Spørsmål Book Kjære Dr. Allen
Min 21 år gamle sønn har blitt diagnostisert med hjerte knurrer. Et ekko & X Ray ble gjort og jeg fortalte at resultatene er normale.
Et hjerte bilyd ble aldri diagnostisert i løpet av sin barndom eller hans barndom.
Han prøver å forklare at til tider han føler press på venstre side av brystet og venstre skulder.
Jeg ønsker å få en ny mening med en annen lege når min sønn kommer til å besøke meg i sommer. Hvilke andre tester bør jeg vurdere?
Alle hans blodprøver er normale. Men han har høy bilirubin 2,6 mg /dl. I dag er lege re-did blodprøver igjen og den bili telling var høy, sa hun ukonjugert bilirubin er høy. Hun har bestilt en lever ultralyd.
Min sønn har mistet mye vekt (ca 40 lbs i 2 år).
Min sønn har også utviklet sorte striper på to av sine negler, legen tilskrives det til etnisitet.
jeg er bekymret for hjerte knurrer og den høye bilirubin. Alle de andre leverenzymer og alle de andre blodprøver er normale.
Jeg er veldig trist. Dette er sårer meg.
Min sønn hadde mye matallergier som et spedbarn (atopisk dermatitt). Jeg løftet ham på soyabasert kosthold, og han vokste hans allergi gradvis.
Vennligst hjelpe meg og rådet meg om hva andre tester bør vurderes for min sønn.
Hilsen
Smitha.
Svar
Hei Smitha–
Du er veldig lurt å få en second opinion som det er akkurat hva jeg ville gjøre. Og FYI, adressert du meg som Dr. Allen, men jeg er en RN med en fire år sykepleier grad og mye erfaring å jobbe på en hjerte enhet av en magnat utpekt sykehus (Men ikke en lege). Jeg ønsket bare å klargjøre det for deg. Jeg kan fortsatt gi deg litt informasjon om din sønns hjerte tilstand og noen tester som kan gjøres. Jeg har ingen kompetanse i leveren og så kan ikke snakke til som. Kanskje en annen ekspert på dette området kan gi verdifull informasjon om leveren som bør åpenbart undersøkes nærmere i tillegg.
Du fortalte meg at noen har et hjerte knurrer, og det kan være mange type varierende alvorlighetsgrad. Det som bekymrer meg om din kommentar er at han klaget over bryst og skulder press. Det symptom bør bekymre deg og høres ikke relatert til et hjerte bilyd. Jeg vil foreslå en annen ekko og brystet x-ray. Brystet x-ray vil bare vise utvidelse av hjertet, men ekkoet vil klart vise strukturen og eventuelle avvik i hjertet herunder kilden til hans bilyd og i hvilken grad, om noen vil det påvirke ham. Topp prioritet for deg er å formidle til den nye MD eller MD hvor bekymret du er om hans generelle tilstand, slik at de tar det på alvor, og du bør insistere på at de gjennomfører hver test er relevant for hans tilstand. Da har dem forklare det til deg i lå i vilkårene, slik at du har mer kunnskap om hans tilstand. Informasjon er det som vil styrke deg og hjelpe deg å komme gjennom dette.
For hans hjerte, vil jeg be legen om å kjøre en Chem 8 og en full hjerte enzym studien. Dette vil bekrefte eller utelukke koronarsykdom som kan føre til hjerteinfarkt og eller hjertesykdom. En bilyd er vanligvis ikke en gjerningsmann for et hjerteinfarkt, men er mer en bekymring for hvor effektivt blodet strømmer gjennom hjertet hans. Jeg ville også ha Cardiologist sette sønn gjennom en stresstest for å finne ut hvordan hans hjerte fungerer og funksjoner under anstrengelse. Dette er meget viktig. Den chem 8 vil vise sin elektrolyttnivåer for å sørge for at de er normale og hjerte enzymet testen jeg allerede har beskrevet ovenfor.
Også, jeg vet dette er om til deg, men holde deg rolig og vente på resultatene av second opinion . Jeg er sikker på at du vil føle deg bedre når det er gjort. Ikke bli fanget opp i «What If», eller du vil kjøre selv gal.
Jeg håper dette har vært til hjelp for deg og jeg ser frem til å høre fra deg. Vennligst send meg en følge opp hvis du har lenger spørsmål.
Hilsen, Charles V Allen Jr., RN, BSN
