Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei, jeg er ny på alt dette. Min 22 år datter har nylig blitt diagnostisert med BP1. Hun har vært på Depacote og Zoloft for depresjon. Hun led av skjelvinger og meds var egentlig ikke hjelpe andre problemer, samt hun fått ca 20 lbs. For to dager siden hun begynte på Abilify .Hun tar dette med Depacote og vil avslutte når Abilify er i hennes system. de har sluttet med Zoloft og hun tar nå Zopiclone for søvn. Hun opplever ørhet og det påvirker hennes daglige aktiviteter. Jeg ville at hun skulle prøve Lamictal som det virker den med minst mulig bivirkninger. For noen grunn hennes leger tror ikke det vil hjelpe henne. Hun har mer manisk og hypomani enn depresjon. Hva er kriteriene for å ta Lamictal? takk
SVAR: Hei Cindy. . .
Mens Abilify vil vanligvis kontrollere manisk /hypoman del av bipolar lidelse det utsetter de som ble behandlet med det til farene ved tardive dyskinesier (Se: https://www.ninds.nih.gov/disorders/tardive /tardive.htm).
Lamictal gir mye mer beskyttelse mot depressive snarere enn manisk /hypomane symptomer på bipolar lidelse. Når det kombineres med litium, kan Lamictal være ganske nyttig i behandling av personer med bipolar-lidelse jeg.
Hilsen. . .
Ivan
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for raskt svare. Det synes mange mennesker er skremt av litium og det er mulige langsiktige bivirkninger. Jeg har lest at det er et svært effektivt medikament, så er ganske revet på om jeg skal foreslå hun gi det et forsøk. . Det virker hvis det er en bivirkning til et stoff, vil min stakkars datter oppleve det! Dessverre, i Toronto, Canada, der hun bor, å finne en psykiater til å diagnostisere og følge har vært veldig vanskelig. Er det noen andre legemidler eller legemiddelkombinasjoner du kan foreslå vi se på det du har funnet effektive. Jeg skjønner at dette er vanskelig som du ikke har møtt min datter, men noen forslag vil bli verdsatt. Takk
SVAR: Cindy. . .
Hvis det var noen i min familie som hadde Bipolar-jeg at jeg ønsker å se dem på lithium-Lamictal kombinasjon.
I 1962 begynte jeg noen pasienter på litium som en del av den forskning som fører opp til godkjenning i USA. Noen av disse pasientene er fortsatt på lithium med noe mer enn mindre bivirkninger. Mens alvorlige sidige effekter er mulig, de er relativt sjeldne.
Hilsen. . .
Ivan
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Jeg elsker dette stedet! Takk så mye for raskt svar. Ett spørsmål, og dette er veldig viktig for min datter …. hva om vektøkning på Lithium? Jeg har lest mange forskjellige reaksjoner, noen har sagt svært lite, andre sa mye vektøkning. Er det avhengig av dose av litium? Jeg vet med Lamictal vektøkning ser ikke ut til å være en bivirkning. Min datter er naturlig tynn og har lagt på minst £ 20 i de siste 3 måneder! Veldig deprimerende som du kan forestille deg for en 22 år gammel ung dame. Jeg føler bedre om litium og lamictal. Jeg har lest at hvis en pasient tar Depakote (divalproex) som min datter er, at Lamicatal ikke bør innføres som dette er når livstruende utslett er mer sannsynlig til å skje. Planen er å selvsagt ta henne av Depakote når muligheten fungerer, som for henne er det ikke hjelpe i det hele tatt. Hun ser legen i dag og kommer til å be om Topomax, med mindre jeg kan overbevise henne om litium /lamictal combo. Bør hun vente til depacote er helt ut av hennes system før du prøver lamictal? Som jeg nevnte tidligere at hun er svært følsomme for bivirkninger, og vi kan vanligvis stole på henne å få hva det er, selv om bare 2% får det, vil hun være at 2%. TAKK IGJEN!
Svar Book Det er en virkelig ekspert psykiater i Toronto med hvem du kan ønske å konsultere. Han er:
Roger S. McIntyre, MD, FRCPC
University Health Network
399 Bathurst Street, MP 9-325
Toronto, ON M5T 2S8
416-603-5279
noen observasjoner:
Lamictal og Depakote kan brukes sammen hvis legen din vet hva hun gjør. Det er en svært effektiv kombinasjon.
Mens noen mennesker opp i vekt på litium, de fleste av de menneskene jeg har behandlet med den ikke har. Topimax og /eller metformin kan brukes til å forebygge vektøkning.
Hilsen. . .
Ivan
