Spørsmål Book SPØRSMÅL: Så jeg gikk til kiropraktor i dag for å få tilbake min justert fordi det var vondt. Jeg fortalte ham at jeg hadde ny forsikring. Han sa han ville ta en kopi av det, men ville ikke være å sende et krav fordi det ville bli nektet fordi jeg er i en «vedlikehold» periode omsorg.
Jeg har alltid hatt en HMO plan før uten egenandeler for å bekymre seg for, men vi har nettopp byttet til BCBS med en høy egenandel plan. Jeg fortalte ham at jeg forsto at det ikke ville få betalt, men ønsket det sendes slik at det kunne gå mot min egenandel. Han sa han ikke kunne gjøre det føre til at forsikringsselskapet vil sannsynligvis faktisk bare betale det, men det ville sette ham opp for en revisjon.
Min rygg og hofter var virkelig vondt … så jeg gikk videre og fikk justeres (og føler stor nå) … men jeg tenker noe ikke er riktig her.
Er det vanlig praksis å ikke engang sende besøkene til trygdekontoret? (Han fortalte meg andre mennesker gjør det, men det er ulovlig eller galt eller noe langs disse linjene.) Hvis jeg gikk til min fastlege fordi jeg trodde jeg var syk .. men viste seg at jeg var fint, de ville sende kravet uansett. .. Hvorfor vil han ikke? (Min teori er at han er lading meg mer enn min forsikringsselskapet faktisk ville betale ham, eller at vedlikeholdsbesøk er en crock av *** og det er derfor han ikke vil file.- men ryggen min vondt … så det var ikke virkelig vedlikehold)
SVAR:. Lisa,
Dessverre er riktig i at noen planer har det skrevet i kontrakten sin at de gjør ingen dekning for «vedlikehold» eller «velvære» omsorg kiropraktor . Hvis du sier at ryggen var virkelig vondt, og at du var fin før, så din kiropraktor bør revurdere hvordan han er å dokumentere din omsorg. Jeg vet ikke hva den forrige rekorden er for behandling, men i øynene til forsikringsselskapet (de har sjekken bok og de skriver kontrakt) hvis du alltid ha ryggsmerter hver 4. uke, vil de oppfatter det som vedlikehold av din tilstand. Teknisk sett kunne de gå etter kiropraktor og gjøre livet surt. Det er en veldig dum, partisk, nærsynt, og urettferdig forsikringssystem, men det er det systemet vi må leve i akkurat nå. Mange leger finne kreative måter rundt det. Så spørsmålet du må spørre din DC er: «Hvordan komme besøket anses å være» vedlikehold «omsorg?» Jeg vet ikke om deg, men hvis en pasient føler greit for en stund, og deretter har en oppblussing av ryggsmerter, det sikkert ikke høres ut som vedlikehold omsorg for meg.
«Håper dette var nyttig.
Dr. G
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Jeg har hatt problemer med ryggen for ca 12 år. Den kommer og går. Men i oktober i fjor da plukke opp min tre måneder gamle … Jeg kunne fullføre stående. Jeg endte opp med å gå hver dag i en uke, deretter 3x /uke for 3 wk, 2x /wk for 3 wk, 1x /wk for 3 wk, annenhver uke i 3 uker, 1 /mnd for 3 mnd. Min kiropraktor da følte ryggen min var stabil og foreslo jeg komme inn for «vedlikehold» besøk, men måtte dekke kostnadene for dem. Jeg har aldri virkelig gikk for eventuelle vedlikeholdsbesøk. Jeg har vært tilbake kanskje 2 eller 3 ganger siden da når ryggen min var vondt.
Jeg fant noen annen info på nettet som tyder på at «vedlikehold» besøkene er egentlig ikke nødvendig. Er det noen bevis på at det virkelig fungerer?
Og tusen takk for svaret ditt. Jeg var veldig bekymret for at min kiropraktor at jeg ELSKER var liksom prøver å lure meg.
Svar Book Det er ingen bevis for at vedlikehold arbeider for å opprettholde noe. Beklager. Noen pasienter føler at det gjør det, andre ikke. Noen få det samme tilbake smerte bluss ups om du justere dem månedlig eller ikke. Trening! Det kan være en viktig faktor. Og jeg har observert en trend av pasienter som trenger mindre omsorg når de trener regelmessig. Som en kiropraktisk pasient meg selv (jeg er menneskelig, også), blir jeg veldig bevisst når kroppen min ikke fungerer godt. Noen ganger er det ingen smerte, bare en merkelig følelse av sårhet. Ofte føler jeg en bemerkelsesverdig følelse av svakhet når du utfører visse øvelser på treningsstudio. Det er helt klart en forskjell i hvordan jeg føler når jeg får grunnleggende kiropraktisk manipulasjon sammen med en liten bløtvev prep til ryggen og bekkenet. Jeg vet jeg ikke er alene om å føle disse tingene. Men, dessverre, det er ingen forskning å vise hva jeg og andre opplever. Så når jeg går, er det vedlikehold? Jeg vil si nei. Jeg gå når jeg vil og når jeg ikke føler meg rett. Noen ganger går jeg da jeg skadet meg selv (som etter å tørke ut på en snowboard), men det er utvilsomt ikke et vedlikehold besøk. Du hadde mye behandling for ryggsmerter … kanskje var det ingen forsikring fordel igjen … men i forsikrings øyne, med en pre-formulert plan 4x /uke, 3x /uke, 2x /week, etc, 1x /måned sikker ser ut som vedlikehold.
«Hilsen,
Dr. G
