Spørsmål Book Greetings,
Mitt navn er Brandon Adreas. Jeg er nitten år og et aktivt medlem av Air Force ROTC program. Nylig, under en rutinemessig besøk til legen min, hadde jeg beskrev symptomer på brystet og magesmerter samt vekttap. Opprinnelig legen kjørte enkle blod- og urinprøver med tanke på å undersøke i skjoldbrusk problemer. Mitt blod arbeid returnert normal, samt noe om min skjoldbruskkjertelen. Men han syntes å være nysgjerrig på nivået av protein i urinen. Jeg antar at han ønsket å utelukke eventuelle forbigående muligheter slik som min fysisk trening diett med avløsning. Den andre peilepinnen test førte min lege for å bestille en 24 timers urin samlingen. Han hadde forklart til meg at det var unormale spor av protein i urinen min, samt små mengder bakterier. Han virket optimistisk at testene ga ingen grunn til umiddelbar bekymring, men etter 24 timers urinprøve han planlagt en avtale med en nefrolog. Jeg har vært ganske opptatt og spurte om hva testresultatene er angitt. Jeg ble fortalt at nivået av protein målt til 108 mg /24 timer. Jeg har vært scouring medisinske tekster tilgjengelige via internett og min lokale bibliotek og avhør noen jeg kunne om min bekymring. Jeg har kommet til å lese konsekvent at akseptabelt nivå av protein i urinen er 150mg /14 timer eller under. Mitt spørsmål er, hvis min 24 timers urin test returnert på 108mg /24 timer, hvorfor er min lege sender min til en nefrolog? Hva kan være en underliggende årsak til bekymring?
På en side note, jeg har opplevd mild smerte og til i mine flankene. Min urin har vært litt skummende, og litt hyppigere. Disse symptomene har ikke blitt nevnt til min lege som de begynt post avtale, og de har stadig kommet i en ganske kort periode (ca en uke). Tror du disse symptomene kan bidra til en riktig diagnose? Vil spor av bakterier indikerte en UTI eller nyre infeksjon? Eller kanskje disse symptomene kan tyde på noe verre, slik som nyresykdom?
Jeg beklager for lengden på min forespørsel. Det er blitt forårsaker meg å bli litt paranoid med hvordan dette kan påvirke min fremtid som en Air Force offiser, og kanskje til og med min livskvalitet. Takk for din tid og omtanke.
Hilsen
Brandon Adreas
Svar
Kjære Brandon,
Takk for spørsmålet ditt .
Først av alt, tror jeg ikke at dine smerter er relatert til nyrene. Disse typer symptomer er rett og slett altfor vanlig og vag i Attache til alle organ system. I tillegg skummende urin og noen hyppighet av vannlating er ikke isolert sett forbundet med nyresykdom.
Andre er normal proteinutskillelse i urin mindre enn 150 mg per dag (dvs. per 24 timer). Så, hvis det er sant at det totale proteinutskillelse er bare 108 mg% /dag så er du normalt fra poteinuria synspunkt. Derfor har jeg også, er på et tap å forklare hvorfor han henviser deg! Når det er sagt, du er mye bedre på dette punktet likevel, ser en nefrolog, fordi det virker som legen din er ubehagelig å håndtere unormale urin. Den nefrolog skal kunne vurdere deg raskt og komme til bunns i det.
En gammel urin prøven er den vanligste årsaken til «spor» bakterier i urinen (bactiuria). Når du gir en prøve det bør undersøkes innen en halv time etter vannlating. I de fleste kliniske situasjoner, er dette umulig, og resultatet er en liten mengde av bactiuria. Det er veldig fjernt mulig at dette er tegn på en lat kronisk asymptomatisk infeksjon (svært usannsynlig) og en ren fangst urin kultur kan lett utelukke dette.
Å berolige deg, du virker veldig sunn og aktiv til meg, men det er forsvarlig å få denne ting evaluert og bak deg.
Hvis du ønsker, kan du komme tilbake til meg og la meg vite hva nefrolog tenker.
også kan du gjerne følge opp.
hilsen
Dr. Falkinurg
