Spørsmål Book jeg ble behandlet utelukkende for depresjon i mange år og var å ta 100 mg Seroquel (å sove), 150 mg Welbutrin, og 60 mg Paxil med suksess før 11/2008 når jeg følte mitt humør swing indikert jeg kan ha bi-polar sykdom (som min voksne sønn har blitt diagnostisert). Jeg ønsket å få frem noen av mine medisiner, så jeg gradvis sluttet å ta Paxil (som tilbaketrekkingen var ekstremt harde) og min psykiater startet meg på 100 mg Lactimal /dag – uten titreringsperioden ???. Det syntes å fungere de første månedene, men i mai /09, begynte jeg å få veldig deprimert og min dose av Lamictal ble økt til 150 mg /dag. Jeg tok 150 mg daglig i 3 uker, men det synes ikke å hjelpe og bivirkning av tåkesyn er utålelig. Legen min har nå startet meg på 10 mg av Celexa, i tillegg til Lamictal, Welbutrin, og Seroquel. Jeg ba om å bli tatt ut av Lamictal, men han ønsker ikke å ennå som han ikke ønsker å «gjøre for mange endringer på en gang». Jeg vil gjerne vite din mening om hvis innføring av 100 mg Lamictal var for rask for kroppen min å justere (selv om jeg følte ingen dårlige reaksjoner da jeg begynte å ta det i november) eller kanskje, er medisinen ikke for meg. Jeg vil også gjerne vite hvor vellykket Celexa er for pasienter som er deprimerte. Takk skal du ha.
Svar
Hei, Marie. . .
Behandling av mennesker med bipolar depresjon er en av de mest kontroversielle områdene psykiatri i disse dager. Noen psykiatere mener at antidepressiva som Paxil og Celexa bør aldri brukes mens andre, inkludert meg, mener at de skal KUN brukes når folk takingg en stor antimanisk stoff som litium.
Fleste psykiater jeg kjenner ville starte en pasient med 25 mg, ikke 100 mg, av Lamictal. Dette er fordi når folk er i gang med store doser, er det en økt risiko for at personen blir allergisk mot stoffet. Det har vært min erfaring at kombinasjonen av Lamictal og litium er en spesielt nyttig kombinasjon.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
