Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min sønn har nettopp returnert fra 14 mo distribusjon, Aprx 10 måneder i smerter i hoften /lav rygg oppgradere til alvorlig. 4-5 måneder siden de trodde det var hans SI felles og skjøt ham med novacaine noe og cortizone sa han ville ha umiddelbar lettelse hvis det var det, som han gjorde, dette var med bare en xray, i september de ga ham en epidural fortsatt med ingen lindring. Han returnerte 11.22 og i dag de gjorde en MR og fortalte ham at han har en herniated L1 plate. Vi har en stor kiropraktor i vår hjemby som vi ser mer enn vår generelle md. Han har sett kåt når han har vært hjemme i det siste for manipulasjoner /adjstms og fikk ham inn i en heis 4-5 år siden at han pleide å ha trofast til noen fortalte ham var en crock «tror det var en hær dr .. .this siste utplassering han valgte ikke å bruke den, kan dette ha exaberated og forårsaket dette prolaps? Jeg kan ikke begynne å forklare og Im sikker på at du kan forestille deg stress og press disse soldatene satt på tyven organer med sine pakker, løping, rystelser, luftangrep, for ikke å nevne de få IED blasts han var involvert i, enn si de forholdene de lever i, hydrering, kosthold, legge inn at økter etc. Min mann hadde en herniated disk 20 ulike år siden som ble behandlet av en chiro (ikke vår nåværende) ganske vellykket med trekkraft (fra hva jeg husker) og de vanlige adjstms, elektro sjokk etc …. de har bare i dag endelig diagnostisert ham og allerede hørt ordene kirurgi og 12 måneder nedetid … han er grunn til å komme hjem lørdag med mindre de forteller ham noe annet i morgen som han vil avbryte sin blokk permisjon og ikke komme hjem som han ønsker å gå videre med dette. hva jeg ønsker, og jeg er ikke så sikker på at hæren vil råde ham eller la ham gjøre det: er mens han hjem bli sett og behandlet for de 30 dagene han er her ved vår chiro …. hva foreslår du? takk så mye, im sikker hæren kommer til å fortelle ham ikke, for ikke å søke noen behandling mens hjemme og trolig ikke ville betale for det heller, men 30 dager er litt tid til å sette mellom den store S ord. Han er bare 26, men dette var hans fjerde utplassering og jeg tror disse strenge miljøer de setter dem i for ham, tar sin toll. Jeg så ham hinke av flyet som en krøpling, jeg har ingen rett som jeg kan bare være takknemlig han gjorde det hjem igjen hel og i ett stykke, men min første reaksjon – som å se ham komme hjem såret. minst i dag de til slutt ga ham noen smerte meds … sa han dette siste 8 måneder smerte var hans stadige kompis og hadde gjort ham gretten og vanskelig å komme overens med prøver bare å komme gjennom at på toppen av everythng annet …. Mitzi
SVAR: Hei Mitzi,
jeg beklager din sønn har holdt på så lenge. Jeg vil sikkert gjerne se MR resultater og lære mer bare på hvilken måte L1 er brokk. Dette er en uvanlig område å ha en prolaps. Det er nesten alltid L4 L5 eller, noen ganger L3. L1? Dessuten er det en frisk, ny prolaps eller er det en tørket opp gamle? Friske nye vil bli metabolisert og resorb over tid i de fleste tilfeller. Med gamle, kan behandling være nyttig. Det er et spørsmål om å prøve den. Jeg vil foreslå kiropraktor ansette lumbar fleksjon-distraksjon teknikk. Han burde vite hva det er. Han trenger en F-D bord, og ikke alle DC bruke pengene på det, eller ønsker å ta deg tid til å gjøre det. Du kan se nøyaktig bordet og metode på linje på: www.biomedcentral.com/1471-2474/7/16
Kiropraktoren kan kontakte bein ovenfor L1 og strekke og mobilisere L1 og under. Hvis dette gir noen lettelse etter en eller to økter, så han bør fortsette å få behandling 2x-3x /uke med overvåking av symptomer. Som smerte reduserer, bør han være kommet mer inn øvelser. Jeg ville også fjerne eventuelle myke vev i ryggraden med Graston Technique (se www.grastontechnique.com). Jeg vil gjerne kikke på hans MRI rapporten hvis du sende det til meg
Mitzi, om hæl heis. Noen mennesker gjør veldig bra med en heis. Det er ikke en prosedyre som skal gjøres rutinemessig av noen lege, men når en pasient har kort lem og liten heis i skoen konsekvent tar bort deres ryggsmerter, da heisen er en god idé. Med tilpassede fot orthotics, kan laboratoriet bygge en heis i en. På denne måten kan hele foten er forhøyet i motsetning til bare hælen. Feil i å ansette en heis omfatter forutsatt at du har til å korrigere hele lem avvik som observeres på røntgen eller holdning analyse. Det er best å bare bruke et lite løft for å starte, og deretter finne den som er mest komfortable som gir smertelindring. Hvis noen kan komme tilbake smertelindring uten bruk av heis, det er den beste veien å gå.
Håper dette hjelper!
Dr. G
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Ja heisen var en tilpasset jobb. Dana hadde «målingene» eller hva som ville bli kalt, men en cast ble gjort av hans fot og bestilles fra en orthodix sted, skinn. Det ga ham umiddelbar lindring, som et spørsmål om faktum han hadde på seg gjennom to av dem som er uvanlig i hverdagen, men for hans «yrke» å være på føttene, hvor mye stress /pounding, ikke så mye. Det var faktisk et problem avhengig av type fottøy han hadde på seg, løpesko, bekjempe støvel (fleksibel) og svart skinn marsjer oppstart (stiv) som en ikke alltid passer den andre dending på hvordan skotøy ble gjort. Etter sin første utplassering 04-04 at innsatsen kom tilbake tynt papir. Så han hadde på seg gjennom 1 og 1/2 heiser og på denne tiden har en splitter ny en siden han sluttet å bruke den for et år siden da han utplassert. Dvs hvorfor da han fortalte meg at han var iført det, hadde han nettopp kjøpt nye overgrep støvler (lette, pustende) fra Oakley som er en ny favoritt med disse gutta, ville det passe så han ikke bruke den. Dvs da jeg hørte den kommentaren om at det ikke er en mirakelkur for ryggen anyways. (Dette er overraskende holdning til en viss grad, som chiro omsorg og homeopatisk behandling som vært en intrigal del av å holde ryggen frisk i vår familie) jeg minnet ham at det fungerte, han var den som la merke til en forskjell på seg det, og han var en til å be om nye når de gikk ned. Jeg antar det er verken her eller der, men jeg lurer virkelig på hvor han ikke slitasje eller sluttet å bruke det hva som ville ha gjort, noe som gjør kroppen kompensere for noe som hadde rutinemessig forskjøvet hans skjelett /ramme.
Såvidt MR, gjorde han snakke med noen i hans kommandokjeden før avreise til å komme hjem, de bare startet 30 dagers blokk forlate 12.10 så jeg trodde han ikke kan være i stand til å nå alle. Han plukket opp hans meds /utlevert og det var det. Jeg ville ha ham til å finne ut om han måtte signere en utgivelse hvis han skulle be om MR fakset en gang han kom hit, men jeg vet ikke om det var et alternativ da han gikk inn i går. Jeg håper, hvis jeg kan convice ham til å prøve noen av de ovennevnte behandling, at han kan ta kontakt med medisinsk anlegget på post og få den MR. Im sikker på at hæren ikke vil godta å betale for dette, men på dette punktet ut av lommen koste å prøve noe i løpet av disse 30 dagene vil være langt verdt det.
Vår nåværende chiro har ikke en tabell, men chiro som behandlet mannen min herniated plate år siden, gjør. Faktisk er han den andre chiro i byen som fungerer på min chiro når han trenger adjst, de jobber på hverandres rygg når behovet oppstår, så jeg føler meg svært komfortabel der. Under samtalene har han fortalt meg de to trust hverandres «metoder». Jeg tror jeg har gode ressurser Jeg er bare ikke sikker på om å få det MR, får den fra en vanlig civvy anlegget er en ting, hæren vet jeg ikke. Hvis det er et alternativ, og vi kan få tak i dem, ville jeg sikkert sette pris på alle tilbakemeldinger du vil gi. Bare en annen ting, hva jeg leste om herniated plate etc, nevnte hydrering. Ikke sikker på hva det gjelder som ble vurdert til, som i en skade eller herniated plate? Men i en ørken klima, 120 graders temps osv presser kroppen sin utover trøtthet … denne siste distribusjons han faktisk nesten bukket under for heteslag, og det er første gang for ham ut av 4-distribusjoner. Bor hydrert er andre bare for å unnvike kuler for disse gutta mens der borte. Kan dette ha vært en faktor i amongs andre ting som kan ha bidratt til å bryte ned av organer muligheten til å holde seg frisk, muskel /skjelett lurt? Tusen takk for svar, jeg håper jeg kan fortsette og eventuelt fakse deg MR, tro meg hvis jeg får hendene mine på dem jeg vil
Mitzi
SVAR: Hei. Mitzi,
hans kropp hydrering kan ikke ha noe å gjøre med hans plate hydrering, da platen hydrering er en effekt av platen degenerasjon eller sammenbrudd og ikke hele kroppen H2O nivåer. Jeg foreslår at foten orthotics laget av noe annet enn skinn. Skinn kan få mugne, cruddy, og bryte ned. Det er bedre syntetiske materialer der ute, blant annet «orthoplast», for eksempel, at han kan vaske. Også gitt varmen, noen av de syntetiske orthotics kan modifiseres ved å slå hull i dem, i likhet med 100 hull. Dette vil redusere sin vekt, tillate dem å puste, og hjelpe drenere vann hvis han blir våt. En podiatrist med erfaring å gjøre orthotics for idrettsutøvere burde vite hva jeg snakker om. Det var en artikkel om denne typen orthotic, designet for vannsport, publisert i en podiatric foreningen tidsskrift for noen år siden. Jeg gjorde en lignende orthotic for et hinderløp idrettsutøver (de hinderet og lande i et vann pit). Jeg håper hans lift er ikke for stor, ikke mer enn en halv centimeter eller så. Jeg ønsker å vite akkurat hvordan mengden av heisen ble bestemt. Fortell meg det. Avhengig av anatomi og fleksibiliteten til foten og mengden av heisen, kan han være i stand til å komme unna med pre-fab (hyllevare) orthotics, med ALINE merkevare å være den jeg har i tankene (se www.aline.com ). Hvis dette er tilfelle, så ville han ha et kostnadseffektivt alternativ med en holdbar pre-fab som har livstidsgaranti (med mindre du bore hull i det). Endelig er det min forståelse at VA sykehus har alle DC, eller de skal etter loven, og han kan være i stand til å benytte seg det også. Du kan kontakte American Chiropractic Association for flere detaljer.
Jeg håper dette hjelper alle, Mitzi. Jeg er glad for å kunne tilby den hjelp jeg kan.
«Hilsen,
Dr. G
www.drgillman.com
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Im ikke sikker på hvordan heisen var fast bestemt på annet enn vår kiropraktor gjort målinger fra sine exrays (han tar dem stå opp, vet ikke om dette er med alle chiros?), men jeg husker å se x-stråler og notasjoner /målinger på exrays seg selv og som ble sendt inn i orthotics selskapet sammen med sin fot mold. Jeg tror vi gikk med skinn, og jeg kan ta feil her, Dana, vår chiro hadde skinn og brukes andre materialer i sin egen og skinn i hans vurdering hadde på seg lenger enn de andre materialene i hans erfaring? Jeg vet orthotics selskapet spørsmål som hva slags miljø, hva slags sko det ville bli slitt i. På dem tid jeg tror han var i garnison, på post, før han utplassert. Han har aldri vært i et miljø som har mye vann annet enn fuktighet fra foten hans svette. Heisene han har i dag er i god form, en delvis slitt cuz han sluttet seg em og den andre helt nye. Da han kom tilbake fra sin første tur i Irak, og det ble slitt tynt papir (vi hadde ikke ordnet mer på den tiden) vår chiro sendes som heis til orthotics selskapet som de ba om det da vi gjorde endre rekkefølgen, som ønsker å se hvordan det slitt, holdt opp osv i forholdene han var i der borte. Nå har ikke jeg spurte ham hvor de 2 heiser er siden han kom tilbake, håper jeg han har holdt dem eller ikke mistet oversikten over dem. Alt går inn bagasje når de distribuerer for så lenge, og siden han har fått tilbake har flyttet inn i et hus og fått alle sine ting ut av lagring. Uansett, for å bestille en ny heis han ville ha å gjøre formen igjen av foten hans, trolig den x-stråler og alle at for å få nye.
Der han sluttet seg dem det siste året tror du det hadde noe å gjøre med disken herniating? Han er ikke i motsetning til å få sin MRI fra medisinsk anlegget på Ft. Campbell. Som et spørsmål om faktum, hans PT der fortalte ham da han plukket opp sin meds, for all del å se sin chiro når han kom hjem. Kan du fortelle meg, ber om MR, ville det være lettere eller mer hensiktsmessig å ha vår chiro forespørsel dem, hans md her has not sett Randy for geesh 6 år muligens. De måtte bli fakset, jor over-nighted jeg antar, men de gjør eller ville de slipper MR til oss, myslef w /o være en lege? Im sikker på at du sannsynligvis er kjent med den generelle prosedyren med medisinske filer /røntgen /MR-tallet, men ikke en hær installasjon. Han ga meg et par navn på legen og pt han har blitt sett av siden han kom hjem 11.22 så det er noe å starte med, og noe jeg ønsker å gjøre mandag morgen. Jeg ønsker å få en kopi hvis dette funker, får det til vår Dr. Lilenquist og den andre i byen, Dr. West og eventuelt sende den til deg selv.
Svar
Mitzi,
Det er ikke gyldig for å finne ut hvor mye av et løft er nødvendig ved å måle nedre rygg eller bekken xrays. Noen gjør det er helt klart i feil. Det er for mange variabler. Å vite nøyaktig hvor mye av en heis er nødvendig, vil det være behov for xrays tatt av beinet, lår og bekken, og alle bein måtte måles og sammenlignes. Da har du fortsatt måtte gjette, fordi røntgen bildet er en projeksjon og ikke et sant bilde av lem lengde (akkurat som skyggen din er større enn du er …). DC kan be om MR resultatene via faks.
