& nbspbased renal denervering – er minimal invasiv. I det, leger bruker et kateter inn gjennom pulsåren i lysken, som sender radiobølger brenner bort nervevev rundt arteriene som fôrer nyrene.
Prosedyren ødelegger nervene som bidrar til å kontrollere og filtrere salt i kroppen og kan være overaktiv hos pasienter med høyt blodtrykk. USA Food and Drug Administration har ennå ikke godkjent bruken.
Studien ble finansiert av medisinsk utstyr maker Medtronic. Funnene ble publisert den 17 desember i tidsskriftet
Circulation
.
«Dette er en svært lovende tilnærming for å håndtere legemiddelresistent hypertensjon,» sier Dr. Gregg Fonarow en talsmann for American heart Association og professor i kardiologi ved University of California, Los Angeles.
«Høyt blodtrykk er en stor bidragsyter til hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt, og [nyre] svikt, «sa Fonarow, som ikke var involvert i studien. «Til tross for tilgjengeligheten av en rekke effektive medisiner, har mange pasienter med hypertensjon ikke oppnådd tilstrekkelig kontroll av blodtrykket. Det er derfor en viktig, men foreløpig udekket, behov for flere behandlinger for å effektivt kontrollere hypertensjon.»
for studien, et internasjonalt team ledet av Dr. Murray Esler, professor og senior direktør for Baker IDI Heart and Diabetes Institute i Melbourne, Australia, tildelt 35 pasienter til nyre denervering og sammenlignet dem med 47 pasienter som hadde allerede hatt inngrepet .
Alle pasientene led av legemiddelresistent hypertensjon. Deres systolisk blodtrykk – den øverste tallet i en blodtrykksmåling – forble farlig høy på 160 millimeter kvikksølv (mmHg) eller over til tross for at du tar tre eller flere medikamenter for å kontrollere blodtrykket, bemerket forskerne
Esler team fant at mer enn 83 prosent av de som hadde denervering behandlingen før hadde et fall i systolisk blodtrykk på minst 10 mmHg etter seks måneder, og nesten 79 prosent opprettholdes reduksjon på 12 måneder.
de 35 pasientene i denne fasen av studien hadde tilsvarende resultater som den første gruppen. Nesten 63 prosent av disse pasientene har en reduksjon i systolisk blodtrykk på 10 mmHg eller mer seks måneder etter behandling
Fonarow bemerket: «. I det hele tatt, reduksjoner i systolisk blodtrykksnivå i størrelsesorden 25 til 30 mmHg ble oppnådd og vedlikeholdes uten tap i effekt. «
prosedyren er trygg, samt effektiv, sier forfatterne av studien.
» Deltakernes nyrer ble ikke skadet eller funksjonelt svekket, » Esler sa i en journal pressemelding. «Vi fant heller ingen negative effekter på langsiktig helse fra prosedyren.»
Om denne teknikken kan være nyttig i behandling av mindre alvorlig høyt blodtrykk har ennå ikke blitt testet. Hvis det er aktuelt, kan det bety pasienter trenger ikke ta blodtrykks narkotika, foreslo Esler.
En annen ekspert, men sa at scenariet er sannsynlig overoptimistisk.
«Hypertensjon er en vanskelig sykdom å behandle fordi det er så mange ting som går inn å få blodtrykket under kontroll, «sier Dr. Varinder Singh, en intervensjons kardiolog ved Lenox Hill Hospital i New York City. «Det er livsstil og kosthold, er det å få til de riktige doser av medisiner, er det etterlevelse problemer. Så noe som vil hjelpe pasientene får sine mål er spennende.»
Selv med denne teknikken, folk vil mest sannsynlig fortsatt må ta blodtrykket medisiner, sa Singh. «Du må kanskje ta mindre medisiner, og du kan ha til å ta lavere doser av medisiner, men vi forventer at pasientene vil fortsatt måtte ta noen medisiner,» sa han.
Singh også bemerkes at selv om denne prosedyren . er brukt i andre land det er ennå ikke godkjent i USA
Fonarow la til: «Selv om denne studien viser at nyre denervering gir vedvarende reduksjon av blodtrykket opp til ett år og synes trygge, flere studier med lengre -term oppfølging er nødvendig. «
Ifølge American Heart Association, mer enn 78 millioner voksne i USA har høyt blodtrykk, som er blodtrykket høyere enn 140/90 mmHg.
Blant disse voksne, omtrent 9 prosent har motstandsdyktig hypertensjon, noe som betyr at selv ta tre eller flere medikamenter for å kontrollere blodtrykket, er det fortsatt er høyere enn 140/90 mmHg.
