Spørsmål Book Hei,
Jeg er en 18 år gammel mann og bare noen få måneder siden (tidlig i mars) jeg hadde min første blodprøve utstedt av legen min. Han ville bare sjekke min skjoldbruskkjertelen, og hvis jeg hadde tegn på anemi (fra noen symptomer jeg hadde), og siden jeg var en ny pasient til ham at han ville ha en komplett blod panel gjort. Etter blodprøve gikk jeg for å se ham, og han fortalte meg alt var normalt, men min røde blodlegemer og bilirubin var høy og på «nivå av en røykere». Han sa det ikke var noen reell bekymring om og å gå tilbake i 6 måneder for å sjekke på nytt, og at det bare kan ha vært en unøyaktighet i resultatene. Jeg var fortsatt veldig bekymret, men da jeg glemte det før nå hvor jeg begynte å lese ting om polycytemi rubra Vera og alle kreftrelaterte ting for denne tilstanden. Jeg er av sunn vekt (130 lbs), i ellers helt frisk tilstand, og mine hvite blodlegemer og blodplater og alt annet var helt normal (skjoldbrusk funksjoner og alt). Jeg lever ikke høy aItitude. Jeg er forvirret fordi legen min ikke egentlig utdype mulige årsaker eller konsekvenser av dette, og han ga meg blandede beskjeder fordi ved første han sa det var bare «litt» høy, men så sa han «det er som nivået av en røyker» (jeg vet ikke om han sa det som en spøk fordi han smilte), men jeg fikk virkelig bekymret. Jeg får også sporadiske brystsmerter på venstre side som er mest tilfeldig, men noen ganger utløses av fysisk aktivitet, så jeg antar at det kan være forårsaket av tykkere blod. Jeg ville virkelig sette pris på en Hematologer innspill på dette. Ser du noen tegn til alarm i min situasjon eller legen min å ta vare på dette på riktig måte? Bør jeg se en hematologist eller bare sjekke igjen om noen måneder (eller tidligere) med ham?
Thanks a lot!
Svar
John, etter Hjertelig velkommen til deg!
jeg kunne ha ignorert sjansen for polycytemi vera hvis jeg bare hadde vurdert RBC teller og bilirubin. Disse kan sees i en person utsettes for varme. Men brystsmerter er ofte forbundet med polycytemi vera. Så til tross for alle andre normale målinger, vil jeg anbefale en retikulocytter, leverfunksjonstester og perifert blodutstryk. Visste han undersøke magen? Dette kan være forbundet med hyperaktivitet av leveren eller milten. Han burde ha undersøkt magen for lever og spleenomegaly. Det er bedre å gå til hematologen.
Takker deg!
