Spørsmål Book For veldig lenge jeg har levd med smerter og nummenhet i beina og tretthet. Om et år eller to siden jeg gikk til en lege som sa at jeg hadde alvorlig jernmangelanemi, og han fortalte meg om å ta tre jernsulfat piller om dagen. Etter omtrent et år mitt blod tilbake til normal, men smerte og nummenhet fortsatt. Jeg gikk av piller og mitt blod ble verre igjen innen et par uker. Jeg har også IBS og at mye jern sulfat gjør min IBS så ille at jeg har måttet gå til sykehuset. Nå tar jeg en eller to per dag. Legen min har vist en fullstendig disinterest i å finne noen form for underliggende årsak for det. Jeg har aldri hatt tunge perioder i det hele tatt – jeg vanligvis bare menstrate i tre dager, og vanligvis bare en moderat til lett beløp. Alt annet enn min jern teller er normalt, bortsett fra min platetallet, som er noe forhøyet.
Dessuten har min bestemor KLL, noe som gjør henne blodfattig noen ganger, men jeg synes ikke å ha det. Hun kan også ha hatt anemi og på når hun var yngre, men som kan ha vært på grunn av kraftig blødning under menstruasjonen. Hennes bestemor hadde imidlertid anemi så ille at hun døde av det, så det kan være noe genetisk involvert.
jeg bare ikke synes å være i stand til å absorbere jern eller opprettholde mengden av jern i kroppen min. De tror ikke jeg blør internt, også. Jeg er i forferdelig smerte og når jeg ikke tar pillene mine jeg føler meg helt utmattet og er ute av stand til å tenke eller funksjon i det hele tatt. Jeg er bare 22 år gammel, og jeg er av en blandet etnisk bakgrunn. Jeg er også ganske overvektig, sannsynligvis på grunn av ikke å få nok exercse grunn av min tretthet. Jeg ville sette pris på noen ideer du måtte ha om hva som forårsaker min anemi.
Svar
Hei Michaela,
Beklager det har tatt meg så lang tid å svare, jeg har vært ganske syk de siste tre dagene. Hmmmm … Har du noen lab data fra alt dette. Har de testet blodet for jern /ferritin /% metning etc. for å komme opp med jernmangel diagnose? Eller gjorde de antar at det var en mangel basert på en redusert MCV og hemoglobin /hematokrit. Det er mange grunner for et blodplate å være forhøyet, blodplater er en akutt fase reaktant og bli forhøyet i nærvær av kronisk betennelse eller akutt blodtap. Det er en anemi av kronisk sykdom, hvor cellene som leverer jernet til stamceller i benmargen (de modne røde blodceller), bli opptatt kjemper en kamp et annet sted. Denne formen for anemi ser veldig lik jernmangel, med det mener jeg at de begge til stede med små røde celler (microcytic) og hypochromic (som inneholder mindre hemoglobin enn normalt, noe som gjør dem vises blek) og begge vil også ha redusert hemoglobin /hematokritt, så vel som en redusert MCV. Forskjellen er at en er forårsaket av en mangel på jern, og den andre er ikke (mer av en dårlig forvaltning av jern).
Hvis du virkelig er jern-mangel, må vi finne ut om det er fordi du ikke får nok i kosten. Er du får nok jern i kosten, med eller uten kosttilskudd. Hvis din diett er ikke problemet, det er faktisk en jern absorpsjon test. Kroppen er ganske god på å regulere hvor mye jern som vi absorberer fra vårt kosthold. Vi mister ca 1 mg /dag fra den normale omsetningen av røde blodceller i kroppen vår, så det er viktig at vi absorbere 1 mg /dag fra kosten vår. For mye jern er giftig for kroppen vår, og du vet hva som skjer når det er for lite. Det er noen faktorer som du må vurdere når man skal vurdere opptaket av jern også. Antacida og tanniner fra te eller kaffe hemme opptaket av jern fra tarmen. Den lave pH i magen er avgjørende for absorpsjon av jern fra kosten — forstyrre syklus, og man kan ende opp med jernmangel.
Hvis det ikke er tilfelle, kanskje det er økt utnyttelse – er du gravid? Er det en svulst som konkurrerer for jernressurser. Hvis det ikke er tilfelle, dette bringer oss til jern tap – som oftest er fra blødning. Dette skjer oftest trodde mage-tarmkanalen – gjorde de utfører en krakk okkult blod på deg
Hvis din bekymret KLL – de trenger å sende en lavendel topp rør til flowcytometri lab og søke etter B-lymfocytter som er positive for CD5-som er kjennetegn for KLL (CD19 /5 positivitet). Jeg har ikke noen anelse om hva som kan cuasing deg all den smerte og nummenhet i bena. Men hvis jeg hadde en lege som aldri virket uinteressert, jeg har to ord for deg «second opinion».
Hvis du kan få hendene på lab resultater, ville jeg være glad for å gå over dem med deg.
Paul
