Spørsmål Book Kjære DR Ahmed,
Først takk for at du tok deg tid til å lese spørsmålet mitt. Jeg er en 33 år gammel kvinne skjema Nord-Irland, jeg er en røyker (15-20 filtrert roll ups om dagen) Jeg er for tiden 12 stein 12 lbs (180 lbs). Jeg har nylig blitt følelsen veldig sløv, deprimert (jeg også lider av OCD og ta 150mg av Prozac daglig og 10 mg av klomipramin. Jeg har også erfaring hjertebank. I tillegg til disse tablettene jeg også ta 2000mg av CellCept og 10 mg prednisilone for en autoimmun øyesykdom. Nylig legen min gjorde noen blodprøver og funnet ut at min B12 er lav, så jeg har begynt ukentlige injeksjoner for dette. Han fant også at mitt kolesterol er horrendously høy.
triglyserider 4.22
kolesterol. 9.12
HDL. 1.29
LDL. 5.9
Kolesterol /HDL ratio. 7.1
Min lege nå vil at jeg skal begynne simvastatin. jeg er motvillige som jeg tar så mange tabletter som er, og jeg hører det er dårlige bivirkninger, og en du er på dem du er på dem for livet. min mor har høyt kolesterol og gjennomgikk firedoble bypass kirurgi ved 68 års alder. Saken er, jeg vet at min livsstil og matvaner har gjort dette, jeg er ikke aktiv i det hele tatt, og jeg spiser dårlig, mine tanker var å begynne kalori telling gjennom en app jeg har funnet på nettet og prøve og trene litt for å bringe min kolesterolet ned uten å måtte ta lenger tabletter. Jeg tenkte å gi meg selv 2 måneder med å jobbe hardt for det og deretter få min cholesterol sjekket, og hvis det var ingen endring starte statiner. Hva ville din mening være på dette?
Jeg prøvde å snakke med min Practice sykepleier om dette, men hun var veldig distrahert og personlig jeg har ikke mye tillit i sin evne egentlig.
Din profesjonelle råd ville være mye verdsatt
Takk
Angela
Svar
Hei, http: /. /blog.myheart.net
jeg beklager å høre om dine plagsomme symptomer. Apati kan være en bivirkning av immunsuppressive medisiner som du tar, i tillegg; vitamin B12 kan påvirke energinivået (spesielt når lav). Så, har du to legitime grunner til å føle trøtt og sløv. Det høres ut som de B12-injeksjoner er rimelige, spesielt siden du har en dokumentert vitamin B12 mangel. Endre eller stoppe dine immunsuppressive ville være best diskuteres med legen din administrere autoimmun lidelse; det vil være en vanskelig balanse.
Im kommer til å styre unna mening og bare presentere deg vitenskapen tilgjengelig om kolesterolet. Din total kolesterol og LDL kolesterol er høy, og derfor litt urovekkende for din alder. Basert på de nye retningslinjene (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016) du faller inn i en av de fire 搒 tatin? Nytte grupper. De fleste ≥21 år med en LDL ≥190 mg /dL (din er 228 mg /dL) ville ha nytte av et statin for 損 rimary? Forebygging (de uten etablert kardiovaskulær sykdom, for å forebygge sykdommen). De anbefalte statiner i ditt tilfelle ville være:
en. Atorvastatin 10-20 mg hver dag
to. Rosuvastatin 5-10 mg hver dag
3. Simvastatin 20-40 mg hver dag
Legen din kan bestemme hvilken ville være best for deg. De bivirkningsprofiler av disse tre statiner er svært gunstig, spesielt atorvastatin og rosuvastatin. Å måtte være på et statin for resten av livet er en tøff proposisjoner, men antyder sterke bevis for at det er det beste for din helse i det lange løp.
Som blir sagt, hvis du tilegne deg til endringer i livsstil inkludert:
1. Vektkontroll til en body mass index under 25.
2. Tobakksbruk opphør.
3. Diet? Lav natrium (2-4 gram per dag), lav sukkerholdig drikke, høy fiber, og økt frukt og grønnsaker inntak.
4. Øvelse? Holde seg fysisk aktiv i minst 150 minutter med moderat intensitet eller 75 minutter på høy intensitet hver uke.
5. Se også American Heart Association nasjonale mål for hjerte- og helsefremmende og sykdomsreduksjon (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20089546).
Etter 3 måneder, om LDL kolesterol har forbedret (LDL 190 mg /dL) så kan du sannsynligvis unngå å måtte starte en flekk, på dette nåværende tidspunkt. Det er utrolig hva en liten diett og mosjon (som over) kan gjøre for apati, depresjon, og LDL kolesterol. Lykke til.
Håper det var nyttig.
