Spørsmål Book Kjære Dr. Seigle:
Min mann ble behandlet for 3 år siden med postoperativ strålebehandling for kreft i endetarmen. Om et år siden, begynte han å ha smerter i ryggen. Han har også hatt to hofteoperasjoner, men gikk greit uten smerte eller limp inntil 2 år etter stråling.
Hans orrthpedic legen bestilt en MR og CAT skanninger av hans hofte og rygg, og ingenting annet enn aldring endringer dukket opp. Han er 72 nå. Kan strålingen har noen langsiktige effekter på bein i ryggen som forårsaker hans difficuly gang?
Takk for denne fantastiske tjenesten og din tid.
Hilsen, etter Patricia
Svar
Patricia,
jeg er enig med mannen din orthopedist. Etter min mening, degenerative /leddgikt endringene er mest sannsynlig ansvarlig for din manns smerte. Mens stråling kan forårsake uønskede langtids bivirkninger i området som ble behandlet (i din manns sak, bekkenet), smerte er vanligvis ikke en av dem. Det er meget vanlig, men for mennesker til å utvikle degenerative forandringer (slik som bein sporer, tap av fleksibiliteten av skivene i ryggen, bentap, etc.) som en del av aldringsprosessen. Mannen din situasjon er litt mer komplisert, fordi han har protese hofter; stråling kan forårsake langvarig fibrose (utseende av arrvev) som, teoretisk, kan føre til hofte smerte hvis arrdannelse skulle forstyrre funksjonen av protesen. Hvis du tar kontakt med stråling onkolog som behandlet mannen din, han /hun kan gå gjennom postene og se på stråledose som ble gitt og finne ut hva doser hofter og ryggrad mottatt. Bivirkninger av stråling blir vanligvis doserelatert. For områder som mottok en lav dose, langsiktige effekter er uvanlig.
behandling i begge tilfeller ville være symptomatisk – det vil si, smertestillende, kanskje fysisk terapi, og lignende. Hvilken av disse han trenger avhenger av alvorlighetsgraden og varigheten av symptomene.
Slutt, foreslår jeg at du ser inn om din manns bein er osteoporotisk (det vil si, han har bein tap). Dette kan sees på xrays og andre tester. Kosttilskudd som kalsium og vitamin D kan hjelpe kroppen å styrke bein.
J. Seigle, MD
