Spørsmål Book Min mor har AD og KOLS. Hun er i den siste fasen av KOLS. Dette diease har brakt AD egen på en rask sped i løpet av de siste månedene. Legene sier det er på tide å kutte AD meds ut? Andre familiemedlemmer ikke ønsker å gjøre dette; hva synes du, er det en tid for å gjøre dette?
Svar
Hei Diane, har du sannsynligvis vet at KOLS i seg selv ofte fører til kognitiv svikt
https://www.gulfbend.org/poc/view_doc.php ? type = news & id = 120449 & cn = 231
KOLS-pasienter kan lide perioder med lavt oksygen som kan føre til hjerne unormalt. Den lave oksygen kan også forverre Alzheimers sykdom og andre forhold som forårsaker kognitiv svekkelse. Hun kan godt ha Alzheimers sykdom i seg selv – eller hun kan bare ha demens fra KOLS, eller hun kan ha begge deler. Alzheimers medisiner ikke stoppe fremdriften av demens av andre årsaker som KOLS. De bare forsinke utviklingen av Alzheimers seg selv, og bare litt i noen mennesker, og for en begrenset tidsperiode. Disse meds vil ikke gjøre noe for demens fra andre årsaker til hjerneskade, som henne lavt oksygen eller slag eller andre ting som kan skje for å påvirke hjernen hennes. Mange familier velger å stoppe demens meds på et visst punkt.
Spørsmål å stille deg selv er om det er noe å hente på dette stadiet av Alzheimer medisiner? Er meds å gjøre noe for henne med tanke på å gjøre henne mer komfortabel eller lykkelig? Hvis både hennes KOLS og hennes demens er avanserte, vet du henne gjenværende tid er begrenset. Jeg vet at du ønsker å sikre at hun har så lite smerte og ubehag som mulig, og er så glad og innhold som du kan få henne.
Du kjenner henne best, og vet hvilken tilstand hun er i, fysisk, mentalt, følelsesmessig. Hva ville hun ha? Hva ville være den snilleste og mest kjærlige? Hva ville holde henne mest komfortable, den mest fredelig og rolig? Hva vil du hennes siste måneder for å bli? Er det medisinske behandlinger eller medisiner som ikke lenger har en hensikt i det store bildet av hvor hun er på?
De er spørsmål bare du og din familie, hennes leger, og kanskje din tro samfunnet kan svare. Jeg vet at vurderer slutten av sitt liv, enten det er i løpet av de neste par måneder eller et år fra nå, er ødeleggende. Det er også svært vanskelig å akseptere at det kan være på tide å slutte å slåss utviklingen av selve sykdommen og endre fokus på å forebygge lidelse. Jeg mistenker at legene prøver å innlede dialog om behandling beslutninger – spesielt rundt tidligere livsforlengende behandling som kanskje ikke lenger være i sin beste interesse. Det kan være på tide å begynne å planlegge for slutten av livet
Du må ha en ærlig diskusjon med legene og med andre familie om hva som kommer etterpå. Vil palliativ omsorg kan være det neste logiske skrittet? Palliative team kan bidra til å maksimere omsorg, lindre nød og forbedre livskvaliteten for henne – og like viktig – støtte familien gjennom denne vanskelige tiden. Vi satset på palliativ behandling når min svigermor begynte å svikte, og fant det fantastisk medfølende og støttende for oss alle.
Du vil uansett hva du velger å ha rimelige mål for henne, og eliminere eventuelle unødvendige eller ikke-produktive medisinske intervensjoner som kan legge til sin nød eller ubehag. På dette stadiet, begynner det å bli mye mer om livskvalitet enn livslengde.
Håper dette hjelper. Jeg vet dette er veldig sørgelig å se på, og være usikker på hva den riktige tingen å gjøre er. Ikke tenk på å stoppe visse medisiner som tilbakeholdelse behandling fra henne. Når «behandling» ikke lenger kjøper mindre plager, og kan ikke påvirke utfallet, kan det være på tide å ta et skritt tilbake, og bare konsentrere seg om å elske henne og treasuring din tid sammen.
Tenker på deg.
M.
