nye behandlinger Strategier for Acne
Vellykket forvaltning av akne krever nøye pasient evaluering etterfulgt av behandling av flere pasienter og medisinering faktorer når du velger en bestemt terapeutisk regime. I løpet av de siste årene har flere nye midler for behandling av akne blir tilgjengelige som råd større fleksibilitet i behandlingen av denne utbredt dermatologiske lidelser.
Acne vulgaris er den vanligste hud tilstand støtt av leger, og det påvirker anslagsvis 17 millioner mennesker i USA. I løpet av de siste årene har flere nye midler for behandling av akne blir tilgjengelige. Denne anmeldelsen gir en kort omtale av patofysiologien av akne, prinsipper for vellykket ledelse, og en oversikt over eksisterende terapier. Dette etterfølges av en diskusjon av de nye antiaknemidler og hvordan de passer inn i en vellykket acne behandling strategy.ACNE, dets patogenese og behandling GOALSAcne vulgaris er en multifaktoriell sykdom som påvirker pilosebaceous follikler. Det oppstår fra samspillet mellom 4 patogene faktorer: sebum produksjon, follikulær hyperkeratinization, mikrobiell kolonisering av pilosebaceous enheten ved Propionibacterium acnes, og utgivelsen av inflammatoriske mediatorer inn i hårsekken og omkringliggende dermis.?Acne begynner i prepubertal periode, da økte mengder av binyrene androgener forårsake forstørrelse av talgkjertlene og økt produksjon av talg i ansiktet, brystet, og back.The resulterer follikulær obstruksjon av kombinasjonen av sebum og desquamated epitelceller fører til dannelse av en microcome, forløperen lesjon av akne. Dette er også et egnet miljø for spredning av P acnes, en anaerob diphtheroid som koloniserer sebum rike follicles og bruker lipider som finnes i sebum som et næringsstoff source.?Lipases løslatt fra P acnes hydrolyze sebum triglyserider til frie fettsyrer, som er en irriterende på follicular veggen og de omkringliggende dermis etter follikulære rupture.?P acnes også frigjøre chemotactic faktorer og proinflammatoriske mediatorer som bidrar til den observerte betennelsesreaksjon. De kliniske resultatene av disse patofysiologiske hendelser omfatter noninflammmatory åpne (hudormer) og lukkede komedoner (whiteheads), samt inflammatoriske papler, pustler og knuter. Selv om akne er ikke en livstruende sykdom, har det betydelig fysiske og psykiske konsekvenser slik aspermanent arrdannelse, dårlig selvbilde, sosial hemming, depresjon, andanxiety.STRATEGIES for vellykkede ACNE MANAGEMENTPatient FactorsSuccessful forvaltning av akne krever nøye pasient evaluering etterfulgt av behandling av flere «pasientfaktorer» og «medisiner faktorer» i å velge en bestemt terapeutisk regime. De fleste pasienter har en blanding av ikke-inflammatoriske og inflammatoriske lesjoner. Overvekt av en type, sammen med antallet av lesjoner, spiller en rolle i å bestemme acne alvorlighetsgrad. I tillegg vil andre faktorer som skal vurderes inkluderer alder, hudtype (tørr, fet, eller kombinasjon), andre sykdomstilstander, pasientens motivasjon, livsstil, regelmessig menstruasjon og premenstruelle flareups, bevis av hirsutisme, effekten av akne, og potensielle behandlinger på pasientens livskvalitet. Dersom pasienten tar p-piller, er det viktig å bestemme merkevaren, som enkelte formuleringer inneholder stoffer (f.eks androgene Progestiner) som kan fremkalle akne.
