Ankel Brakial Index (ABI) er forholdet mellom blodtrykket i leggen eller ankelen til blodtrykket i armen. Å vite ABI er viktig fordi den kan brukes som en indikator på perifer arteriell sykdom (PAD). Perifere arterier i kroppen kan bli påvirket på samme måte som koronararteriene (arteriene i hjertet). De kan komme tett med kolesterol eller bli stiv på grunn av forkalkninger. En vesentlig forskjell mellom blodtrykket i de nedre ben og armer kan indikere en sykelig perifer arterie. Denne sykdommen kan føre til mer alvorlige medisinske problemer som hjerneslag og hjertesvikt.
Steps
Part 1Measuring Brakial Trykk
1Ask pasienten til å legge seg ned i en ansikt-up posisjon.
Lying face-up er kjent som å være i liggende stilling. Sørg for at pasienten ligger på et flatt underlag slik at armene og beina er på nivå med hjertet. Gi pasienten minst 10 minutters hvile før du tar blodtrykket. Resting vil hjelpe sin blodtrykket til å normalisere, spesielt er han er engstelig, mens også slik at hjertet og brachialis puls å flate ut. [1]
Både av pasientens armer bør utsettes. Eventuelle ermene skal rulles opp løst og ut av veien.
2Locate brakialarterien.
Bruk pekefingeren og langfingeren til å finne pulsen nettstedet. Ikke bruk tommelen fordi den har sin egen puls som kan gjøre å finne pasientens puls vanskeligere. Brachialis pulsen er vanligvis følte like over antecubital fossa -.. Den midtre delen av albuen svingen [2]
3Wrap blodtrykket cuff rundt pasientens venstre arm
Sørg for at mansjetten er plassert ca to inches over brachialis puls nettstedet. For å unngå unøyaktige målinger, sørg for at mansjetten er løs nok til at det kan rotere rundt armen litt, men ikke så løs at den kunne skli nedover armen.
Hvis mulig, bruk en blodtrykksmansjett som har en bredde som er omtrent to tredjedeler av lengden på pasientens arm.
4Inflate mansjetten for å finne det systoliske blodtrykket av armen.
å ta blodtrykket lesing, plasser membranen (sirkulær stykke) av stetoskop på brachialis puls. Steng ventilen på håndpumpen og bruke den til å blåse opp mansjetten til ca 20 mmHg over vanlig blodtrykk eller til det pulserende lyd eller pasientens puls er ikke lenger hørbar. [3]
Systolisk trykk beskriver maksimal arterietrykk skapt av sammentrekning av hjertets venstre ventrikkel.
Diastolisk trykk beskriver det minimum av press skapes når ventriklene fylles med blod i begynnelsen av hjertesyklusen. [4]
5Deflate mansjetten.
Fjern trykket langsomt med en hastighet på 2 til 3 mm Hg ved åpning av ventilen, mens nøye overvåking av manometeret (manometeret [5]). Ta oppmerksom på når det pulserende god avkastning, og igjen når den forsvinner – det systoliske blodtrykket er det punktet hvor det pulserende god avkastning og det diastoliske blodtrykket er når den pulserende lyden forsvinner. Det systoliske blodtrykket er verdien du vil bruke senere for å beregne ABI. [6]
Part 2Measuring ankelen Presset
1Ask pasienten å forbli liggende med forsiden opp.
målet er å holde hans armer og ben på hjertet-nivå, slik som å få en mest mulig nøyaktig blodtrykksmåling. Fjern blodtrykksmansjett fra pasientens arm.
2Wrap blodtrykket cuff rundt pasientens venstre ankel.
Plasser mansjetten to inches over malleolus (benete knott) av ankelen. Sørg for at mansjetten ikke er innpakket for hardt. Sjekk sin tetthet ved å sette inn to fingre. Hvis du ikke kan sette to fingre, så det er for stram.
Kontroller at du har riktig størrelse mansjetten for pasienten. Bredden på mansjetten skal være litt bredere enn diameteren av leggen.
3Locate den dorsalis pedis arterie.
Den dorsalis pedis (DP) arterie ligger på den øvre oversiden av foten, i nærheten av der foten møter ankelen. Spre ultralyd gel på denne øvre delen av foten. Bruke en Doppler sonde for å befinner det sterkeste punktet til DP. Flytt sonden rundt til din finne stedet hvor pulsen er høyest. Du skal høre et pulserende eller susende lyd. [7]
4Record blodtrykket til DP arterien.
Blås opp mansjetten til ca 20 mmHg over pasientens vanlige systoliske trykket, eller til whooshing lyd fra Doppler er borte. Tømme mansjetten og legg merke til når susende god avkastning. Dette er det systoliske blodtrykket av ankelen.
5Find posterior tibial (PT) arterie.
For mest mulig nøyaktig ABI, bør du ta blodtrykket både dorsalis pedis og posterior tibial arterier. PT ligger omtrent en fjerdedel av veien opp baksiden av leggen. Place ultralyd gel på området og bruke Doppler probe for å finne stedet hvor PT pulsen er sterkest. [8]
6Record blodtrykket av PT arterien.
Gjenta den samme prosessen som du gjorde for å finne DP arterien. Når ferdig, ta opp trykket og deretter bytte mansjetten til høyre ben. Spill blodtrykket av dorsalis pedis og bakre tibial arterier på høyre ben. [9]
En del 3Calculating ankelen Brakial Index (ABI)
1Take notat av høyere systolisk blodtrykk av ankelen.
sammenlign venstre og høyre ankel avlesninger, samt DP og PT blod målinger av begge anklene. Uansett hvilken nummeret er den høyeste fra hver ankel vil bli brukt til å beregne ABI. [10]
2Divide det systoliske blodtrykket til ankelen av det systoliske blodtrykket av armen.
Du vil beregne ABI for hver etappe individuelt. Bruk den høyeste verdi fra målinger av venstre ankel arteriene og dele det med verdien av brakialarterien. Deretter gjenta denne prosessen med resultatene fra høyre ankel [11]
Eksempel:.
Systolisk blodtrykk på venstre ankelen er 120 og systolisk blodtrykk på armen er 100. 120/100 = 1,20.
3Record og tolke resultatet.
normal hvile ankelen brachialis indeksen er 1,0 til 1,4. Jo nærmere den ABI av pasienten til en, desto bedre er resultatet. Dette betyr at armen blodtrykket bør være så nær som mulig til ankelen blodtrykket. [12]
En ABI på mindre enn 0,4 tyder på alvorlig perifer arteriell sykdom. Pasienten kan utvikle ikke-healing sår eller gangren.
En ABI av 0,41 til 0,90 indikerer mild til moderat perifer karsykdom og garanterer ytterligere tester som CT, MR eller angiografi.
En ABI fra 0,91 til 1,30 indikerer normale kar. Imidlertid kan en verdi mellom 0,9 til 0,99 forårsake smerter under trening
En ABI . 1.3 angir ikke kan komprimere og sterkt forkalkede fartøy som kunstig øker blodtrykket. Langvarig diabetes eller kronisk nyresykdom kan føre til denne tilstanden.
