Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg hadde skrevet til deg før da min RSVP var 48 og hadde hatt en gjentakelse ekko 3 mnd senere som hadde i utgangspunktet det samme trykket. Nå er det 9 mnd senere og et begrenset ekko ble gjort med RSVP 57-60. Min kardiolog fortsatt insisterer fedme forårsaker dette, og mener at jeg bør jobbe med vekttap og deretter gjenta ekko i 6 mnd. Er dette presset så høyt at skaden er forårsaket, og jeg må ha et hjerte cath asap? Jeg vil liste opp aktuelle funn og de fra når jeg mailet deg før. Min kardiolog av 10 + år sa endringen er ikke vesentlig. Hva vil du anbefale
GAMLE RESULTATER:
normale kammerdimensjoner
normal aortarot størrelse
normal venstre ventrikkel veggtykkelse
normal venstre vent systolisk funksjon og vegg bevegelse
est EF 60-65%
normalvalve morpholoogy
spore til mild tricsupid regurg
moderat PH riktig ventilere systoliske trykket = 47
normal mitral fylling mønster
ingen perikardeffusjon
PFT border normal 81%
arteriell gass 98% «
bilder Nye resultater:
Diagnose:. Sekundær pulmonal hypertensjon
Dette er en begrenset ekko studie for å følge opp PH
normal kammerdimensjoner
normal aortarot størrelse
normal venstre ventrikkel contractillity og vegg bevegelse
est EF 65%
normalvalve morpholoogy
mild tricsupid regurg
moderat PH riktig ventilere systoliske trykket = 60
nei perikardeffusjon Book Sammenlignet studie gjort 7/14/10, har alvorlighetsgraden av PH forblitt den samme
SVAR: Hei. Cathy, er usannsynlig i
Damage 6 måneder. Hva vil en cath fortelle deg? Mål PA trykket direkte, selvfølgelig. Høyre hjerte cath er enkelt og trygt. Dersom det ville avlaste hjernen din, vil jeg gjøre det.
David
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Beklager å bry deg igjen, men jeg er så forvirret og fikk panikk. Jeg hadde aldri hørt om PH og nå som jeg har lest om det jeg er redd for døden. De kan ikke synes å finne ut hvorfor jeg har det økte presset med mindre det er vekt relatert. Jeg har fått 100 lbs i 10 år. 10 år siden mitt ekko når jeg var 36 viste ingen forhøyet trykk. Likevel har jeg hatt ANA tester for auto immun som var negativ. Min oksygen er 97-98%. Jeg passerte screening for søvnapné selv om han sender meg for natten studien. Kan overvekt (285 lbs) forårsaker dette? Er 60 et farlig nummer hvis det holder seg så høyt? Ser du generelt press som går opp 50-60 i 9 mnd vil fortsette å gå opp? Jeg trenger bare litt veiledning om hvilke skritt du mener er passende å prøve neste. Kanskje et ekko på et annet sted å sammenligne resultater? Er resultatene vanskeligere å få tak i ekko i overvektige mennesker? Jeg har ikke kortpustethet, hard tid puste etc. Mine bryst xray og lungefunksjonstester er gode. Jeg bare vet galne asd Jeg er ikke hjelper, og jeg trenger oppmuntring eller sannheten om hva dette betyr. Jeg hadde følt meg så mye bedre jeg kunne ikke tro når trykket hadde økt det som synes å være så mye. Min kardiolog sier det er ikke vesentlig endring. Det må være noen tall om når behandlingen må skje. All informasjon til noe av dette ville hjelpe meg så mye, og jeg ville være mest pris
SVAR:. Ikke bry. Skriv tilbake når som helst.
Overvekt sannsynligvis ikke føre til PH, tho søvnapné kan. 60 kan belastningen høyre hjerte hvis det holder seg høy i mange år. Kan ikke forutsi hva som vil skje i 6 måneder; kan forbli den samme, gå opp, selv gå ned. Echo vanskeligere i overvektige mennesker, men det er ingen omtale av problemer med din ekko rapporten. Et annet ekko på et annet sted er ikke sannsynlig å hjelpe. Høyre hjertet Cath ville hjelpe. Ingen kortpustethet er et godt tegn.
Beklager om panikk. Det er ingen umiddelbar fare
David
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL:. Forhåpentligvis min siste tid til å bry deg med spørsmål.
en. Hvis søvnapné forårsaker min videregående RSVP vil behandle søvnapné hell føre til at RSVP å gå ned eller i det minste holde samme eller er den fortsatt fremgang uansett hva? Jeg antar dette spørsmålet gjelder for alle de sekundære årsaker forutsatt at vi ender opp med å finne en.
To. Er ekko nøyaktig selv i overvektige mennesker? Jeg spurte om et annet sted bare fordi det samme tech og min cardxiologist utføre og lese ekko, så jeg tenkte kanskje et nytt sett med øyne kan se noe som han har savnet.
Tre. Er det mulig at det å bli utsatt for plantevernmidler eller andre type ting ville påvirke RSVP å være høyere? Natten før dette ekko jeg ble utsatt for tunge plantevernmidler som gjorde meg og hunden syk. Jeg har alltid hatt en forstyrrelse med pust av ovnsrens, voks stripper for gulv etc, og jeg lurer på om dette kan gjøre resultatene dårligere.
4. Jeg leste at PH har en overlevelse gjennomsnitt på ca 1-3 år. Betyr dette inkluderer sekundær PH også?
5. Jeg leser om stamcellebehandling suksess men som bare gjelder i visse typer?
6. Til slutt, jeg så noen presset er over 100. Hvor raskt gjør 60 sving i 100?
Som du ser er jeg livredd. Jeg stille spørsmål, men får motstridende svar fra det jeg leste. Jeg ønsker å stole på min kardiolog, men når jeg leser her det stemmer ikke. Han sier det vekt relaterte. Han sier at 36 år gammel ville jeg ha hatt et høyt trykk hvis jeg hadde primære. Jeg er bare 46, og ønsker ikke å tro at jeg har 1-3 år med dette. Jeg mener jeg har tydeligvis hatt det i minst ett år allerede, så jeg kunne se på nesten ingen tid igjen. Kanskje angst eller bekymring vil drepe meg først, men jeg er bare å søke etter svar og jeg er så takknemlig for hjelpen
Svar
Kjære Cathy,
1 . Behandling av søvnapné kan senke PA trykk. Hvorfor ikke prøve?
To. Echos er nøyaktig om PA trykk i overvektige mennesker. Jeg tror en annen kardiolog vil finne det samme.
Tre. Ja, plantevernmidler kan øke PA press, tho jeg egentlig ikke vet sikkert.
4. Ja, jeg er redd for det. Men PA trykk på 60 har bedre utsikter enn 3 år.
5. Beklager, jeg har ikke lest om stamcellebehandling. Kan du sende meg referansen?
6. er aldri mulig. Bør ta mange år å nå den høyden i ditt tilfelle.
Du er veldig velkommen selvfølgelig, tho jeg ikke føler at jeg har vært veldig nyttig.
