å se på noen scan, så jeg er ikke overrasket over at det var savnet. En PET scan kan ha lagt merke til det selv. Ja men GammaKnife kunne ta seg selv på en ubrukelige tilfelle dersom remainng svulstene er små nok. Men siden det sannsynligvis har spredt andre steder også det kan være til ingen nytte uansett. Ja når det er ingen cellegift kreften sannsynligvis begynner å vokse igjen. Vel kirurgen kan ikke se mikroskopiske kreftforekomster under operasjonen.
